- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01700049
Undersøgelse, der evaluerer effektiviteten af oral vismodegib i forskellige histologiske undertyper
ML28485: Fase 2B enkeltsteds, åbent, ikke-randomiseret undersøgelse, der evaluerer effektiviteten af oralt vismodegib i forskellige histologiske undertyper (infiltrativ/morfeaform, nodulær og overfladisk) af højrisiko og/eller lokalt avanceret basalcellekarcinom
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Formålet med denne undersøgelse er at undersøge sikkerheden og effektiviteten af oral vismodegib-terapi i behandlingen af forskellige 'histologiske undertyper' af basalcellehudkræft (BCC). Udtrykket 'histologic subtype' refererer til, hvordan cellerne og tumorvævet ser ud under mikroskopet. Tre forskellige 'histologiske undertyper' af basalcellehudkræft (infiltrativ/morpheaform, nodulær og overfladisk) vil blive undersøgt i denne undersøgelse. Hver undertype har et karakteristisk udseende under mikroskopet, som er relateret til, hvordan tumoren vil opføre sig og vokse.
ERIVEDGE (oral vismodegib kapsel) er blevet godkendt til brug i USA til behandling af metastatiske BCC-tumorer (mBCC), tumorer, der har spredt sig længere ind i huden, knoglerne eller andet væv, eller spredt sig til andre dele af kroppen og lokalt fremskreden basalcellehudkræft (laBCC), kræftformer, der er kommet tilbage efter operationen, eller som sundhedsplejersken mener ikke kan behandles med operation eller stråling. Det virker ved at blokere signalet, kaldet Hedgehog, som basalcellehudkræftceller har brug for for at vokse. Det er blevet givet til omkring 800 mennesker under kliniske forsøg.
Data fra tidligere undersøgelser er for det meste baseret på en undertype af BCC, der består af små runde samlinger af kræftceller, kaldet "Nodular". Der er næsten ingen data om brugen af vismodegib i andre undertyper af BCC, som har tendens til at strække sig dybt ind i huden ("infiltrativ" subtype) eller spredes vidt omkring hudens overflade ("overfladisk" subtype).
I alt 36 forsøgspersoner vil blive tilmeldt undersøgelsen. Alle undersøgelsesdeltagere vil modtage oral vismodegib-behandling.
Ved besøget i uge 12 vil der blive udført hudbiopsier for at give efterforskerne mere information om, hvordan tumoren reagerer på vismodegib. Hvis der ikke er tegn på tumor på biopsien, vil forsøgspersonen være berettiget til at afslutte behandlingen tidligt og gå ind i observationsperioden. I denne periode vil forsøgspersonen blive fulgt klinisk hver 3. måned i op til 1 år.
For alle andre forsøgspersoner, hvis der ses tegn på tumor ved biopsi i uge 12, vil forsøgspersonen fortsætte behandlingen i de fulde 24 uger. Ved besøg i uge 24 vil der igen blive taget hudbiopsier for at se, om der er en tumor tilbage. Hvis der ikke er tegn på tumor på biopsien, vil forsøgspersonen være berettiget til at afslutte behandlingen tidligt og gå ind i observationsperioden. Hvis der er tumor tilbage, vil forsøgspersonen blive henvist til operation eller anden standardbehandling for at fjerne tumoren.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63104
- Saint Louis University Department of Dermatology
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Et underskrevet og datainformeret samtykke
- Villig til at overholde planlagte besøg, behandlingsplan, laboratorietests og andre undersøgelsesprocedurer
- 18 år eller ældre på tidspunktet for informeret samtykke
Har en eller flere klinisk mistænkelige læsioner for BCC ved forundersøgelsesscreeningsbesøg, der har:
- en diameter ≥ 6 mm, hvis den er placeret på "maskeområderne" af ansigtet (i det centrale ansigt, øjenlåg, øjenbryn, periorbital, næse, læber, hage, underkæbe, præaurikulær og postaurikulær hud/sulci, tempel, øre), kønsorganer, hænder eller fødder
- en diameter ≥ 10 mm, hvis den er placeret på kinder, pande, hovedbund eller hals
en diameter ≥ 20 mm, hvis den er placeret på stammen og ekstremiteterne
eller har en læsion, der er mistænkelig for lokalt fremskreden BCC defineret som en læsion, der:
- er ≥ 10 mm,
- er vendt tilbage efter operation eller kirurgisk resektion ville resultere i væsentlig deformitet, og
- er anset for uegnet til stråling.
- Få en histologisk bekræftet BCC før første dosis af undersøgelseslægemidlet
- Har en Eastern Cooperative Oncology Group præstationsstatus på 2 eller mindre ved baseline
- Kvinder med reproduktionspotentiale skal bruge 2 effektive metoder for at undgå graviditet under behandlingen og i 7 måneder efter endt behandling
- Mandlige patienter skal bruge effektive foranstaltninger for at undgå graviditet hos deres partner på alle tidspunkter under behandlingen og i 2 måneder efter den sidste dosis
- Aftal ikke at donere blod eller blodprodukter under undersøgelsen og i 7 måneder efter sidste dosis
- Forsøgspersoner med Basalcelle Nevus Syndrom er berettiget til tilmelding
Ekskluderingskriterier:
- Kvinder, der er gravide, ammer eller planlægger graviditet, mens de er i undersøgelsen
- Anamnese med tidligere behandling med vismodegib eller en hvilken som helst Hh Pathway-hæmmer
- Bevis på klinisk signifikante og ustabile sygdomme eller tilstande; Forsøgspersoner med klinisk stabile kroniske medicinske tilstande vil få lov til at deltage i undersøgelsen
- Enhver dermatologisk sygdom på behandlingsstedet, som efterforskeren mener kan blive forværret af behandling med vismodegib eller forårsage vanskeligheder med undersøgelse
- Mållæsionen identificeret ved screeningsbesøget før undersøgelsen er blevet bestemt til at være mBCC ved radiologisk vurdering før første dosis af undersøgelseslægemidlet
- Manglende evne eller vilje til at sluge kapsler
- Anamnese med infektion, der kræver hospitalsindlæggelse, IV antimikrobiel behandling eller på anden måde vurderes at være klinisk signifikant af investigator inden for 4 uger før første dosis af undersøgelseslægemidlet
- Anamnese med infektion, der kræver antimikrobiel behandling inden for 2 uger før første dosis af undersøgelseslægemidlet
- Anamnese med alkohol- eller stofmisbrug, medmindre i fuld remission i mere end 6 måneder før første dosis af forsøgslægemidlet
- Kendt for at være inficeret med human immundefektvirus, hepatitis B eller hepatitis C virus
- Deltagelse i anden undersøgelse ved brug af en forsøgs- eller eksperimentel terapi eller procedure inden for 4 uger eller 5 halveringstider (alt efter hvad der er længst) før undersøgelsen begynder og/eller under undersøgelsesdeltagelsen
- Andre alvorlige akutte eller kroniske medicinske eller psykiatriske tilstande eller laboratorieabnormiteter, der kan øge risikoen forbundet med undersøgelsesdeltagelse eller administration af forsøgsprodukter eller kan interferere med fortolkningen af undersøgelsesresultater efter investigators vurdering
- Forsøgspersoner, der er medarbejdere på studiestedet, eller som er sponsormedarbejdere, der er direkte involveret i gennemførelsen af forsøget
- En forsøgsperson, der efter investigatorens eller sponsorens mening vil være usamarbejdsvillig eller ude af stand til at overholde undersøgelsesprocedurerne
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Open Label oral vismodegib
Dette er et fase 2B enkeltsteds, åbent, ikke-randomiseret 24-ugers studie af vismodegibs effekt og sikkerhed (150 mg PO daglig) hos personer med høj risiko og/eller lokalt fremskreden basalcellekarcinom (BCC).
I alt 36 forsøgspersoner med infiltrativ/morpheaform, nodulær eller overfladisk BCC vil blive tilmeldt undersøgelsen.
|
Biopsier vil blive udført på alle deltagere ved baseline, uge 12 og uge 24.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Virkning af Vismodegib
Tidsramme: Uge 24
|
Effekten af vismodegib blev defineret som antallet af tumorbiopsier med positiv patologi efter 24 uger.
Forsøgspersonerne havde én mållæsion og op til 3 yderligere ikke-mållæsioner.
En kumulativ total på 65 tumorer blev målt efter 24 ugers behandling.
Histopatologiske undertyper blev primært kategoriseret som infiltrative, nodulære og overfladiske.
|
Uge 24
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Vismodegibs sikkerhed
Tidsramme: Op til 18 måneder
|
Sikkerheden af Vismodegib blev evalueret ved at overvåge bivirkninger.
Alle uønskede hændelser, forventede og uventede, blev registreret og kategoriseret ved hjælp af guiden Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE).
Dette er et sæt kriterier fra National Cancer Institute (NCI), der bruges til at standardisere klassificering af bivirkninger af lægemidler.
Grad 1 hændelser er defineret som milde, grad 2 som moderate, grad 3 som alvorlige; grad 4 som livstruende og grad 5 som død.
|
Op til 18 måneder
|
Vismodegibs begyndende virkning
Tidsramme: Op til uge 24
|
Virkningens begyndelse blev målt ved reduktion eller forøgelse af tumoroverfladeareal.
Forsøgspersonerne havde én mållæsion og op til 3 yderligere ikke-mållæsioner.
Overfladearealet af en kumulativ total på 65 tumorer (27 mållæsioner og 38 ikke-mållæsioner) blev målt efter 24 ugers behandling.
Et fuldstændigt respons blev defineret som 100 % reduktion i tumoroverfladeareal.
Delvis respons blev defineret som mere end 50 % reduktion i tumoroverfladeareal.
Stabil sygdom blev defineret som mindre end 50 % reduktion i tumoroverfladeareal, og progressiv sygdom blev defineret som større end 20 % stigning i tumoroverfladeareal.
|
Op til uge 24
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studieleder: Scott Fosko, MD, fosko.scott@mayo.edu
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Lorusso PM, Jimeno A, Dy G, Adjei A, Berlin J, Leichman L, Low JA, Colburn D, Chang I, Cheeti S, Jin JY, Graham RA. Pharmacokinetic dose-scheduling study of hedgehog pathway inhibitor vismodegib (GDC-0449) in patients with locally advanced or metastatic solid tumors. Clin Cancer Res. 2011 Sep 1;17(17):5774-82. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-11-0972. Epub 2011 Jul 13.
- Walling HW, Fosko SW, Geraminejad PA, Whitaker DC, Arpey CJ. Aggressive basal cell carcinoma: presentation, pathogenesis, and management. Cancer Metastasis Rev. 2004 Aug-Dec;23(3-4):389-402. doi: 10.1023/B:CANC.0000031775.04618.30.
- Sekulic A, Migden MR, Oro AE, Dirix L, Lewis KD, Hainsworth JD, Solomon JA, Yoo S, Arron ST, Friedlander PA, Marmur E, Rudin CM, Chang AL, Low JA, Mackey HM, Yauch RL, Graham RA, Reddy JC, Hauschild A. Efficacy and safety of vismodegib in advanced basal-cell carcinoma. N Engl J Med. 2012 Jun 7;366(23):2171-9. doi: 10.1056/NEJMoa1113713.
- Tang JY, Mackay-Wiggan JM, Aszterbaum M, Yauch RL, Lindgren J, Chang K, Coppola C, Chanana AM, Marji J, Bickers DR, Epstein EH Jr. Inhibiting the hedgehog pathway in patients with the basal-cell nevus syndrome. N Engl J Med. 2012 Jun 7;366(23):2180-8. doi: 10.1056/NEJMoa1113538.
- Von Hoff DD, LoRusso PM, Rudin CM, Reddy JC, Yauch RL, Tibes R, Weiss GJ, Borad MJ, Hann CL, Brahmer JR, Mackey HM, Lum BL, Darbonne WC, Marsters JC Jr, de Sauvage FJ, Low JA. Inhibition of the hedgehog pathway in advanced basal-cell carcinoma. N Engl J Med. 2009 Sep 17;361(12):1164-72. doi: 10.1056/NEJMoa0905360. Epub 2009 Sep 2.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- ML28485
- 22355 (Anden identifikator: Saint Louis University)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Basalcellekarcinom
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenUkendtLymfom | Hodgkin lymfom | Non-Hodgkin lymfom (follikulært, diffust B-cel lymfom, PTLD og Mantle Cel lymfom)Belgien
-
National Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeMetastatisk blæreurothelial karcinom | Metastatisk Ureter Urothelial Carcinoma | Stadie IV Blære Urothelial Carcinoma AJCC v7 | Metastatisk nyrebækken og Ureter Urothelial CarcinomaForenede Stater
-
Alliance for Clinical Trials in OncologyNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeMetastatisk blæreurothelial karcinom | Metastatisk nyrebækken Urothelial Carcinom | Metastatisk Ureter Urothelial Carcinoma | Metastatisk Urethral Urothelial Carcinoma | Metastatisk Urothelial Carcinom | Lokalt avanceret blæreurothelial karcinom | Lokalt avanceret nyrebækken Urothelial Carcinoma | Lokalt... og andre forholdForenede Stater
-
Roswell Park Cancer InstituteIovance Biotherapeutics, Inc.Trukket tilbageMetastatisk blæreurothelial karcinom | Metastatisk nyrebækken Urothelial Carcinom | Metastatisk Ureter Urothelial Carcinoma | Metastatisk Urethral Urothelial Carcinoma | Uoperabelt nyrebækken Urothelial Carcinom | Uoperabelt Ureter Urothelial CarcinomaForenede Stater
-
All India Institute of Medical Sciences, New DelhiUkendtHOVED- OG NAKKEKRÆFT | CARCINOMA OROPHARYNX | CARCINOMA PYRIFORM SINUS | CARCINOMA LARYNXIndien
-
Barbara Ann Karmanos Cancer InstituteBristol-Myers SquibbAfsluttetStadie III Blære Urothelial Carcinoma AJCC v6 og v7 | Stadie IV Blære Urothelial Carcinoma AJCC v7 | Stadie II Blære Urothelial Carcinoma AJCC v6 og v7Forenede Stater
-
University of BolognaNovartisUkendtMyeloproliferative lidelser | Hypereosinofilt syndrom | Kronisk eosinofil leukæmi (CEL)Italien
-
National Cancer Institute (NCI)RekrutteringNyrebækken og Ureter Urothelial CarcinomaForenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetNivolumab til behandling af patienter med tilbagevendende og/eller metastatisk nasopharyngeal cancerTilbagevendende nasopharynx carcinom | Stadie III Nasopharyngeal Carcinoma AJCC v7 | Stadie IV Nasopharyngeal Carcinoma AJCC v7 | Stadie IVA Nasopharyngeal Carcinoma AJCC v7 | Stadie IVB Nasopharyngeal Carcinoma AJCC v7 | Stadie IVC Nasopharyngeal Carcinoma AJCC v7 | Nasopharyngeal ikke-eratiniserende...Forenede Stater, Singapore, Kina
-
National Cancer Institute (NCI)RekrutteringStadie III Blære Urothelial Carcinoma AJCC v6 og v7 | Stadie IV Blære Urothelial Carcinoma AJCC v7 | Stadie II Blære Urothelial Carcinoma AJCC v6 og v7 | Muskelinvasiv blære Urothelial CarcinomForenede Stater
Kliniske forsøg med vismodegib (150 mg PO daglig)
-
Samsung Medical CenterAfsluttetNeoplasmer i mavenKorea, Republikken
-
Genentech, Inc.Afsluttet
-
Genentech, Inc.AfsluttetBasalcellekarcinomAustralien, Frankrig, Forenede Stater, Tyskland, Belgien, Det Forenede Kongerige
-
H. Lee Moffitt Cancer Center and Research InstituteGenentech, Inc.RekrutteringAvanceret basalcellekarcinomForenede Stater
-
Massachusetts General HospitalAfsluttetAttention Deficit Hyperactivity DisorderForenede Stater
-
Genentech, Inc.Afsluttet
-
PfizerAfsluttet
-
Georgetown UniversityUkendt
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetModerat til svær kronisk plaque-type psoriasisForenede Stater, Ungarn, Italien, Den Russiske Føderation, Tyskland, Tjekkiet, Canada
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetForhøjet blodtrykForenede Stater, Belgien, Ungarn, Kalkun, Guatemala, Slovakiet, Tyskland, Puerto Rico, Polen