ADHD 电生理亚型及其在经颅直流电刺激中的意义 (tdcs&adhd)

对 ADHD 病理生理学的理解取得了重要进展，例如 fMRI 研究显示大脑活动中的局灶性额颞叶环路功能障碍，表明额叶脑刺激可能有助于治疗 ADHD。 在最近对里昂大学进行的 tDCS 研究中，他们得出结论认为，tDCS“比经颅磁刺激 (TMS) 更便宜、更容易使用，而且对症状学的影响似乎更大（对精神分裂症患者的阴性症状的影响）和时间更长（至少 3 个月）持续时间）比 TMS 目前允许的。 tDCS 有可能在未来由患者自己在家中使用。 tDCS 的功效取决于电极位置和电流强度等参数。

在这项试验中，研究人员调查了 10 名 ADHD 患者（8 +/- 3 岁）对左背外侧前额叶皮层进行 12 天阳极刺激的效果。 通过一对浸有盐水的表面海绵电极 (35 cm2) 应用 tD​​CS。 阳极电极放置在每个受试者的 F3/F4 或 T5/T6 或 P4/P3（基于 10-20 国际脑电图系统）上。 阴极放置在对侧乳突区域。 施加 1.1 和 2.0 mA 之间的恒定电流 25 分钟/天（给药 12 天）。

在第一次会议之前，ADHD 受试者被要求完成并返回一系列问卷，包括 Conners Brief Symptom Inventory、健康史问卷和 QEEG 问卷。 然后在持续大约三个小时的第一阶段对受试者进行测试。 在此期间，进行了全面的结构化临床访谈，包括评估当前和过去的 ADHD 症状、学校问题史、过去的精神病史（包括药物和药物使用）以及过去和现在的合并症. 随后，获得脑电图数据。 当受试者处于闭眼和睁眼休息状态时，首先记录脑电图数据，每次持续四分钟。 然后在受试者执行视觉连续性能任务 (VCPT) 时记录数据。 完成 VCPT 大约需要 22 分钟。 此外，受试者随机执行听觉或情感连续表演任务。

对照组的程序缩短了。 受试者在持续大约两个半小时的单个会话中接受测试。 在此期间，填写了一系列问卷（简要症状清单、健康史问卷、当前症状量表），然后获取脑电图数据。 随后，进行了一项与此处无关的工作记忆任务。

使用 Mitsar 201 19 通道脑电图系统记录脑电图。 参考链接耳朵的输入信号在 0.5 和 50 Hz 之间过滤，并以 250 Hz 的采样率数字化。 所有电极的阻抗都保持在 5 kOhm 以下。 根据国际 10-20 系统使用电极帽放置电极。 使用 WinEEG 软件计算定量数据。 在数据处理之前，关联的耳朵参考蒙太奇更改为平均参考蒙太奇。 通过将响应眨眼的单个 ICA 组件评分的激活曲线归零来纠正眨眼伪影。 此外，具有过大振幅（>100 μV）和/或过快（>35 μV 在 20 至 35 Hz 波段）和缓慢（>50 μV 在 0 至 1 Hz 波段）活动的滤波脑电图的时期被自动标记和排除在进一步分析之外。 最后，手动检查 EEG 以验证伪影去除。

行为任务

VCPT 是对视觉双刺激 GO/NOGO 范式的修改。 选择了三类视觉刺激：20 张动物图片、20 张植物图片和 20 张人类图片（与人工“新颖”声音一起呈现）。 这些试验包括成对刺激的呈现：动物-动物（GO 试验）、动物-植物（NOGO 试验）、植物-植物（IGNORE 试验）和植物-人类（NOVEL 试验）。 试验分为四个区块。 在每个块中，选择了一组独特的五种动物刺激、五种植物刺激和五种人类刺激。 每个块由 100 个刺激对的伪随机呈现组成，每个试验类别的概率相等。

任务是尽快按下按钮以响应 GO 试验。

根据任务设计，试验中区分了两个预备组。 在“继续集”中，动物的图片作为第一个刺激物出现，受试者应该准备好做出反应。 在“中断集”中，植物的图片作为第一个刺激呈现，受试者不需要准备回应。

在任务期间，受试者坐在舒适的椅子上，距离电脑屏幕 1.5 m。 使用 Psytask（Mitsar Ltd.）软件在 17 英寸显示器上呈现刺激。

主要结果是 QEEG 评定量表（AMEN 问卷）得分的变化。 ERP 和问卷/行为评估将在基线（刺激前）和刺激后 3 个月进行。

这项研究涉及 30 名受试者，年龄都在 7 到 13 岁之间。 所有人都被医学专家诊断为多动症。