Vedligeholder Preop Midazolam blodsukkernormerne i den ikke-diabetes perioperative periode

Kirurgi udført under generel anæstesi inducerer en stressreaktion delvist gennem en katabolisk energitilstand. Som et resultat heraf kan serumglukose stige til niveauer, som har været forbundet med større morbiditet og dødelighed. Hos patienter, der gennemgår hjertekirurgi, anvendes typisk "stram glykæmisk kontrol"-strategier til at forhindre hyper- og hypoglykæmi i den perioperative periode, før virkningerne af perioperativ hyperglykæmi begynder at vise sig. I en undersøgelse havde en høj procentdel af patienterne i kontrolgruppen intraoperative blodsukkerniveauer over 225. Efter en times operation: 20%, efter to timer: 28%, efter tre timer: 31% og i opvågningsstuen efter anæstesi: 52% af patienterne. Disse høje niveauer af glukose kan være forbundet med signifikant postoperativ morbiditet, såsom sårinfektion og lungebetændelse, som vist i den hjertekirurgiske population.

Glukoseændringer induceret af psykisk stress er blevet undersøgt hos rotter, men ikke hos mennesker.

Midazolam er et korttidsvirkende benzodiazepin, der sænker centralnervesystemet. Det er indiceret til anxiolyse, amnesi og sedation. Vi antager, at administrationen af ​​midazolam kan være gavnlig til at undertrykke den katabolske energitilstand og opretholde normale glukoseniveauer i denne stressende periode. Dette almindeligt tilgængelige, billige lægemiddel, som tolereres godt af de fleste patienter, kan være nyttigt til at opretholde normale glukoseniveauer og minimere uønskede postoperative resultater, såsom sår- og urinvejsinfektioner og lungebetændelse.

Vi foreslår en prospektiv, enkeltblind (kun forsøgsperson) randomiseret undersøgelse til måling af glukoseniveauer hos ikke-diabetespatienter, der gennemgår reparation af både ventral og lyskebrok. Patienter, der er planlagt til brokreparation, vil blive kontaktet om morgenen efter operationen (på E gul), og efter afslutningen af ​​processen med informeret samtykke vil en præoperativ kapillær glukoseaflæsning blive udført via det bærbare Abbott Freestyle™ Glucometer. Forsøgspersoner med en præoperativ læsning på mere end 110 vil blive udelukket fra undersøgelsen. Forud for administration af nogen form for medicin vil vi bede alle forsøgspersoner om at udfylde State Trait Anxiety Inventory for Adults (STAI Form Y-1 og Y-2). Dette er et forskningsinstrument for angst hos voksne. Den består af 40 spørgsmål på 6. klasses læseniveau. Den er designet til at skelne mellem den midlertidige tilstand af "tilstandsangst" og et langsigtet personlighedstræk. Vi vil afgøre, om forsøgspersonernes perioperative glukoseniveau korrelerer med hans/hendes score på STAI.