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간 전이 치료에서 양성자 요법

2024년 2월 21일 업데이트: Loma Linda University

간 전이 환자를 위한 정위 체체 양성자 치료의 I-II상 시험

간 전이의 국소 제어는 전체 생존의 주요 결정인자로 보입니다. 그러나 많은 환자들이 내과적 또는 외과적 이유로 절제가 적합하지 않습니다. 따라서 최소한의 이환율로 종양 절제와 동등한 효과를 제공할 수 있는 치료법이 중요한 역할을 합니다. SBRT(Stereotactic body radiotherapy)는 하나 이상의 별개의 두개외 병변을 대상으로 고도로 집중된 외부 빔 방사선 요법의 절제 요법을 제공합니다. 간 전이를 치료하기 위해 SBRT를 사용하여 발표된 보고서는 50-100% 범위의 계리적 국소 제어율을 보여주었고 더 나은 국소 제어와 관련된 더 높은 용량을 보여주었습니다.

전이성 간 질환 환자의 경우 현대 방사선 요법 기술을 사용한 공격적인 국소 요법이 유망하며 절제 불가능한 질환을 치료하기 위해 전이성 간암 치료에 중요한 역할을 할 것으로 예상됩니다. 양성자 치료의 선량 측정 이점은 이환율을 낮추고 임상 결과를 개선할 수 있지만 이 주장을 확인하는 임상 데이터는 없습니다. 따라서 우리는 간 전이 환자에서 정위 체체 양성자 치료의 타당성과 안전성을 결정하기 위한 1상 연구에 이어 국소 제어에 대한 이러한 치료의 효능을 결정하기 위한 2상 연구를 제안합니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

35

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

  • 이름: Miriam Hernandez, RN
  • 전화번호: 55240* 909-558-4000*; 909-558-4107
  • 이메일: mvhernandez@llu.edu

연구 연락처 백업

  • 이름: Gary Yang, MD
  • 전화번호: Backup: Sandi Teichman, RN
  • 이메일: scteichm@llu.edu

연구 장소

    • California
      • Loma Linda, California, 미국, 92354
        • 모병
        • Loma Linda University Medical Center
        • 수석 연구원:
          • Gary Yang, MD

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

병리학적으로 확인된 비림프종 간 전이 또는

병리학적으로 확인된 비림프종 암 환자의 전이와 일치하는 새로운 방사선학적 간 병변

연구 시작 전 6주 이내에 수행된 CT/MRI 또는 ​​PET/CT에서 측정 가능한 1-3개의 간 병변

5cm 미만의 간 전이

기대 수명 >6개월

간 이외의 질병은 허용됩니다

연령 ≥ 18

ECOG 성과 척도 = 0-1

다음과 같이 정의되는 적절한 골수 기능:

  • 연구 등록 전 4주 이내에 얻은 CBC/감별에 기초한 절대 호중구 수(ANC) ≥ 1,000 세포/mm3
  • 혈소판 ≥ 60,000 세포/mm3 연구 등록 전 4주 이내에 획득한 CBC/차이 기준
  • 연구 등록 전 4주 이내에 얻은 CBC/감별을 기준으로 헤모글로빈 ≥ 8.0g/dl(참고: Hgb ≥ 8.0을 달성하기 위한 수혈 또는 기타 개입의 사용이 허용됩니다.)

연구 등록 전 4주 이내에 얻은 화학 패널을 기반으로 적절한 신장 기능(혈청 크레아티닌 <2mg/dL)

총 빌리루빈 <5 mg/dL, 혈청 알부민 >2.0g/dL, 혈청 간 효소 수치 < 정상 상한치의 5배, INR < 1.5로 정의되는 적절한 간 기능

이전 간 절제술 또는 절제 요법이 허용됨

화학 요법 및/또는 표적 제제 요법은 방사선 치료 최소 2주 전에 완료해야 하며 SBPT 완료 후 최소 14일 후에 시작해야 합니다. 가임 여성 및 남성 참가자는 적절한 피임법을 시행해야 합니다.

환자는 연구에 참여하기 전에 연구 특정 정보에 입각한 동의서에 서명해야 합니다.

적격성에 필요한 전처리 평가에는 다음이 포함됩니다.

  • 완전한 병력 및 일반 신체 검사
  • 가임 여성의 경우 등록 전 72시간 이내에 혈청 또는 소변 임신 검사를 실시해야 합니다.
  • INR, 총 빌리루빈, 알부민, 알칼리 포스파타제, ALT, AST 연구 시작 전 4주 이내

제외 기준:

간 이외의 이전 침습성 악성 종양이 > 3년 동안 질병이 없는 한 원발성(비흑색종 피부암 제외)을 충족했습니다.

방사선 필드가 중첩되는 이전 방사선 요법

간 방사선 치료 전

생존에 영향을 미칠 수 있는 중증의 활동성 동반이환

CNS 전이

빈번한 복수천자가 필요한 긴장된 복수

활성 간 감염

임신, 수유 중인 여성 또는 가임 여성, 성적으로 왕성하고 의학적으로 허용되는 형태의 피임법을 사용할 의사/능력이 없는 남성

위장관 2cm 이내 전이 위치

-

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 양성자 방사선

모든 환자는 다음 수준에서 14일 이내에 3분할을 받습니다: 수준 I = 분할당 12Gy, 총 선량=36Gy.

레벨 II = 분할당 16Gy, 총 선량 48Gy. 레벨 III = 분할당 20Gy, 총 선량 60Gy. PTV에 대한 분할당 선량은 선량 수준 I(12Gy)에서 시작하지만 14일 동안 4Gy 증분으로 3분할에서 12Gy에서 20Gy까지 다양할 수 있습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
연구 1상: 안전성 및 내약성의 척도로서 부작용이 있는 참가자 수
기간: 초기 치료 결과를 보고하기 위한 주요 분석은 각 환자가 최소 3개월 동안 잠재적으로 추적되었을 때 수행됩니다.
초기 치료 결과를 보고하기 위한 주요 분석은 각 환자가 최소 3개월 동안 잠재적으로 추적되었을 때 수행됩니다.

2차 결과 측정

결과 측정
기간
2단계 - 2년 후 조사된 필드 내에서 로컬 제어
기간: 초기 치료 결과를 보고하기 위한 주요 분석은 각 환자가 최소 3개월 동안 잠재적으로 추적되었을 때 수행됩니다.
초기 치료 결과를 보고하기 위한 주요 분석은 각 환자가 최소 3개월 동안 잠재적으로 추적되었을 때 수행됩니다.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Gary Yang, MD, gyang@llu.edu

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2012년 8월 22일

기본 완료 (추정된)

2028년 9월 1일

연구 완료 (추정된)

2033년 9월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2012년 9월 7일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2012년 9월 28일

처음 게시됨 (추정된)

2012년 10월 2일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2024년 2월 23일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 2월 21일

마지막으로 확인됨

2024년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

양성자에 대한 임상 시험

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