ADHD の電気生理学的サブタイプと経頭蓋直流刺激への影響 (tdcs&adhd)

ADHD の病態生理学の理解における重要な進歩、例えば脳活動における局所的な前頭側頭ループ機能障害を示す fMRI 研究は、前頭脳刺激が ADHD の治療に役立つ可能性があることを示唆しています。 リヨン大学の tDCS に関する最近の研究では、tDCS は「経頭蓋磁気刺激 (TMS) よりも安価で使いやすく、症状への影響はより大きく (統合失調症患者の陰性症状への影響)、より長い (少なくとも 3 か月)」と結論付けられています。その TMS が現在許可している時間よりも長くなります。 tDCS は将来、患者自身が自宅で使用できるようになる可能性があります。 tDCS の有効性は、電極の位置や電流強度などのパラメーターに依存します。

この試験では、研究者は、ADHD の 10 人の患者 (8 +/- 3 歳) の左背外側前頭前皮質の 12 日間の陽極刺激の効果を調査しました。 tDCS は、生理食塩水に浸した一対の表面スポンジ電極 (35 cm2) を介して適用されました。 アノード電極は、各被験者の F3/F4 または T5/T6 または P4/P3 (10-20 国際 EEG システムに基づく) の上に置かれました。 カソードは、反対側のマストイド領域の上に配置されました。 1.1 ～ 2.0 mA の定電流を 1 日 25 分間印加しました (12 日おきに投与)。

最初のセッションの前に、ADHD の被験者は、コナーズ ブリーフ シンプトム インベントリ、健康履歴アンケート、QEEG アンケートを含む一連のアンケートに記入して返信するよう求められました。 次に被験者は、約 3 時間続いた最初のセッションでテストされました。 この期間中に、現在および過去の ADHD 症状の評価、学校での問題の履歴、過去および現在の併存疾患と同様に、過去の精神医学的履歴 (薬物および薬物使用を含む) の評価を含む、包括的で構造化された臨床面接が実施されました。 . その後、脳波データが取得されました。 脳波データは、被験者が目を閉じた状態と開いた状態でそれぞれ 4 分間、最初に記録されました。 次に、被験者が視覚的連続パフォーマンスタスク（VCPT）を実行している間にデータが記録されました。 VCPT が完了するまでに約 22 分かかりました。 さらに、被験者はランダムに聴覚的または感情的な連続パフォーマンスタスクを実行しました。

対照群の手順は短縮されました。 被験者は、約 2 時間半続く 1 回のセッションでテストされました。 この期間中、一連のアンケート (簡単な症状のインベントリ、健康履歴のアンケート、現在の症状の尺度) に記入し、その後、EEG データを取得しました。 続いて、ここでは関係のない作業記憶課題が実施されました。

EEG は、Mitsar 201 19 チャンネル脳波システムを使用して記録されました。 リンクされた耳を参照する入力信号は、0.5 ～ 50 Hz の間でフィルター処理され、250 Hz のサンプリング レートでデジタル化されました。 インピーダンスはすべての電極で 5 kΩ 未満に保たれました。 電極は、電極キャップを使用して国際 10-20 システムに従って配置されました。 定量的データは、WinEEG ソフトウェアを使用して計算されました。 リンクされた耳の参照モンタージュは、データ処理の前に平均参照モンタージュに変更されました。 まばたきアーティファクトは、まばたきに応答する個々のICAコンポーネントスコアの活性化曲線をゼロにすることによって修正されました。 さらに、過剰な振幅 (>100 μV) および/または過剰な高速 (20 ～ 35 Hz 帯域で >35 μV) および低速 (0 ～ 1 Hz 帯域で >50 μV) の活動を伴うフィルター処理された脳波のエポックが自動的にマークされ、さらなる分析から除外。 最後に、EEG を手動で検査して、アーティファクトの除去を確認しました。

行動タスク

VCPT は、視覚的な 2 刺激の GO/NOGO パラダイムを変更したものです。 視覚刺激の 3 つのカテゴリが選択されました: 動物の 20 枚の写真、植物の 20 枚の写真、および人間の 20 枚の写真 (人工的な「小説」の音と共に提示されます)。 試験は、動物 - 動物 (GO 試験)、動物 - 植物 (NOGO 試験)、植物 - 植物 (IGNORE 試験)、および植物 - ヒト (NOVEL 試験) の刺激のペアの提示で構成されていました。 試験は 4 つのブロックにグループ化されました。 各ブロックでは、5 つの動物刺激、5 つの植物刺激、および 5 つの人間刺激の固有のセットが選択されました。 各ブロックは、試行カテゴリごとに等しい確率で 100 の刺激ペアの疑似ランダム表示で構成されていました。

タスクは、GO 試行に応答してできるだけ速くボタンを押すことでした。

課題設計に従って、2 つの準備セットが試験で区別されました。 「継続セット」では、最初の刺激として動物の写真が提示され、被験者は反応する準備をすることになっています。 「中断セット」では、植物の写真が最初の刺激として提示され、被験者は反応する準備をする必要はありません。

作業中、被験者はコンピュータ画面の前 1.5 m の快適な椅子に座っていました。 刺激は、Psytask (Mitsar Ltd.) ソフトウェアを使用して 17 インチのモニターに表示されました。

主な結果は、QEEG 評価尺度 (AMEN アンケート) のスコアの変化でした。 ERPおよびアンケート/行動評価は、ベースライン（刺激前）および刺激の3か月後に行われます。

この研究には、7 歳から 13 歳までの 30 人の被験者が参加しました。 全員が医療専門家によって ADHD と診断されています。