- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01700049
Badanie oceniające skuteczność doustnego wismodegibu w różnych podtypach histologicznych
ML28485: Faza 2B jednoośrodkowe, otwarte, nierandomizowane badanie oceniające skuteczność doustnego wismodegibu w różnych podtypach histologicznych (naciekający/morficzny, guzkowy i powierzchowny) raka podstawnokomórkowego wysokiego ryzyka i/lub miejscowo zaawansowanego
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Celem tego badania jest zbadanie bezpieczeństwa i skuteczności doustnej terapii wismodegibem w leczeniu różnych „podtypów histologicznych” podstawnokomórkowego raka skóry (BCC). Termin „podtyp histologiczny” odnosi się do wyglądu komórek i tkanki nowotworowej pod mikroskopem. W tym badaniu zostaną zbadane trzy różne „podtypy histologiczne” raka podstawnokomórkowego skóry (naciekający/przekształtowany, guzkowy i powierzchowny). Każdy podtyp ma charakterystyczny wygląd pod mikroskopem, który jest związany z tym, jak guz będzie się zachowywał i rósł.
ERIVEDGE (kapsułka doustna wismodegibu) została zatwierdzona do stosowania w Stanach Zjednoczonych w leczeniu przerzutowych guzów BCC (mBCC), guzów, które rozprzestrzeniły się w głąb skóry, kości lub innych tkanek lub rozprzestrzeniły się na inne części ciała i miejscowo zaawansowane podstawnokomórkowy rak skóry (laBCC), nowotwory, które powróciły po zabiegu chirurgicznym lub które zdaniem pracownika służby zdrowia nie mogą być leczone chirurgicznie lub radioterapią. Działa poprzez blokowanie sygnału zwanego Hedgehog, którego komórki raka podstawnokomórkowego skóry potrzebują do wzrostu. W badaniach klinicznych podano go około 800 osobom.
Dane z poprzednich badań opierają się głównie na podtypie BCC składającym się z małych okrągłych skupisk komórek nowotworowych, zwanych „guzkowatymi”. Nie ma prawie żadnych danych na temat stosowania wismodegibu w innych podtypach BCC, które mają tendencję do penetracji w głąb skóry (podtyp „naciekający”) lub rozprzestrzeniania się blisko powierzchni skóry (podtyp „powierzchowny”).
W badaniu weźmie udział łącznie 36 osób. Wszyscy uczestnicy badania otrzymają doustne leczenie wismodegibem.
Podczas wizyty w 12. tygodniu zostaną wykonane biopsje skóry, aby uzyskać więcej informacji na temat reakcji guza na wismodegib. Jeśli w biopsji nie ma śladów guza, pacjent będzie kwalifikował się do wcześniejszego zakończenia leczenia i wejścia w okres obserwacji. W tym czasie pacjent będzie obserwowany klinicznie co 3 miesiące przez okres do 1 roku.
W przypadku wszystkich innych osobników, jeśli w biopsji w 12 tygodniu zostaną zauważone jakiekolwiek dowody guza, pacjent będzie kontynuował leczenie przez pełne 24 tygodnie. Podczas wizyty w 24. tygodniu ponownie zostaną wykonane biopsje skóry, aby sprawdzić, czy pozostały jakieś guzy. Jeśli w biopsji nie ma śladów guza, pacjent będzie kwalifikował się do wcześniejszego zakończenia leczenia i wejścia w okres obserwacji. Jeśli pozostanie guz, pacjent zostanie skierowany na operację lub inne standardowe leczenie w celu usunięcia guza.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63104
- Saint Louis University Department of Dermatology
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Podpisana i oparta na danych zgoda
- Gotowość do przestrzegania zaplanowanych wizyt, planu leczenia, badań laboratoryjnych i innych procedur badawczych
- 18 lat lub więcej w momencie wyrażenia świadomej zgody
Podczas wizyty przesiewowej przed badaniem stwierdzono co najmniej jedną klinicznie podejrzaną zmianę BCC, która:
- o średnicy ≥ 6 mm, jeśli znajduje się na „obszarach maski” twarzy (środkowa część twarzy, powieki, brwi, okolice oczodołu, nos, usta, podbródek, żuchwa, skóra/bruzdki przeduszne i pozauszne, skronie, ucho), genitalia, dłonie lub stopy
- o średnicy ≥ 10 mm, jeśli znajduje się na policzkach, czole, skórze głowy lub szyi
o średnicy ≥ 20 mm, jeśli znajduje się na tułowiu i kończynach
lub ma zmianę podejrzaną dla miejscowo zaawansowanego BCC zdefiniowaną jako zmiana, która:
- wynosi ≥ 10 mm,
- wystąpił nawrót po zabiegu chirurgicznym lub resekcja chirurgiczna spowodowałaby znaczną deformację, oraz
- uznano za nieodpowiednie dla promieniowania.
- Mieć potwierdzone histologicznie BCC przed podaniem pierwszej dawki badanego leku
- Mieć stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group na poziomie 2 lub niższym na linii bazowej
- Kobieta w wieku rozrodczym musi stosować 2 skuteczne metody unikania ciąży w trakcie terapii i przez 7 miesięcy po jej zakończeniu
- Pacjenci płci męskiej muszą stosować skuteczne środki zapobiegające zajściu w ciążę u partnerki przez cały czas leczenia i przez 2 miesiące po przyjęciu ostatniej dawki
- Zobowiązać się do nieoddawania krwi lub produktów krwiopochodnych w trakcie badania i przez 7 miesięcy po przyjęciu ostatniej dawki
- Pacjenci z zespołem znamion podstawnokomórkowych kwalifikują się do rejestracji
Kryteria wyłączenia:
- Kobiety w ciąży, karmiące piersią lub planujące ciążę w trakcie badania
- Historia wcześniejszego leczenia wismodegibem lub jakimkolwiek inhibitorem szlaku Hh
- Dowody klinicznie istotnych i niestabilnych chorób lub stanów; Osoby ze stabilnymi klinicznie przewlekłymi schorzeniami zostaną dopuszczone do badania
- Jakakolwiek choroba dermatologiczna w miejscu leczenia, która zdaniem badacza może ulec zaostrzeniu w wyniku leczenia wismodegibem lub spowodować trudności w badaniu
- Zmiana docelowa zidentyfikowana podczas wizyty przesiewowej przed badaniem została określona jako mBCC na podstawie oceny radiologicznej przed podaniem pierwszej dawki badanego leku
- Niezdolność lub niechęć do połykania kapsułek
- Historia zakażenia wymagającego hospitalizacji, dożylnego leczenia przeciwdrobnoustrojowego lub innego zakażenia, które badacz uznał za istotne klinicznie w ciągu 4 tygodni przed podaniem pierwszej dawki badanego leku
- Historia zakażenia wymagającego leczenia przeciwdrobnoustrojowego w ciągu 2 tygodni przed podaniem pierwszej dawki badanego leku
- Historia nadużywania alkoholu lub substancji psychoaktywnych, chyba że całkowita remisja trwała dłużej niż 6 miesięcy przed podaniem pierwszej dawki badanego leku
- Wiadomo, że jest zakażony ludzkim wirusem niedoboru odporności, wirusem zapalenia wątroby typu B lub wirusem zapalenia wątroby typu C
- Udział w innym badaniu z zastosowaniem eksperymentalnej lub eksperymentalnej terapii lub procedury w ciągu 4 tygodni lub 5 okresów półtrwania (w zależności od tego, który okres jest dłuższy) przed rozpoczęciem badania i/lub w trakcie udziału w badaniu
- Inne ciężkie, ostre lub przewlekłe stany medyczne lub psychiatryczne albo nieprawidłowości w wynikach badań laboratoryjnych, które mogą zwiększać ryzyko związane z udziałem w badaniu lub podawaniem produktu badanego lub mogą zakłócać interpretację wyników badania w ocenie badacza
- Osoby będące członkami personelu ośrodka badawczego lub pracownikami Sponsora bezpośrednio zaangażowanymi w prowadzenie badania
- Uczestnik, który w opinii badacza lub sponsora nie będzie współpracował lub nie będzie w stanie zastosować się do procedur badania
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Otwarty doustny wismodegib
Jest to jednoośrodkowe, otwarte, nierandomizowane, 24-tygodniowe badanie fazy 2B dotyczące skuteczności i bezpieczeństwa wismodegibu (150 mg doustnie na dobę) u osób z wysokim ryzykiem i/lub miejscowo zaawansowanym rakiem podstawnokomórkowym (BCC).
Do badania zostanie włączonych łącznie 36 pacjentów z BCC naciekającym/przekształcającym się, guzowatym lub powierzchownym.
|
Biopsje zostaną wykonane u wszystkich uczestników na początku badania, w 12. i 24. tygodniu.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skuteczność wismodegibu
Ramy czasowe: Tydzień 24
|
Skuteczność wismodegibu zdefiniowano jako liczbę biopsji guza z pozytywną patologią po 24 tygodniach.
Pacjenci mieli jedną zmianę docelową i do 3 dodatkowych zmian niedocelowych.
Po 24 tygodniach leczenia zmierzono łączną liczbę 65 guzów.
Podtypy histopatologiczne sklasyfikowano przede wszystkim jako naciekowe, guzkowe i powierzchowne.
|
Tydzień 24
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Bezpieczeństwo wismodegibu
Ramy czasowe: Do 18 miesięcy
|
Bezpieczeństwo wismodegibu oceniano poprzez monitorowanie działań niepożądanych.
Wszystkie zdarzenia niepożądane, oczekiwane i nieoczekiwane, rejestrowano i kategoryzowano przy użyciu przewodnika Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE).
Jest to zestaw kryteriów Narodowego Instytutu Raka (NCI) służący do standaryzacji klasyfikacji działań niepożądanych leków.
Zdarzenia stopnia 1 definiuje się jako łagodne, stopnia 2 jako umiarkowane, stopnia 3 jako ciężkie; stopień 4 jako zagrożenie życia i stopień 5 jako zgon.
|
Do 18 miesięcy
|
|
Początek skuteczności wismodegibu
Ramy czasowe: Do 24 tygodnia
|
Początek skuteczności mierzono poprzez zmniejszenie lub zwiększenie powierzchni guza.
Pacjenci mieli jedną zmianę docelową i do 3 dodatkowych zmian niedocelowych.
Po 24 tygodniach leczenia zmierzono pole powierzchni łącznie 65 guzów (27 zmian docelowych i 38 zmian niedocelowych).
Całkowitą odpowiedź zdefiniowano jako 100% zmniejszenie powierzchni guza.
Częściową odpowiedź zdefiniowano jako zmniejszenie powierzchni guza o ponad 50%.
Stabilną chorobę zdefiniowano jako zmniejszenie powierzchni guza o mniej niż 50%, a chorobę postępującą zdefiniowano jako zwiększenie powierzchni guza o ponad 20%.
|
Do 24 tygodnia
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Scott Fosko, MD, fosko.scott@mayo.edu
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Lorusso PM, Jimeno A, Dy G, Adjei A, Berlin J, Leichman L, Low JA, Colburn D, Chang I, Cheeti S, Jin JY, Graham RA. Pharmacokinetic dose-scheduling study of hedgehog pathway inhibitor vismodegib (GDC-0449) in patients with locally advanced or metastatic solid tumors. Clin Cancer Res. 2011 Sep 1;17(17):5774-82. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-11-0972. Epub 2011 Jul 13.
- Walling HW, Fosko SW, Geraminejad PA, Whitaker DC, Arpey CJ. Aggressive basal cell carcinoma: presentation, pathogenesis, and management. Cancer Metastasis Rev. 2004 Aug-Dec;23(3-4):389-402. doi: 10.1023/B:CANC.0000031775.04618.30.
- Sekulic A, Migden MR, Oro AE, Dirix L, Lewis KD, Hainsworth JD, Solomon JA, Yoo S, Arron ST, Friedlander PA, Marmur E, Rudin CM, Chang AL, Low JA, Mackey HM, Yauch RL, Graham RA, Reddy JC, Hauschild A. Efficacy and safety of vismodegib in advanced basal-cell carcinoma. N Engl J Med. 2012 Jun 7;366(23):2171-9. doi: 10.1056/NEJMoa1113713.
- Tang JY, Mackay-Wiggan JM, Aszterbaum M, Yauch RL, Lindgren J, Chang K, Coppola C, Chanana AM, Marji J, Bickers DR, Epstein EH Jr. Inhibiting the hedgehog pathway in patients with the basal-cell nevus syndrome. N Engl J Med. 2012 Jun 7;366(23):2180-8. doi: 10.1056/NEJMoa1113538.
- Von Hoff DD, LoRusso PM, Rudin CM, Reddy JC, Yauch RL, Tibes R, Weiss GJ, Borad MJ, Hann CL, Brahmer JR, Mackey HM, Lum BL, Darbonne WC, Marsters JC Jr, de Sauvage FJ, Low JA. Inhibition of the hedgehog pathway in advanced basal-cell carcinoma. N Engl J Med. 2009 Sep 17;361(12):1164-72. doi: 10.1056/NEJMoa0905360. Epub 2009 Sep 2.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- ML28485
- 22355 (Inny identyfikator: Saint Louis University)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .