Opprettholder Preop Midazolam blodsukkernormer i den ikke-diabetes perioperative perioden

Kirurgi utført under generell anestesi induserer en stressrespons delvis gjennom en katabolsk energitilstand. Som et resultat kan serumglukose stige til nivåer som har vært assosiert med alvorlig sykelighet og dødelighet. Hos pasienter som gjennomgår hjertekirurgi, brukes typisk "stram glykemisk kontroll"-strategier for å forhindre hyper- og hypoglykemi i den perioperative perioden, før effekten av perioperativ hyperglykemi begynner å dukke opp. I en studie hadde en høy prosentandel av pasientene i kontrollgruppen intraoperative blodsukkernivåer over 225. Etter en times operasjon: 20 %, etter to timer: 28 %, etter tre timer: 31 % og i utvinningsrommet etter anestesi: 52 % av pasientene. Disse høye nivåene av glukose kan være assosiert med betydelig postoperativ morbiditet som sårinfeksjon og lungebetennelse som vist i hjertekirurgipopulasjonen.

Glukoseendringer indusert av psykisk stress har blitt studert hos rotter, men ikke hos mennesker.

Midazolam er et korttidsvirkende benzodiazepin som deprimerer sentralnervesystemet. Det er indisert for anxiolyse, hukommelsestap og sedasjon. Vi antar at administrering av midazolam kan være gunstig for å undertrykke den katabolske energitilstanden, og opprettholde normale glukosenivåer i denne stressende perioden. Dette vanlig tilgjengelige, rimelige stoffet, som tolereres godt av de fleste pasienter, kan være nyttig for å opprettholde normale glukosenivåer og minimere uønskede postoperative utfall, som sår- og urinveisinfeksjoner og lungebetennelse.

Vi foreslår en prospektiv, enkeltblind (bare forsøksperson) randomisert studie for å måle glukosenivåer hos ikke-diabetikere som gjennomgår reparasjon av både ventral og lyskebrokk. Pasienter som er planlagt for brokkreparasjon vil bli kontaktet om morgenen operasjonen (på E gul) og etter fullføring av informert samtykkeprosessen, vil en preoperativ kapillær glukoseavlesning bli utført via det bærbare Abbott Freestyle™ Glucometer. Personer med en preoperativ lesing på over 110 vil bli ekskludert fra studien. Før administrasjon av noen medisiner, vil vi be alle forsøkspersoner om å fylle ut State Trait Anxiety Inventory for Adults (STAI-skjema Y-1 og Y-2). Dette er et forskningsinstrument for angst hos voksne. Den består av 40 spørsmål på lesenivå i 6. klasse. Den er designet for å skille mellom den midlertidige tilstanden "statsangst" og et langsiktig personlighetstrekk. Vi vil avgjøre om forsøkspersonenes perioperative glukosenivå korrelerer med hans/hennes poengsum på STAI.