非糖尿病围手术期术前咪达唑仑维持血糖正常吗

在全身麻醉期间进行的手术会部分通过分解代谢能量状态引起应激反应。 结果，血清葡萄糖可能升高到与主要发病率和死亡率相关的水平。 在接受心脏手术的患者中，通常在围手术期高血糖的影响开始出现之前，使用“严格的血糖控制”策略来预防围手术期的高血糖和低血糖。 在一项研究中，对照组中有很高比例的患者术中血糖水平超过 225。 手术一小时后：20%，两小时后：28%，三小时后：31%，在麻醉后恢复室：52% 的患者。 这些高水平的葡萄糖可能与显着的术后发病率有关，例如心脏手术人群中所示的伤口感染和肺炎。

心理应激引起的葡萄糖改变已在大鼠身上进行过研究，但未在人类身上进行过研究。

咪达唑仑是一种短效苯二氮卓类药物，可抑制中枢神经系统。 它适用于抗焦虑、健忘和镇静。 我们假设咪达唑仑的给药可能有利于抑制分解代谢能量状态，在这个压力时期维持正常的葡萄糖水平。 这种普遍可用的廉价药物，大多数患者都能很好地耐受，可能有助于维持正常的血糖水平并最大限度地减少术后不良后果，例如伤口和尿路感染以及肺炎。

我们提出了一项前瞻性、单盲（仅限受试者）随机研究，以测量接受腹疝和腹股沟疝修补术的非糖尿病患者的血糖水平。 计划进行疝修补术的患者将在手术当天早上（E 黄色）接洽，在完成知情同意过程后，将通过便携式 Abbott Freestyle™ 血糖仪进行术前毛细血管葡萄糖读数。 术前读数大于 110 的受试者将被排除在研究之外。 在给予任何药物之前，我们将要求所有受试者完成成人状态特质焦虑量表（STAI 表格 Y-1 和 Y-2）。 这是成人焦虑症的研究工具。 它由 6 年级阅读水平的 40 个问题组成。 它旨在区分“状态焦虑”的暂时情况和长期人格特质。 我们将确定受试者的围手术期血糖水平是否与他/她在 STAI 上的评分相关。