干细胞在提高 ICSI 患者植入率中的作用

背景：

近几十年来，提高 ICSI 循环中的着床率一直是研究的重点。 因为成功率不够令人满意，尤其是在将良好的胚胎移植到子宫腔中并且没有发生怀孕时。 为了提高子宫内膜容受性，研究人员考虑了干细胞疗法，因为干细胞在心肌梗塞、糖尿病和脊髓损伤等许多病症的再生医学中发挥了关键作用。

Garget 和 Healy 于 2011 年报告了通过在子宫腔内施用骨髓干细胞治疗 Asherman 综合征病例。 通过超声随访和子宫内膜血流的多普勒研究已经观察到子宫内膜生长和改善的血管分布。 通过成功的 IVF 试验，子宫内膜再生足以支持怀孕。

研究人员在之前的工作中成功地从胎盘组织中分离出 MSC，并将其分化为子宫内膜样细胞。 研究人员比较了胎盘来源的间充质干细胞 (MSC) 和 Wharton Jelly 来源的 MSC 在 3 种不同的培养条件下分化为子宫内膜的能力：子宫内膜条件培养基 (ECM)、卵泡液 (FF) 条件培养基和含有两者的培养基。 研究人员发现，胎盘 MSC 对子宫内膜具有更好的分化能力，尤其是在同时含有 ECM 和 FF 的培养条件下，腺体模式的显着出现和分化细胞中孕激素受体的表达证明了这一点。

因此，研究人员需要指导这项研究，并测试胎盘来源的 MSC 在提高反复植入失败、子宫内膜对排卵诱导药物反应迟钝或子宫内膜萎缩或计划进行 ICSI 试验的高龄产妇的植入率方面的作用。

患者和方法：

60 名参加 Kasr El-Aini 辅助生殖中心和私人 IVF 中心的患者将通过计算机生成的程序随机分为三组：

第一组患者随机接受分化干细胞治疗：

取卵后，分化为子宫内膜的 MSC 通过 IUI 导管沉积在子宫腔内。 胚胎移植将在囊胚阶段的第 5 天进行，以便有足够的时间进行子宫内膜再生和增加子宫内膜容受性。

第二组，随机接受未分化干细胞治疗的患者：

月经后未分化的 MSC 立即通过 IUI 导管沉积在子宫腔中，以便 MSC 有足够的时间进行分化，因为它需要 7-10 天才能分化。 取卵将照常进行，而所有其他步骤将相同，包括将在第 5 天进行的胚胎移植。

第三组，对照组：

患者被随机分配到不接受干细胞治疗；从排卵诱导方案到胚胎移植条件的所有 ICSI 步骤对所有组都是相同的。

在详细解释程序的所有步骤后，将征得患者的知情同意。