- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01700049
Studie ter evaluatie van de werkzaamheid van orale vismodegib bij verschillende histologische subtypen
ML28485: Fase 2B single-site, open-label, niet-gerandomiseerde studie ter evaluatie van de werkzaamheid van orale vismodegib bij verschillende histologische subtypen (infiltratief/morfeaform, nodulair en oppervlakkig) van basaalcelcarcinoom met hoog risico en/of lokaal gevorderd basaalcelcarcinoom
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Het doel van deze studie is het onderzoeken van de veiligheid en effectiviteit van orale vismodegib-therapie bij de behandeling van verschillende 'histologische subtypes' van basaalcelhuidkanker (BCC). De term 'histologisch subtype' verwijst naar hoe de cellen en het tumorweefsel er onder de microscoop uitzien. In deze studie zullen drie verschillende 'histologische subtypes' van basaalcel huidkanker (infiltratief/morfeaform, nodulair en oppervlakkig) onderzocht worden. Elk subtype heeft een karakteristieke uitstraling onder de microscoop, die verband houdt met hoe de tumor zich zal gedragen en groeien.
ERIVEDGE (orale vismodegib-capsule) is goedgekeurd voor gebruik in de Verenigde Staten voor de behandeling van metastatische BCC-tumoren (mBCC), tumoren die zich verder in de huid, botten of andere weefsels hebben verspreid, of zich hebben verspreid naar andere delen van het lichaam en lokaal gevorderde basaalcelhuidkanker (laBCC), kankers die zijn teruggekomen na een operatie of waarvan de zorgverlener denkt dat ze niet kunnen worden behandeld met een operatie of bestraling. Het werkt door het blokkeren van het signaal, Hedgehog genaamd, dat basaalcel huidkankercellen nodig hebben om te groeien. Het is tijdens klinische onderzoeken aan ongeveer 800 mensen gegeven.
Gegevens uit eerdere studies zijn grotendeels gebaseerd op een subtype BCC dat bestaat uit kleine ronde verzamelingen kankercellen, genaamd "Nodulair". Er zijn bijna geen gegevens over het gebruik van vismodegib bij andere subtypes van BCC die de neiging hebben zich diep in de huid uit te strekken ("Infiltratief" subtype), of wijd verspreid nabij het huidoppervlak ("Oppervlakkig" subtype).
In totaal zullen 36 proefpersonen deelnemen aan het onderzoek. Alle deelnemers aan de studie zullen een orale behandeling met vismodegib krijgen.
Tijdens het bezoek in week 12 zullen huidbiopten worden uitgevoerd om de onderzoekers meer informatie te geven over hoe de tumor reageert op vismodegib. Als er geen bewijs is van een tumor op de biopsie, komt de proefpersoon in aanmerking om de behandeling voortijdig te beëindigen en de observatieperiode in te gaan. Gedurende deze tijd wordt de proefpersoon gedurende maximaal 1 jaar elke 3 maanden klinisch gevolgd.
Voor alle andere proefpersonen geldt dat als er enig bewijs van een tumor wordt gezien bij biopsie in week 12, de proefpersoon de behandeling gedurende de volledige 24 weken zal voortzetten. Bij een bezoek van week 24 zullen er opnieuw huidbiopten worden uitgevoerd om te zien of er nog een tumor over is. Als er geen bewijs is van een tumor op de biopsie, komt de proefpersoon in aanmerking om de behandeling voortijdig te beëindigen en de observatieperiode in te gaan. Als er nog een tumor over is, wordt de patiënt doorverwezen voor een operatie of een andere standaardbehandeling om de tumor te verwijderen.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63104
- Saint Louis University Department of Dermatology
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Een ondertekende en gegevens geïnformeerde toestemming
- Bereid om te voldoen aan geplande bezoeken, behandelplan, laboratoriumtests en andere studieprocedures
- 18 jaar of ouder op het moment van geïnformeerde toestemming
Een of meer klinisch verdachte laesies voor BCC hebben tijdens het screeningsbezoek voorafgaand aan het onderzoek met:
- een diameter ≥ 6 mm indien gelegen op de "maskergebieden" van het gezicht (centraal gezicht, oogleden, wenkbrauwen, periorbitaal, neus, lippen, kin, onderkaak, preauriculaire en postauriculaire huid/sulci, slaap, oor), genitaliën, handen of voeten
- een diameter ≥ 10 mm indien gelegen op wangen, voorhoofd, hoofdhuid of nek
een diameter ≥ 20 mm indien gelokaliseerd op romp en extremiteiten
of een laesie heeft die verdacht is voor lokaal gevorderde BCC, gedefinieerd als een laesie die:
- is ≥ 10 mm,
- is teruggekomen na een operatie of chirurgische resectie zou resulteren in substantiële misvorming, en
- niet geschikt is bevonden voor straling.
- Heb een histologisch bevestigd BCC voorafgaand aan de eerste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel
- Een prestatiestatus van de Eastern Cooperative Oncology Group hebben van 2 of minder bij baseline
- Vrouwen die zich kunnen voortplanten, moeten 2 effectieve methoden gebruiken om zwangerschap te voorkomen tijdens de behandeling en gedurende 7 maanden na voltooiing van de behandeling
- Mannelijke patiënten moeten te allen tijde effectieve maatregelen nemen om zwangerschap bij hun partner te voorkomen tijdens de behandeling en gedurende 2 maanden na de laatste dosis
- Spreek af geen bloed of bloedproducten te doneren tijdens het onderzoek en gedurende 7 maanden na de laatste dosis
- Proefpersonen met basaalcel-nevussyndroom komen in aanmerking voor inschrijving
Uitsluitingscriteria:
- Vrouwen die tijdens het onderzoek zwanger zijn, borstvoeding geven of van plan zijn zwanger te worden
- Geschiedenis van eerdere behandeling met vismodegib of een Hh Pathway-remmer
- Bewijs van klinisch significante en onstabiele ziekten of aandoeningen; Proefpersonen met klinisch stabiele chronische medische aandoeningen mogen deelnemen aan het onderzoek
- Elke dermatologische aandoening op de behandelingsplaats waarvan de onderzoeker denkt dat deze kan verergeren door behandeling met vismodegib of die moeilijk te onderzoeken is
- De doellaesie die werd geïdentificeerd tijdens het pre-onderzoeksscreeningsbezoek is bepaald als mBCC door radiologische beoordeling voorafgaand aan de eerste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel
- Onvermogen of onwil om capsules door te slikken
- Voorgeschiedenis van infectie waarvoor ziekenhuisopname, intraveneuze antimicrobiële therapie nodig is, of die anderszins door de onderzoeker als klinisch significant wordt beoordeeld binnen 4 weken voorafgaand aan de eerste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel
- Voorgeschiedenis van infectie waarvoor antimicrobiële therapie nodig was binnen 2 weken voorafgaand aan de eerste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel
- Geschiedenis van alcohol- of middelenmisbruik, tenzij in volledige remissie gedurende meer dan 6 maanden voorafgaand aan de eerste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel
- Bekend om te zijn geïnfecteerd met het humaan immunodeficiëntievirus, hepatitis B- of hepatitis C-virussen
- Deelname aan een andere studie met behulp van een onderzoeks- of experimentele therapie of procedure binnen 4 weken of 5 halfwaardetijden (afhankelijk van wat langer is) voordat de studie begint en/of tijdens studiedeelname
- Andere ernstige acute of chronische medische of psychiatrische aandoening of laboratoriumafwijking die het risico kan verhogen dat gepaard gaat met deelname aan de studie of toediening van onderzoeksproducten of die de interpretatie van onderzoeksresultaten naar het oordeel van de onderzoeker kan verstoren
- Proefpersonen die stafleden van de onderzoekslocatie zijn of medewerkers van de sponsor zijn die direct betrokken zijn bij de uitvoering van het onderzoek
- Een proefpersoon die, naar de mening van de onderzoeker of sponsor, niet meewerkt of niet in staat is om de onderzoeksprocedures na te leven
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Open Label orale vismodegib
Dit is een single-site, open-label, niet-gerandomiseerde, 24 weken durende fase 2B-studie naar de werkzaamheid en veiligheid van vismodegib (150 mg oraal per dag) bij personen met een hoog risico en/of lokaal gevorderd basaalcelcarcinoom (BCC).
In totaal zullen 36 proefpersonen met infiltratief/morfeaform, nodulair of oppervlakkig BCC aan het onderzoek deelnemen.
|
Biopsies zullen worden uitgevoerd op alle deelnemers bij aanvang, week 12 en week 24.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Werkzaamheid van Vismodegib
Tijdsspanne: Week 24
|
De werkzaamheid van vismodegib werd gedefinieerd als het aantal tumorbiopten met positieve pathologie na 24 weken.
Proefpersonen hadden één doellaesie en maximaal 3 extra niet-doa-laesies.
Een cumulatief totaal van 65 tumoren werd gemeten na 24 weken behandeling.
Histopathologische subtypen werden voornamelijk gecategoriseerd als infiltratief, nodulair en oppervlakkig.
|
Week 24
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Veiligheid van Vismodegib
Tijdsspanne: Tot 18 maanden
|
De veiligheid van Vismodegib werd geëvalueerd door bijwerkingen te monitoren.
Alle bijwerkingen, verwacht en onverwacht, werden geregistreerd en gecategoriseerd met behulp van de Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE)-gids.
Dit is een reeks criteria van het National Cancer Institute (NCI) die wordt gebruikt om de classificatie van bijwerkingen van geneesmiddelen te standaardiseren.
Voorvallen van graad 1 zijn gedefinieerd als licht, graad 2 als matig, graad 3 als ernstig; graad 4 als levensbedreigend en graad 5 als dood.
|
Tot 18 maanden
|
Aanvang van de werkzaamheid van Vismodegib
Tijdsspanne: Tot week 24
|
Het begin van de werkzaamheid werd gemeten aan de hand van de afname of toename van het tumoroppervlak.
Proefpersonen hadden één doellaesie en maximaal 3 extra niet-doa-laesies.
Oppervlakte van een cumulatief totaal van 65 tumoren (27 doellaesies en 38 niet-doellaesies) werd gemeten na 24 weken behandeling.
Een volledige respons werd gedefinieerd als 100% vermindering van het tumoroppervlak.
Gedeeltelijke respons werd gedefinieerd als meer dan 50% vermindering van het tumoroppervlak.
Stabiele ziekte werd gedefinieerd als minder dan 50% afname van het tumoroppervlak en progressieve ziekte werd gedefinieerd als meer dan 20% toename van het tumoroppervlak.
|
Tot week 24
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Studie directeur: Scott Fosko, MD, fosko.scott@mayo.edu
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Lorusso PM, Jimeno A, Dy G, Adjei A, Berlin J, Leichman L, Low JA, Colburn D, Chang I, Cheeti S, Jin JY, Graham RA. Pharmacokinetic dose-scheduling study of hedgehog pathway inhibitor vismodegib (GDC-0449) in patients with locally advanced or metastatic solid tumors. Clin Cancer Res. 2011 Sep 1;17(17):5774-82. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-11-0972. Epub 2011 Jul 13.
- Walling HW, Fosko SW, Geraminejad PA, Whitaker DC, Arpey CJ. Aggressive basal cell carcinoma: presentation, pathogenesis, and management. Cancer Metastasis Rev. 2004 Aug-Dec;23(3-4):389-402. doi: 10.1023/B:CANC.0000031775.04618.30.
- Sekulic A, Migden MR, Oro AE, Dirix L, Lewis KD, Hainsworth JD, Solomon JA, Yoo S, Arron ST, Friedlander PA, Marmur E, Rudin CM, Chang AL, Low JA, Mackey HM, Yauch RL, Graham RA, Reddy JC, Hauschild A. Efficacy and safety of vismodegib in advanced basal-cell carcinoma. N Engl J Med. 2012 Jun 7;366(23):2171-9. doi: 10.1056/NEJMoa1113713.
- Tang JY, Mackay-Wiggan JM, Aszterbaum M, Yauch RL, Lindgren J, Chang K, Coppola C, Chanana AM, Marji J, Bickers DR, Epstein EH Jr. Inhibiting the hedgehog pathway in patients with the basal-cell nevus syndrome. N Engl J Med. 2012 Jun 7;366(23):2180-8. doi: 10.1056/NEJMoa1113538.
- Von Hoff DD, LoRusso PM, Rudin CM, Reddy JC, Yauch RL, Tibes R, Weiss GJ, Borad MJ, Hann CL, Brahmer JR, Mackey HM, Lum BL, Darbonne WC, Marsters JC Jr, de Sauvage FJ, Low JA. Inhibition of the hedgehog pathway in advanced basal-cell carcinoma. N Engl J Med. 2009 Sep 17;361(12):1164-72. doi: 10.1056/NEJMoa0905360. Epub 2009 Sep 2.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- ML28485
- 22355 (Andere identificatie: Saint Louis University)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Basaalcelcarcinoom
-
Peking University People's HospitalOnbekendNatural Killer Cell-gemedieerde immuniteitChina
-
Alliance for Clinical Trials in OncologyNational Cancer Institute (NCI); NovartisActief, niet wervendRefractaire Hurthle Cell-schildklierkankerVerenigde Staten
-
Hospices Civils de LyonWervingKwaadaardige tumoren als Chordoma, Adenoid Cystic Carcinoma en SarcoomFrankrijk
-
Hadassah Medical OrganizationOnbekendNatural Killer Cell-deficiëntie, familiaal geïsoleerdIsraël
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisNog niet aan het werven
-
Bing HanVoltooidPure Red Cell Aplasia, verworvenChina
-
National Institute of Diabetes and Digestive and...WervingSchildklierkanker | Papillaire schildklierkanker | Hurthle Cell-schildklierkanker | Tall Cell Variant Schildklierkanker | Folliculaire schildklierkankerVerenigde Staten
-
Peking University First HospitalWervingNiercelcarcinoom, Clear Cell, SomatischChina
-
ExelixisVoltooidNiercelcarcinoom | Papillaire schildklierkanker | Folliculaire schildklierkanker | Huerthle Cell-schildklierkankerVerenigde Staten
-
CG Oncology, Inc.BeëindigdCarcinoom in Situ | Overgangscelcarcinoom | Blaaskanker | Carcinoma in situ gelijktijdig met papillaire tumorenVerenigde Staten
Klinische onderzoeken op vismodegib (dagelijks 150 mg oraal)
-
Samsung Medical CenterVoltooidMaagneoplasmataKorea, republiek van
-
Genentech, Inc.VoltooidBasaalcelcarcinoomAustralië, Frankrijk, Verenigde Staten, Duitsland, België, Verenigd Koninkrijk
-
H. Lee Moffitt Cancer Center and Research InstituteGenentech, Inc.WervingGeavanceerd basaalcelcarcinoomVerenigde Staten
-
Sichuan Provincial People's HospitalOnbekendStadium IV EGFR gemuteerd NSCL met hersenmetastasenChina
-
Massachusetts General HospitalVoltooidAandachtstekortstoornis met hyperactiviteitVerenigde Staten
-
Genentech, Inc.Voltooid
-
Georgetown UniversityOnbekend
-
Novartis PharmaceuticalsVoltooidHypertensieVerenigde Staten, België, Hongarije, Kalkoen, Guatemala, Slowakije, Duitsland, Puerto Rico, Polen
-
Novartis PharmaceuticalsVoltooidMatige tot ernstige chronische plaque-type psoriasisVerenigde Staten, Hongarije, Italië, Russische Federatie, Duitsland, Tsjechië, Canada