- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01700049
Studie som evaluerer effekten av oral vismodegib i ulike histologiske undertyper
ML28485: Fase 2B enkeltsteds, åpen, ikke-randomisert studie som evaluerer effektiviteten av oral vismodegib i ulike histologiske subtyper (infiltrativ/morfeaform, nodulær og overfladisk) av høyrisiko og/eller lokalt avansert basalcellekarsinom
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Hensikten med denne studien er å undersøke sikkerheten og effektiviteten av oral vismodegib-terapi i behandlingen av forskjellige 'histologiske undertyper' av basalcellehudkreft (BCC). Begrepet "histologisk undertype" refererer til hvordan cellene og tumorvevet ser ut under mikroskopet. Tre forskjellige 'histologiske undertyper' av basalcellehudkreft (infiltrativ/morfeaform, nodulær og overfladisk) vil bli undersøkt i denne studien. Hver undertype har et karakteristisk utseende under mikroskopet, som er relatert til hvordan svulsten vil oppføre seg og vokse.
ERIVEDGE (oral vismodegib kapsel) er godkjent for bruk i USA for behandling av metastatiske BCC-svulster (mBCC), svulster som har spredt seg videre inn i huden, bein eller annet vev, eller spredt seg til andre deler av kroppen og lokalt avansert basalcellehudkreft (laBCC), kreft som har kommet tilbake etter operasjon eller som helsepersonell mener ikke kan behandles med kirurgi eller stråling. Det virker ved å blokkere signalet, kalt Hedgehog, som basalcellehudkreftceller trenger for å vokse. Det har blitt gitt til rundt 800 personer under kliniske studier.
Data fra tidligere studier er hovedsakelig basert på en undertype av BCC som består av små runde samlinger av kreftceller, kalt "Nodular". Det er nesten ingen data om bruk av vismodegib i andre subtyper av BCC som har en tendens til å strekke seg dypt inn i huden ("infiltrativ" subtype), eller spre seg vidt nær overflaten av huden ("overfladisk" subtype).
Totalt 36 forsøkspersoner vil bli registrert i studien. Alle studiedeltakerne vil motta oral vismodegib-behandling.
Ved besøket i uke 12 vil det bli utført hudbiopsier for å gi etterforskerne mer informasjon om hvordan svulsten reagerer på vismodegib. Hvis det ikke er tegn på svulst på biopsien, vil pasienten være kvalifisert til å avslutte behandlingen tidlig og gå inn i observasjonsperioden. I løpet av denne tiden vil forsøkspersonen følges klinisk hver 3. måned i opptil 1 år.
For alle andre forsøkspersoner, hvis noen tegn på svulst sees på biopsi i uke 12, vil pasienten fortsette behandlingen i hele 24 uker. Ved besøk i uke 24 vil det bli tatt hudbiopsier på nytt for å se om det er svulst igjen. Hvis det ikke er tegn på svulst på biopsien, vil pasienten være kvalifisert til å avslutte behandlingen tidlig og gå inn i observasjonsperioden. Hvis det er svulst igjen, vil pasienten bli henvist til operasjon eller annen standardbehandling for å fjerne svulsten.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Forente stater, 63104
- Saint Louis University Department of Dermatology
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Et signert og datainformert samtykke
- Villig til å overholde planlagte besøk, behandlingsplan, laboratorietester og andre studieprosedyrer
- 18 år eller eldre på tidspunktet for informert samtykke
Har en eller flere klinisk mistenkelige lesjoner for BCC ved forstudiebesøk som har:
- en diameter ≥ 6 mm hvis plassert på "maskeområdene" i ansiktet (sentralt ansikt, øyelokk, øyenbryn, periorbital, nese, lepper, hake, underkjeve, preaurikulær og postaurikulær hud/sulci, tempel, øre), kjønnsorganer, hender, eller føtter
- en diameter ≥ 10 mm hvis plassert på kinnene, pannen, hodebunnen eller nakken
en diameter ≥ 20 mm hvis den er plassert på stammen og ekstremiteter
eller har en lesjon som er mistenkelig for lokalt avansert BCC definert som en lesjon som:
- er ≥ 10 mm,
- har gjentatt seg etter operasjon eller kirurgisk reseksjon vil resultere i betydelig deformitet, og
- har blitt ansett som uegnet for stråling.
- Ha en histologisk bekreftet BCC før første dose studiemedisin
- Ha en prestasjonsstatus for Eastern Cooperative Oncology Group på 2 eller mindre ved baseline
- Kvinner med reproduksjonspotensial må bruke 2 effektive metoder for å unngå graviditet under behandlingen og i 7 måneder etter avsluttet terapi
- Mannlige pasienter må bruke effektive tiltak for å unngå graviditet hos partneren til enhver tid under behandlingen og i 2 måneder etter siste dose
- Godta å ikke donere blod eller blodprodukter under studien og i 7 måneder etter siste dose
- Personer med basalcelle Nevus syndrom er kvalifisert for påmelding
Ekskluderingskriterier:
- Kvinner som er gravide, ammer eller planlegger graviditet mens de er i studien
- Anamnese med tidligere behandling med vismodegib eller en hvilken som helst Hh Pathway-hemmer
- Bevis på klinisk signifikante og ustabile sykdommer eller tilstander; Personer med klinisk stabile kroniske medisinske tilstander vil få delta i studien
- Enhver dermatologisk sykdom på behandlingsstedet som etterforskeren tror kan bli forverret av behandling med vismodegib eller forårsake vanskeligheter med undersøkelsen
- Mållesjonen identifisert ved screeningbesøket før studien har blitt fastslått å være mBCC ved radiologisk vurdering før første dose av studiemedikamentet
- Manglende evne eller vilje til å svelge kapsler
- Anamnese med infeksjon som krever sykehusinnleggelse, IV antimikrobiell behandling, eller som på annen måte vurderes å være klinisk signifikant av etterforskeren innen 4 uker før første dose av studiemedikamentet
- Anamnese med infeksjon som krever antimikrobiell behandling innen 2 uker før første dose av studiemedikamentet
- Historie med alkohol- eller rusmisbruk, med mindre i full remisjon i mer enn 6 måneder før første dose studiemedisin
- Kjent å være infisert med humant immunsviktvirus, hepatitt B eller hepatitt C-virus
- Deltakelse i annen studie ved bruk av en undersøkelses- eller eksperimentell terapi eller prosedyre innen 4 uker eller 5 halveringstider (det som er lengst) før studien starter og/eller under studiedeltakelsen
- Andre alvorlige akutte eller kroniske medisinske eller psykiatriske tilstander eller laboratorieavvik som kan øke risikoen forbundet med studiedeltakelse eller administrasjon av undersøkelsesprodukt eller som kan forstyrre tolkningen av studieresultatene etter utforskerens vurdering
- Forsøkspersoner som er ansatte på studiestedet eller som er sponsoransatte direkte involvert i gjennomføringen av forsøket
- Et forsøksperson som etter etterforskerens eller sponsorens mening vil være lite samarbeidsvillig eller ute av stand til å overholde studieprosedyrene
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Open Label oral vismodegib
Dette er en fase 2B enkeltsteds, åpen, ikke-randomisert 24-ukers studie av effekt og sikkerhet av vismodegib (150 mg PO daglig) hos personer med høy risiko og/eller lokalt avansert basalcellekarsinom (BCC).
Totalt 36 personer med infiltrativ/morfeaform, nodulær eller overfladisk BCC vil bli registrert i studien.
|
Biopsier vil bli utført på alle deltakere ved baseline, uke 12 og uke 24.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Effekten av Vismodegib
Tidsramme: Uke 24
|
Effekten av vismodegib ble definert som antall tumorbiopsier med positiv patologi etter 24 uker.
Forsøkspersonene hadde én mållesjon og opptil 3 ekstra ikke-mållesjoner.
En kumulativ total på 65 svulster ble målt etter 24 ukers behandling.
Histopatologiske subtyper ble primært kategorisert som infiltrative, nodulære og overfladiske.
|
Uke 24
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Sikkerhet for Vismodegib
Tidsramme: Inntil 18 måneder
|
Sikkerheten til Vismodegib ble evaluert ved å overvåke bivirkninger.
Alle uønskede hendelser, forventede og uventede, ble registrert og kategorisert ved å bruke guiden Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE).
Dette er et sett med kriterier fra National Cancer Institute (NCI) som brukes til å standardisere klassifisering av bivirkninger av legemidler.
Grad 1 hendelser er definert som milde, grad 2 som moderate, grad 3 som alvorlige; grad 4 som livstruende og grad 5 som død.
|
Inntil 18 måneder
|
Innsettende effekt av Vismodegib
Tidsramme: Inntil uke 24
|
Begynnelse av effekt ble målt ved reduksjon eller økning av tumoroverflate.
Forsøkspersonene hadde én mållesjon og opptil 3 ekstra ikke-mållesjoner.
Overflateareal av totalt 65 svulster (27 mållesjoner og 38 ikke-mållesjoner) ble målt etter 24 ukers behandling.
En fullstendig respons ble definert som 100 % reduksjon i tumoroverflate.
Delvis respons ble definert som mer enn 50 % reduksjon i tumoroverflate.
Stabil sykdom ble definert som mindre enn 50 % reduksjon i tumoroverflateareal og progressiv sykdom ble definert som større enn 20 % økning i tumoroverflate.
|
Inntil uke 24
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studieleder: Scott Fosko, MD, fosko.scott@mayo.edu
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Lorusso PM, Jimeno A, Dy G, Adjei A, Berlin J, Leichman L, Low JA, Colburn D, Chang I, Cheeti S, Jin JY, Graham RA. Pharmacokinetic dose-scheduling study of hedgehog pathway inhibitor vismodegib (GDC-0449) in patients with locally advanced or metastatic solid tumors. Clin Cancer Res. 2011 Sep 1;17(17):5774-82. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-11-0972. Epub 2011 Jul 13.
- Walling HW, Fosko SW, Geraminejad PA, Whitaker DC, Arpey CJ. Aggressive basal cell carcinoma: presentation, pathogenesis, and management. Cancer Metastasis Rev. 2004 Aug-Dec;23(3-4):389-402. doi: 10.1023/B:CANC.0000031775.04618.30.
- Sekulic A, Migden MR, Oro AE, Dirix L, Lewis KD, Hainsworth JD, Solomon JA, Yoo S, Arron ST, Friedlander PA, Marmur E, Rudin CM, Chang AL, Low JA, Mackey HM, Yauch RL, Graham RA, Reddy JC, Hauschild A. Efficacy and safety of vismodegib in advanced basal-cell carcinoma. N Engl J Med. 2012 Jun 7;366(23):2171-9. doi: 10.1056/NEJMoa1113713.
- Tang JY, Mackay-Wiggan JM, Aszterbaum M, Yauch RL, Lindgren J, Chang K, Coppola C, Chanana AM, Marji J, Bickers DR, Epstein EH Jr. Inhibiting the hedgehog pathway in patients with the basal-cell nevus syndrome. N Engl J Med. 2012 Jun 7;366(23):2180-8. doi: 10.1056/NEJMoa1113538.
- Von Hoff DD, LoRusso PM, Rudin CM, Reddy JC, Yauch RL, Tibes R, Weiss GJ, Borad MJ, Hann CL, Brahmer JR, Mackey HM, Lum BL, Darbonne WC, Marsters JC Jr, de Sauvage FJ, Low JA. Inhibition of the hedgehog pathway in advanced basal-cell carcinoma. N Engl J Med. 2009 Sep 17;361(12):1164-72. doi: 10.1056/NEJMoa0905360. Epub 2009 Sep 2.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- ML28485
- 22355 (Annen identifikator: Saint Louis University)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Basalcellekarsinom
-
Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical...Hunan Zhaotai Yongren Medical Innovation Co. Ltd.RekrutteringAnti-kreft celle immunterapi | T Cell og NK CellKina
-
Peking University People's HospitalUkjentNatural Killer Cell Medited ImmunitetKina
-
Center for International Blood and Marrow Transplant...Cellular Dynamics International, Inc. - A FUJIFILM CompanyAvsluttetiPS Cell Manufacturing and Banking
-
Medtronic - MITGAvsluttetEsophageal squamous cell neoplasia (ESCN)Kina
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisHar ikke rekruttert ennå
-
Bing HanFullførtPure Red Cell Aplasia, ervervetKina
-
Debiopharm International SARekrutteringPankreas duktal adenokarsinom (PDAC) | Kolorektal kreft (CRC) | Clear Cell Renal Cell Cancer (ccRCC)Frankrike, Australia
-
Calla IVF CenterFullførtImmunmodulerende legemidler | Killer-cell immunoglobulin-lignende reseptorer (KIR) | KIR Alleles (KIR AA)Romania
-
Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital...AvsluttetErvervet Pure Red Cell AplasiaKina
-
National Cancer Institute (NCI)RekrutteringTilbakevendende Langerhans Cell Histiocytose | Refraktær Langerhans Cell HistiocytoseForente stater, Canada
Kliniske studier på vismodegib (150 mg PO daglig)
-
Samsung Medical CenterFullførtNeoplasmer i magenKorea, Republikken
-
Genentech, Inc.FullførtBasalcellekarsinomAustralia, Frankrike, Forente stater, Tyskland, Belgia, Storbritannia
-
H. Lee Moffitt Cancer Center and Research InstituteGenentech, Inc.RekrutteringAvansert basalcellekarsinomForente stater
-
Massachusetts General HospitalFullførtAttention Deficit Hyperactivity DisorderForente stater
-
PfizerFullført
-
PfizerFullførtInflammatorisk tarmsykdomKina
-
Genentech, Inc.Fullført
-
Georgetown UniversityUkjent
-
Novartis PharmaceuticalsFullførtHypertensjonForente stater, Belgia, Ungarn, Tyrkia, Guatemala, Slovakia, Tyskland, Puerto Rico, Polen