경두개직류자극의 ADHD 전기생리학적 아형과 시사점 (tdcs&adhd)

ADHD 병태생리학의 이해에서 중요한 발전, 뇌 활동에서 초점 전측두엽 루프 기능 장애를 보여주는 fMRI 연구는 전두엽 자극이 ADHD 치료에 도움이 될 수 있음을 시사합니다. tDCS를 사용한 Lyon 대학의 최근 연구에서 그들은 tDCS가 "경두개 자기 자극(TMS)보다 저렴하고 사용하기 쉬우며 증상에 미치는 영향이 더 크고(정신분열증 환자의 음성 증상에 미치는 영향) 더 오래(최소 3개월) 보인다"고 결론지었습니다. 기간) TMS가 현재 허용하는 것보다 tDCS는 미래에 환자 자신이 집에서 사용할 수 있습니다. tDCS의 효능은 전극 위치 및 전류 강도와 같은 매개변수에 따라 달라집니다.

이 시험에서 조사관은 10명의 ADHD 환자(8세 +/- 3세)를 대상으로 12일간 왼쪽 배외측 전두엽 피질의 양극 자극 효과를 조사했습니다. tDCS는 식염수에 적신 한 쌍의 표면 스폰지 전극(35cm2)을 통해 적용되었습니다. 애노드 전극은 각 피험자의 F3/F4 또는 T5/T6 또는 P4/P3(10-20 International EEG System 기준) 위에 위치시켰다. 음극을 반대쪽 유양 돌기 부위에 배치했습니다. 1.1~2.0mA의 정전류를 25분/일 동안 인가하였다(교대로 12일 동안 투여).

첫 번째 세션 전에 ADHD 피험자들은 Conners Brief Symptom Inventory, 건강 이력 설문지 및 QEEG 설문지를 포함한 일련의 설문지를 작성하고 반환하도록 요청 받았습니다. 피험자들은 약 3시간 동안 지속된 첫 번째 세션에서 테스트를 받았습니다. 이 기간 동안 현재 및 과거 ADHD 증상, 학교에서의 문제 이력, 과거 정신과 병력(약물 및 약물 사용 포함), 과거 및 현재 동반 질환에 대한 평가로 구성된 포괄적인 구조화된 임상 면담이 수행되었습니다. . 그 후 EEG 데이터를 획득했습니다. EEG 데이터는 피험자가 눈을 감고 눈을 뜨고 휴식을 취하는 동안 각 4분 동안 처음 기록되었습니다. 그런 다음 피험자가 시각적 연속 수행 작업(VCPT)을 수행하는 동안 데이터를 기록했습니다. VCPT를 완료하는 데 약 22분이 걸렸습니다. 또한 피험자는 청각 또는 정서적 연속 수행 작업을 무작위로 수행했습니다.

대조군은 절차가 단축되었습니다. 피험자들은 약 2시간 30분 동안 지속되는 단일 세션에서 테스트를 받았습니다. 이 기간 동안 일련의 설문지(간단한 증상 목록, 건강 이력 설문지, 현재 증상 척도)를 작성한 후 EEG 데이터를 수집했습니다. 그 후, 여기서는 관련이 없는 작업 기억 작업이 시행되었습니다.

EEG는 Mitsar 201 19채널 뇌파 시스템을 사용하여 기록되었습니다. 연결된 귀에 참조된 입력 신호는 0.5~50Hz 사이에서 필터링되었으며 250Hz의 샘플링 속도로 디지털화되었습니다. 임피던스는 모든 전극에 대해 5kOhm 미만으로 유지되었습니다. 전극 캡을 사용하여 International 10-20 시스템에 따라 전극을 배치하였다. 양적 데이터는 WinEEG 소프트웨어를 사용하여 계산되었습니다. 연결된 귀 참조 몽타주는 데이터 처리 전에 평균 참조 몽타주로 변경되었습니다. 눈 깜박임 인공물은 눈 깜박임에 반응하는 개별 ICA 구성 요소 점수의 활성화 곡선을 제로화하여 수정되었습니다. 또한, 과도한 진폭(>100 μV) 및/또는 과도한 빠른(20~35Hz 대역에서 >35μV) 및 느린(0~1Hz 대역에서 >50μV) 활동이 있는 필터링된 뇌파도의 에포크가 자동으로 표시되고 추가 분석에서 제외됩니다. 마지막으로 인공물 제거를 확인하기 위해 EEG를 수동으로 검사했습니다.

행동 과제

VCPT는 시각적 2자극 GO/NOGO 패러다임의 수정입니다. 세 가지 범주의 시각적 자극이 선택되었습니다: 동물 사진 20장, 식물 사진 20장, 사람 사진 20장(인공적인 "신기한" 소리와 함께 제시됨). 시험은 동물-동물(GO 시험), 동물-식물(NOGO 시험), 식물-식물(IGNORE 시험) 및 식물-인간(NOVEL 시험)과 같은 자극 쌍의 제시로 구성되었습니다. 실험은 4개의 블록으로 그룹화되었습니다. 각 블록에서 고유한 5가지 동물 자극 세트, 5가지 식물 자극 및 5가지 인간 자극이 선택되었습니다. 각 블록은 각 시도 범주에 대해 동일한 확률로 100개의 자극 쌍의 의사 무작위 프레젠테이션으로 구성되었습니다.

작업은 GO 시도에 응답하여 가능한 한 빨리 버튼을 누르는 것이 었습니다.

작업 설계에 따라 두 개의 준비 세트가 시험에서 구별되었습니다. "Continue set"에서는 동물 그림이 첫 번째 자극으로 제시되고 피험자는 반응할 준비를 해야 합니다. "중단 세트"에서는 식물의 그림이 첫 번째 자극으로 제시되고 피험자는 반응을 준비할 필요가 없습니다.

작업하는 동안 피험자는 컴퓨터 화면 앞 1.5m의 편안한 의자에 앉았습니다. 자극은 Psytask(Mitsar Ltd.) 소프트웨어를 사용하여 17인치 모니터에 제시되었습니다.

주요 결과는 QEEG 등급 척도(AMEN 설문지)의 점수 변화였습니다. ERP 및 설문지/행동 평가는 기준선(자극 전) 및 자극 후 3개월에 수행됩니다.

이 연구에는 7세에서 13세 사이의 30명의 피험자가 참여했습니다. 모두 의료 전문가로부터 ADHD 진단을 받았습니다.