- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01700049
Studie som utvärderar effektiviteten av oralt vismodegib i olika histologiska subtyper
ML28485: Fas 2B Single-site, Open-label, Nonrandomized Studie som utvärderar effektiviteten av oralt vismodegib i olika histologiska subtyper (infiltrativ/morfeaform, nodulär och ytlig) av högrisk och/eller lokalt avancerad basalcellscancer
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Syftet med denna studie är att undersöka säkerheten och effektiviteten av oral vismodegib-terapi vid behandling av olika "histologiska subtyper" av basalcellshudcancer (BCC). Termen "histologisk subtyp" hänvisar till hur cellerna och tumörvävnaden ser ut under mikroskopet. Tre olika "histologiska subtyper" av basalcellshudcancer (infiltrativ/morfeaform, nodulär och ytlig) kommer att undersökas i denna studie. Varje subtyp har ett karakteristiskt utseende under mikroskopet, som är relaterat till hur tumören kommer att bete sig och växa.
ERIVEDGE (oral vismodegib kapsel) har godkänts för användning i USA för behandling av metastaserande BCC-tumörer (mBCC), tumörer som har spridit sig längre in i huden, ben eller andra vävnader, eller spridit sig till andra delar av kroppen och lokalt avancerade basalcellshudcancer (laBCC), cancer som har kommit tillbaka efter operation eller som vårdgivaren anser inte kan behandlas med operation eller strålning. Det fungerar genom att blockera signalen, kallad Hedgehog, vilken basalcellshudcancerceller behöver för att växa. Det har getts till cirka 800 personer under kliniska prövningar.
Data från tidigare studier är mestadels baserad på en subtyp av BCC som består av små runda samlingar av cancerceller, kallade "Nodular". Det finns nästan inga data om användningen av vismodegib i andra subtyper av BCC som tenderar att sträcka sig djupt in i huden ("infiltrativ" subtyp), eller sprids brett nära hudens yta ("Ytlig" subtyp).
Totalt 36 försökspersoner kommer att registreras i studien. Alla studiedeltagare kommer att få oral vismodegibbehandling.
Vid besöket vecka 12 kommer hudbiopsier att utföras för att ge utredarna mer information om hur tumören svarar på vismodegib. Om det inte finns några tecken på tumör på biopsi, kommer patienten att vara berättigad att avsluta behandlingen tidigt och gå in i observationsperioden. Under denna tid kommer patienten att följas kliniskt var tredje månad i upp till 1 år.
För alla andra patienter, om några tecken på tumör ses på biopsi vid vecka 12, kommer patienten att fortsätta behandlingen under hela 24 veckor. Vid besök vecka 24 kommer hudbiopsier att göras igen för att se om det finns någon tumör kvar. Om det inte finns några tecken på tumör på biopsi, kommer patienten att vara berättigad att avsluta behandlingen tidigt och gå in i observationsperioden. Om det finns tumör kvar kommer patienten att remitteras till operation eller annan standardbehandling för att ta bort tumören.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Förenta staterna, 63104
- Saint Louis University Department of Dermatology
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ett undertecknat och datainformerat samtycke
- Villig att följa schemalagda besök, behandlingsplan, laboratorietester och andra studieprocedurer
- 18 år eller äldre vid tidpunkten för informerat samtycke
Har en eller flera kliniskt misstänkta lesioner för BCC vid förstudiebesök som har:
- en diameter ≥ 6 mm om den är placerad på "maskområdena" i ansiktet (mittansikte, ögonlock, ögonbryn, periorbital, näsa, läppar, haka, underkäke, preaurikulär och postaurikulär hud/sulci, tempel, öra), könsorgan, händer eller fötter
- en diameter ≥ 10 mm om den sitter på kinder, panna, hårbotten eller nacke
en diameter ≥ 20 mm om den är placerad på bålen och extremiteterna
eller har en lesion som är misstänkt för lokalt avancerad BCC definierad som en lesion som:
- är ≥ 10 mm,
- har återkommit efter operation eller kirurgisk resektion skulle resultera i betydande missbildning, och
- har bedömts olämpligt för strålning.
- Ha en histologiskt bekräftad BCC före första dosen av studieläkemedlet
- Ha en prestationsstatus för Eastern Cooperative Oncology Group på 2 eller mindre vid Baseline
- Kvinna med reproduktionspotential måste använda 2 effektiva metoder för att undvika graviditet under behandlingen och i 7 månader efter avslutad terapi
- Manliga patienter måste använda effektiva åtgärder för att undvika graviditet hos sin partner hela tiden under behandlingen och i 2 månader efter den sista dosen
- Kom överens om att inte donera blod eller blodprodukter under studien och under 7 månader efter den sista dosen
- Försökspersoner med basalcells Nevus syndrom är berättigade till registrering
Exklusions kriterier:
- Kvinnor som är gravida, ammar eller planerar graviditet under studien
- Historik om tidigare behandling med vismodegib eller någon Hh Pathway-hämmare
- Bevis på kliniskt signifikanta och instabila sjukdomar eller tillstånd; Försökspersoner med kliniskt stabila kroniska medicinska tillstånd kommer att tillåtas delta i studien
- Varje dermatologisk sjukdom på behandlingsstället som utredaren tror kan förvärras av behandling med vismodegib eller orsaka svårigheter med undersökning
- Målskadan som identifierades vid screeningbesöket före studien har fastställts vara mBCC genom radiologisk bedömning före första dosen av studieläkemedlet
- Oförmåga eller ovilja att svälja kapslar
- En historia av infektion som kräver sjukhusvistelse, IV antimikrobiell behandling eller på annat sätt bedöms vara kliniskt signifikant av utredaren inom 4 veckor före första dosen av studieläkemedlet
- Anamnes med infektion som kräver antimikrobiell behandling inom 2 veckor före första dosen av studieläkemedlet
- Historik av alkohol- eller drogmissbruk, såvida inte i full remission i mer än 6 månader före första dosen av studieläkemedlet
- Känd för att vara infekterad med humant immunbristvirus, hepatit B eller hepatit C-virus
- Deltagande i annan studie med en undersöknings- eller experimentell terapi eller procedur inom 4 veckor eller 5 halveringstider (beroende på vilket som är längre) innan studien påbörjas och/eller under studiedeltagandet
- Andra allvarliga akuta eller kroniska medicinska eller psykiatriska tillstånd eller laboratorieavvikelser som kan öka risken förknippad med studiedeltagande eller administrering av prövningsprodukter eller kan störa tolkningen av studieresultaten enligt utredarens bedömning
- Försökspersoner som är anställda på studieplatsen eller som är sponsoranställda som är direkt involverade i genomförandet av försöket
- En försöksperson som, enligt utredarens eller sponsorns åsikt, kommer att vara osamarbetsvillig eller oförmögen att följa studieprocedurer
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Open Label oral vismodegib
Detta är en öppen fas 2B, öppen, icke-randomiserad 24-veckors studie av vismodegibs effekt och säkerhet (150 mg PO dagligen) hos personer med hög risk och/eller lokalt avancerat basalcellscancer (BCC).
Totalt 36 försökspersoner med infiltrativ/morfeaform, nodulär eller ytlig BCC kommer att inkluderas i studien.
|
Biopsier kommer att utföras på alla deltagare vid baslinjen, vecka 12 och vecka 24.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Vismodegibs effekt
Tidsram: Vecka 24
|
Vismodegibs effekt definierades som antalet tumörbiopsier med positiv patologi efter 24 veckor.
Försökspersonerna hade en målskada och upp till 3 ytterligare icke-målskador.
En sammanlagd summa av 65 tumörer mättes efter 24 veckors behandling.
Histopatologiska subtyper kategoriserades primärt som infiltrativa, nodulära och ytliga.
|
Vecka 24
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Säkerhet för Vismodegib
Tidsram: Upp till 18 månader
|
Vismodegibs säkerhet utvärderades genom att övervaka biverkningar.
Alla biverkningar, förväntade och oväntade, registrerades och kategoriserades med hjälp av guiden Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE).
Detta är en uppsättning kriterier från National Cancer Institute (NCI) som används för att standardisera klassificering av läkemedels biverkningar.
Grad 1 händelser definieras som milda, grad 2 som måttliga, grad 3 som svåra; grad 4 som livshotande och grad 5 som död.
|
Upp till 18 månader
|
|
Vismodegibs effekt börjar
Tidsram: Fram till vecka 24
|
Effektens början mättes genom minskning eller ökning av tumörytan.
Försökspersonerna hade en målskada och upp till 3 ytterligare icke-målskador.
Ytarean av totalt 65 tumörer (27 målskador och 38 icke-målskador) mättes efter 24 veckors behandling.
Ett fullständigt svar definierades som 100 % minskning av tumörytan.
Partiell respons definierades som mer än 50 % minskning av tumörytan.
Stabil sjukdom definierades som mindre än 50 % minskning av tumörytan och progressiv sjukdom definierades som en ökning av tumörytan med mer än 20 %.
|
Fram till vecka 24
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Studierektor: Scott Fosko, MD, fosko.scott@mayo.edu
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Lorusso PM, Jimeno A, Dy G, Adjei A, Berlin J, Leichman L, Low JA, Colburn D, Chang I, Cheeti S, Jin JY, Graham RA. Pharmacokinetic dose-scheduling study of hedgehog pathway inhibitor vismodegib (GDC-0449) in patients with locally advanced or metastatic solid tumors. Clin Cancer Res. 2011 Sep 1;17(17):5774-82. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-11-0972. Epub 2011 Jul 13.
- Walling HW, Fosko SW, Geraminejad PA, Whitaker DC, Arpey CJ. Aggressive basal cell carcinoma: presentation, pathogenesis, and management. Cancer Metastasis Rev. 2004 Aug-Dec;23(3-4):389-402. doi: 10.1023/B:CANC.0000031775.04618.30.
- Sekulic A, Migden MR, Oro AE, Dirix L, Lewis KD, Hainsworth JD, Solomon JA, Yoo S, Arron ST, Friedlander PA, Marmur E, Rudin CM, Chang AL, Low JA, Mackey HM, Yauch RL, Graham RA, Reddy JC, Hauschild A. Efficacy and safety of vismodegib in advanced basal-cell carcinoma. N Engl J Med. 2012 Jun 7;366(23):2171-9. doi: 10.1056/NEJMoa1113713.
- Tang JY, Mackay-Wiggan JM, Aszterbaum M, Yauch RL, Lindgren J, Chang K, Coppola C, Chanana AM, Marji J, Bickers DR, Epstein EH Jr. Inhibiting the hedgehog pathway in patients with the basal-cell nevus syndrome. N Engl J Med. 2012 Jun 7;366(23):2180-8. doi: 10.1056/NEJMoa1113538.
- Von Hoff DD, LoRusso PM, Rudin CM, Reddy JC, Yauch RL, Tibes R, Weiss GJ, Borad MJ, Hann CL, Brahmer JR, Mackey HM, Lum BL, Darbonne WC, Marsters JC Jr, de Sauvage FJ, Low JA. Inhibition of the hedgehog pathway in advanced basal-cell carcinoma. N Engl J Med. 2009 Sep 17;361(12):1164-72. doi: 10.1056/NEJMoa0905360. Epub 2009 Sep 2.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- ML28485
- 22355 (Annan identifierare: Saint Louis University)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .