- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01700049
다양한 조직학적 아형에서 경구용 비스모데깁의 효능 평가 연구
ML28485: 고위험 및/또는 국소 진행성 기저 세포 암종의 다양한 조직학적 하위 유형(침윤성/형태형, 결절성 및 표재성)에서 경구용 비스모데깁의 효능을 평가하는 2B상 단일 부위, 공개 라벨, 비무작위 연구
연구 개요
상세 설명
이 연구의 목적은 기저 세포 피부암(BCC)의 다양한 '조직학적 아형' 치료에서 경구용 비스모데깁 요법의 안전성과 유효성을 조사하는 것입니다. '조직학적 하위 유형'이라는 용어는 세포와 종양 조직이 현미경으로 어떻게 보이는지를 나타냅니다. 기저 세포 피부암(침윤성/형태형, 결절성 및 표재성)의 세 가지 다른 '조직학적 아형'이 이 연구에서 검사될 것입니다. 각 하위 유형은 종양이 어떻게 행동하고 성장하는지와 관련된 현미경 아래의 특징적인 모양을 가지고 있습니다.
ERIVEDGE(경구용 비스모데깁 캡슐)는 전이성 BCC 종양(mBCC), 피부, 뼈 또는 기타 조직으로 더 퍼지거나 신체의 다른 부분으로 퍼지고 국소적으로 진행된 종양의 치료를 위해 미국에서 사용하도록 승인되었습니다. 기저 세포 피부암(laBCC), 수술 후 재발한 암 또는 의료 서비스 제공자가 수술이나 방사선으로 치료할 수 없다고 생각하는 암. 기저 세포 피부암 세포가 성장하는 데 필요한 Hedgehog라는 신호를 차단하여 작동합니다. 임상 시험 기간 동안 약 800명에게 투여되었습니다.
이전 연구의 데이터는 대부분 "결절"이라고 하는 암세포의 작은 원형 컬렉션으로 구성된 BCC의 하위 유형을 기반으로 합니다. 피부 깊숙이 확장되거나("침윤성" 하위 유형) 피부 표면 근처에 광범위하게 퍼지는("표면적" 하위 유형) 경향이 있는 BCC의 다른 하위 유형에서 vismodegib 사용에 대한 데이터는 거의 없습니다.
총 36명의 피험자가 연구에 등록됩니다. 모든 연구 참여자는 경구용 비스모데깁 치료를 받게 됩니다.
12주차 방문 시 조사관에게 종양이 비스모데깁에 어떻게 반응하는지에 대한 자세한 정보를 제공하기 위해 피부 생검을 수행할 것입니다. 생검에서 종양의 증거가 없는 경우 대상자는 치료를 조기에 종료하고 관찰 기간에 들어갈 수 있습니다. 이 기간 동안 피험자는 최대 1년 동안 3개월마다 임상적으로 추적됩니다.
다른 모든 피험자의 경우, 12주차 생검에서 종양의 증거가 보이면 피험자는 전체 24주 동안 치료를 계속합니다. 24주차 방문 시 피부 생검을 다시 수행하여 종양이 남아 있는지 확인합니다. 생검에서 종양의 증거가 없는 경우 대상자는 치료를 조기에 종료하고 관찰 기간에 들어갈 수 있습니다. 종양이 남아 있는 경우, 피험자는 종양을 제거하기 위해 수술 또는 기타 표준 관리 치료를 위해 의뢰될 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Missouri
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Saint Louis, Missouri, 미국, 63104
- Saint Louis University Department of Dermatology
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 서명 및 데이터 정보 동의서
- 예정된 방문, 치료 계획, 실험실 테스트 및 기타 연구 절차를 기꺼이 준수
- 정보에 입각한 동의 시점에 18세 이상
사전 연구 스크리닝 방문에서 다음과 같은 BCC에 대해 하나 이상의 임상적으로 의심되는 병변이 있음:
- 얼굴의 "마스크 영역"(중앙 얼굴, 눈꺼풀, 눈썹, 안와주위, 코, 입술, 턱, 하악골, 전이 및 후이개 피부/열구, 관자놀이, 귀), 생식기, 손 또는 피트
- 뺨, 이마, 두피 또는 목에 있는 경우 직경 ≥ 10 mm
몸통과 사지에 있는 경우 직경 ≥ 20 mm
또는 다음과 같은 병변으로 정의된 국부적으로 진행된 BCC에 대해 의심스러운 병변이 있습니다.
- ≥ 10mm,
- 수술 후 재발했거나 외과적 절제가 상당한 기형을 초래할 수 있고,
- 방사선에 적합하지 않은 것으로 간주되었습니다.
- 연구 약물의 첫 번째 투여 전에 조직학적으로 확인된 BCC가 있어야 합니다.
- 기준선에서 Eastern Cooperative Oncology Group 수행 상태가 2 이하입니다.
- 가임 여성은 치료 중 및 치료 완료 후 7개월 동안 임신을 피하기 위해 2가지 효과적인 방법을 사용해야 합니다.
- 남성 환자는 치료 중 및 마지막 투여 후 2개월 동안 파트너의 임신을 피하기 위해 효과적인 조치를 취해야 합니다.
- 연구 기간 및 마지막 투여 후 7개월 동안 혈액 또는 혈액 제품을 기증하지 않는다는 데 동의합니다.
- 기저 세포 모반 증후군이 있는 피험자는 등록 자격이 있습니다.
제외 기준:
- 연구 중에 임신, 수유 중이거나 임신을 계획 중인 여성
- vismodegib 또는 임의의 Hh 경로 억제제를 사용한 이전 치료 이력
- 임상적으로 중요하고 불안정한 질병 또는 상태의 증거 임상적으로 안정적인 만성 질환을 가진 피험자는 연구에 참여할 수 있습니다.
- 조사관이 비스모데깁으로의 치료에 의해 악화되거나 검사에 어려움을 야기할 수 있다고 생각되는 치료 부위의 임의의 피부 질환
- 사전 연구 스크리닝 방문에서 확인된 표적 병변은 연구 약물의 첫 번째 투여 전 방사선학적 평가에 의해 mBCC로 결정되었습니다.
- 캡슐을 삼킬 수 없거나 삼키지 못하는 경우
- 입원, IV 항균 요법을 필요로 하는 감염 이력, 또는 연구 약물의 첫 번째 투여 전 4주 이내에 조사자에 의해 임상적으로 중요한 것으로 판단되는 경우
- 연구 약물의 첫 투여 전 2주 이내에 항균 요법이 필요한 감염 이력
- 알코올 또는 약물 남용의 이력, 연구 약물의 첫 번째 투여 전 6개월 이상 동안 완전한 관해 상태가 아닌 경우
- 인체 면역결핍 바이러스, B형 간염 또는 C형 간염 바이러스에 감염된 것으로 알려진
- 연구가 시작되기 전 및/또는 연구 참여 기간 동안 4주 또는 5 반감기(둘 중 더 긴 기간) 내에 연구 또는 실험적 요법 또는 절차를 사용하는 다른 연구에 참여
- 연구 참여 또는 연구 제품 투여와 관련된 위험을 증가시킬 수 있거나 연구자의 판단에 따라 연구 결과의 해석을 방해할 수 있는 기타 심각한 급성 또는 만성 의학적 또는 정신과적 상태 또는 검사실 이상
- 시험 수행에 직접 관여하는 연구 기관 직원 또는 스폰서 직원인 피험자
- 조사자 또는 후원자의 의견에 비협조적이거나 연구 절차를 따를 수 없는 피험자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: Open Label 구강 vismodegib
이것은 고위험 및/또는 국소 진행성 기저 세포 암종(BCC)이 있는 피험자에서 vismodegib(매일 150mg PO)의 효능 및 안전성에 대한 단일 사이트, 공개 라벨, 비무작위 24주 2B상 연구입니다.
침윤성/형태형, 결절성 또는 표재성 BCC가 있는 총 36명의 피험자가 연구에 등록됩니다.
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기준선, 12주 및 24주에 모든 참가자에 대해 생검을 수행할 것입니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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비스모데깁의 효능
기간: 24주차
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비스모데깁의 효능은 24주 후 병리가 양성인 종양 생검의 수로 정의되었다.
피험자는 하나의 표적 병변과 최대 3개의 추가 비표적 병변을 가졌습니다.
24주 치료 후 누적 총 65개의 종양이 측정되었습니다.
조직병리학적 하위 유형은 주로 침윤성, 결절성 및 표재성으로 분류되었습니다.
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24주차
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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Vismodegib의 안전성
기간: 최대 18개월
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Vismodegib의 안전성은 부작용을 모니터링하여 평가되었습니다.
예상 및 예상하지 못한 모든 부작용은 CTCAE(Common Terminology Criteria for Adverse Events) 가이드를 사용하여 기록 및 분류되었습니다.
이것은 약물의 부작용 분류를 표준화하는 데 사용되는 국립 암 연구소(NCI)의 일련의 기준입니다.
1등급 사건은 경증, 2등급은 중등도, 3등급은 중증으로 정의되며; 4등급은 생명을 위협하고 5등급은 사망입니다.
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최대 18개월
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Vismodegib의 효능 개시
기간: 24주까지
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효능 개시는 종양 표면적 감소 또는 증가에 의해 측정하였다.
피험자는 하나의 표적 병변과 최대 3개의 추가 비표적 병변을 가졌습니다.
누적 총 65개 종양(표적 병변 27개 및 비표적 병변 38개)의 표면적을 24주 치료 후 측정했습니다.
완전 반응은 종양 표면적의 100% 감소로 정의되었습니다.
부분 반응은 종양 표면적의 50% 초과 감소로 정의되었습니다.
안정적인 질병은 종양 표면적의 50% 미만 감소로 정의되었으며 진행성 질병은 종양 표면적의 20% 이상 증가로 정의되었습니다.
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24주까지
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Lorusso PM, Jimeno A, Dy G, Adjei A, Berlin J, Leichman L, Low JA, Colburn D, Chang I, Cheeti S, Jin JY, Graham RA. Pharmacokinetic dose-scheduling study of hedgehog pathway inhibitor vismodegib (GDC-0449) in patients with locally advanced or metastatic solid tumors. Clin Cancer Res. 2011 Sep 1;17(17):5774-82. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-11-0972. Epub 2011 Jul 13.
- Walling HW, Fosko SW, Geraminejad PA, Whitaker DC, Arpey CJ. Aggressive basal cell carcinoma: presentation, pathogenesis, and management. Cancer Metastasis Rev. 2004 Aug-Dec;23(3-4):389-402. doi: 10.1023/B:CANC.0000031775.04618.30.
- Sekulic A, Migden MR, Oro AE, Dirix L, Lewis KD, Hainsworth JD, Solomon JA, Yoo S, Arron ST, Friedlander PA, Marmur E, Rudin CM, Chang AL, Low JA, Mackey HM, Yauch RL, Graham RA, Reddy JC, Hauschild A. Efficacy and safety of vismodegib in advanced basal-cell carcinoma. N Engl J Med. 2012 Jun 7;366(23):2171-9. doi: 10.1056/NEJMoa1113713.
- Tang JY, Mackay-Wiggan JM, Aszterbaum M, Yauch RL, Lindgren J, Chang K, Coppola C, Chanana AM, Marji J, Bickers DR, Epstein EH Jr. Inhibiting the hedgehog pathway in patients with the basal-cell nevus syndrome. N Engl J Med. 2012 Jun 7;366(23):2180-8. doi: 10.1056/NEJMoa1113538.
- Von Hoff DD, LoRusso PM, Rudin CM, Reddy JC, Yauch RL, Tibes R, Weiss GJ, Borad MJ, Hann CL, Brahmer JR, Mackey HM, Lum BL, Darbonne WC, Marsters JC Jr, de Sauvage FJ, Low JA. Inhibition of the hedgehog pathway in advanced basal-cell carcinoma. N Engl J Med. 2009 Sep 17;361(12):1164-72. doi: 10.1056/NEJMoa0905360. Epub 2009 Sep 2.
유용한 링크
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추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- ML28485
- 22355 (기타 식별자: Saint Louis University)
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