ICSI 환자의 이식률 개선에 있어 줄기 세포의 역할

배경:

ICSI 주기에서 이식률을 개선하는 것이 최근 수십 년 동안 연구의 초점이었습니다. 특히 좋은 배아를 자궁강에 이식하여 임신이 되지 않는 경우에는 성공률이 만족스럽지 못하기 때문입니다. 자궁내막 수용성을 개선하기 위해 줄기세포가 심근경색, 진성 당뇨병 및 척수 손상과 같은 많은 병리에서 재생 의학에서 중추적인 역할을 하기 때문에 연구자들은 줄기세포 치료에 대해 생각했습니다.

Garget과 Healy는 2011년 자궁강에 골수 줄기 세포를 투여하여 Asherman 증후군 사례를 치료했다고 보고했습니다. 자궁내막 성장 및 개선된 혈관성은 초음파 추적 및 자궁내막 혈류의 도플러 연구에 의해 관찰되었습니다. 자궁내막 재생은 성공적인 IVF 시험을 통해 임신을 지원하기에 충분했습니다.

연구자들은 이전 연구에서 태반 조직에서 MSC를 분리하고 자궁내막 유사 세포로 분화하는 데 성공했습니다. 연구자들은 자궁내막 조절 배지(ECM), 여포액(FF) 조절 배지 및 두 가지를 모두 포함하는 배지의 3가지 다른 배양 조건에서 자궁내막으로 분화하기 위해 태반 유래 중간엽 줄기 세포(MSC)와 Wharton Jelly 유래 MSC의 분화 능력을 비교했습니다. 연구자들은 태반 MSC가 특히 ECM과 FF를 모두 포함하는 배양 조건에서 자궁내막에 대한 더 나은 분화 능력을 가지고 있음을 발견했습니다. 이는 분화된 세포에서 선 패턴의 현저한 외관과 프로게스테론 수용체의 발현으로 입증됩니다.

따라서 조사관은 이 연구를 지시하고 반복적인 착상 실패, 배란 유도 약물에 대한 무반응 자궁내막 또는 ICSI 시험을 위한 자궁내막 위축 또는 진행된 산모 연령 계획이 있는 환자의 착상율 개선에 있어 태반 유래 MSC의 효과를 시험할 필요가 있습니다.

환자 및 방법:

Kasr El-Aini 보조 생식 장치 및 개인 IVF 센터에 참석하는 60명의 환자는 컴퓨터 생성 프로그램에 의해 세 그룹으로 무작위 배정됩니다.

첫 번째 그룹은 분화된 줄기세포 치료를 받도록 무작위 배정된 환자입니다.

난자 채취 후 자궁내막으로 분화된 MSC는 IUI 카테터를 통해 자궁강에 침착됩니다. 배아 이식은 자궁내막 재생 및 증가된 자궁내막 수용성을 위한 충분한 시간을 허용하기 위해 배반포 단계에서 5일째에 수행됩니다.

두 번째 그룹은 미분화 줄기 세포 치료를 받도록 무작위 배정된 환자입니다.

월경 직후 미분화 MSC는 IUI 카테터를 통해 자궁강에 침착되어 MSC가 분화하는 데 7-10일이 필요하므로 충분한 시간을 허용합니다. 난자 픽업은 평소와 같이 수행되며 다른 모든 단계는 5일에 수행되는 배아 이식을 포함하여 동일합니다.

세 번째 그룹, 통제 그룹:

환자는 줄기 세포 치료를 받지 않도록 무작위 배정됩니다. 배란 유도 프로토콜에서 배아 이식 조건까지의 모든 ICSI 단계는 모든 그룹에서 동일합니다.

절차의 모든 단계에 대한 자세한 설명 후 환자로부터 사전 동의를 얻습니다.