OSAS 어린이의 ATT와 ATE 비교 (RCT ATE/ATT)

배경: 폐쇄성수면무호흡증후군(OSAS) 아동은 무호흡과 수면장애가 있어 신경행동 문제와 같은 주간 증상을 유발한다. OSAS는 1~3%의 발병률을 가진 소아에서 이환율의 중요한 원인이며 2~5세에 최고 유병률을 보입니다. 치료하지 않고 방치하면 성장 장애, 심혈관 합병증, 대사 상태 및 신경 행동 장애(예: 과잉 행동, 부주의)를 포함한 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

어린이의 OSA를 진단하는 황금 표준은 EEG, EOG, EMG, 비디오 청력 측정 및 호흡 기록을 포함하는 수면 실험실의 밤새 수면다원검사(PSG)입니다. 카롤린스카 대학병원 이비인후과에는 실험실에서 밤새 수면다원검사를 수행하는 수면 검사실이 있습니다.

소아에서 OSAS의 원인은 일반적으로 아데노편도 비대이며, 선택 치료는 편도선과 아데노이드의 외과적 제거입니다. 전통적으로 전편도절제술(ATE)이 시행되었지만, 지난 10년 동안 편도선의 내측 부분만 제거하는 부분편도절개술(ATT)과 함께 대체 수술 방법이 개발되었습니다. 최신 방법 ATT는 기존 ATE와 비교하여 완전히 평가되지 않았습니다. 수술 후 통증과 출혈의 평가를 비교하여 TT 방법이 약간의 이점을 보이는 연구가 있습니다. 수면 단편화 및 수면 무호흡증에 대한 수술의 효과를 평가하기 위해 객관적으로 측정된 PSG 매개변수를 사용하여 수행된 연구는 거의 없습니다. 소아 OSA의 외과적 치료 분야에서 이러한 연구가 필요하다. 이것은 또한 2009년의 Cochrane 데이터베이스 검토에서 언급되었으며, 그 결론은 소아에서 OSA의 외과적 치료의 효능을 조사하기 위해 수행될 고품질의 무작위 통제 시험이 필요하다는 것이었습니다. 이것은 이 연구를 중요하고 높은 임상적 관심으로 만듭니다.

목표: 소아 OSA 및 그 치료에 대한 지식을 높이고 OSA가 있는 어린이를 위한 외과적 치료를 최적화합니다.

맹검 무작위 대조 시험을 통해 1년, 3년 및 10년 후의 장기 추적 관찰을 포함하여 어린이의 OSA 치료에 있어 ATT와 ATE의 효능을 비교합니다.

ATE 및 ATT 후 수술 후 통증을 평가합니다. ATE 및 ATT 후 삶의 질을 평가합니다.