- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01700049
Studie hodnotící účinnost perorálního vismodegibu u různých histologických podtypů
ML28485: Fáze 2B Jednomístná, otevřená, nerandomizovaná studie hodnotící účinnost perorálního vismodegibu u různých histologických podtypů (infiltrativní/morfeaformní, nodulární a povrchové) vysoce rizikového a/nebo lokálně pokročilého bazaliomu
Přehled studie
Detailní popis
Účelem této studie je prozkoumat bezpečnost a účinnost perorální terapie vismodegibem při léčbě různých „histologických podtypů“ bazocelulárního karcinomu kůže (BCC). Termín „histologický podtyp“ označuje, jak buňky a nádorová tkáň vypadají pod mikroskopem. V této studii budou zkoumány tři různé „histologické podtypy“ bazocelulárního karcinomu kůže (infiltrativní/morfeaformní, nodulární a povrchový). Každý podtyp má charakteristický pohled pod mikroskopem, který souvisí s tím, jak se bude nádor chovat a růst.
ERIVEDGE (orální tobolka vismodegibu) byla schválena pro použití ve Spojených státech pro léčbu metastatických nádorů BCC (mBCC), nádorů, které se rozšířily dále do kůže, kostí nebo jiných tkání nebo se rozšířily do jiných částí těla a lokálně pokročilé bazocelulární rakovina kůže (laBCC), rakoviny, které se vrátily po operaci nebo o kterých se poskytovatel zdravotní péče domnívá, že je nelze léčit chirurgicky nebo ozařováním. Funguje tak, že blokuje signál zvaný Hedgehog, který buňky bazocelulárního karcinomu kůže potřebují k růstu. Během klinických studií byl podán asi 800 lidem.
Údaje z předchozích studií jsou většinou založeny na podtypu BCC složeného z malých kulatých sbírek rakovinných buněk, nazývaných „Nodulární“. Neexistují téměř žádné údaje o použití vismodegibu u jiných podtypů BCC, které mají tendenci zasahovat hluboko do kůže („infiltrativní“ podtyp) nebo se široce šířit blízko povrchu kůže („povrchní“ podtyp).
Do studia bude zapsáno celkem 36 subjektů. Všichni účastníci studie dostanou perorální léčbu vismodegibem.
Při návštěvě v týdnu 12 budou provedeny kožní biopsie, aby vyšetřovatelé získali více informací o tom, jak nádor reaguje na vismodegib. Pokud na biopsii není žádný důkaz nádoru, subjekt bude způsobilý ukončit léčbu předčasně a vstoupit do období pozorování. Během této doby bude subjekt klinicky sledován každé 3 měsíce po dobu až 1 roku.
U všech ostatních subjektů, pokud je při biopsii v týdnu 12 vidět jakýkoli důkaz nádoru, bude subjekt pokračovat v léčbě po celých 24 týdnů. Při návštěvě 24. týdne budou znovu provedeny biopsie kůže, aby se zjistilo, zda nezůstal nějaký nádor. Pokud na biopsii není žádný důkaz nádoru, subjekt bude způsobilý ukončit léčbu předčasně a vstoupit do období pozorování. Pokud zbývá nádor, bude subjekt odeslán na chirurgický zákrok nebo jinou standardní léčbu k odstranění nádoru.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63104
- Saint Louis University Department of Dermatology
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Podepsaný a datově informovaný souhlas
- Ochota dodržovat plánované návštěvy, plán léčby, laboratorní testy a další studijní postupy
- 18 let nebo starší v době informovaného souhlasu
Mít jednu nebo více klinicky podezřelých lézí na BCC při screeningové návštěvě před studií, která má:
- průměr ≥ 6 mm, pokud se nachází na „oblastech masky“ obličeje (centrální obličej, oční víčka, obočí, periorbitál, nos, rty, brada, čelist, preaurikulární a postaurikulární kůže/sulci, spánky, ucho), genitálie, ruce nebo chodidla
- průměr ≥ 10 mm, pokud se nachází na tvářích, čele, pokožce hlavy nebo krku
průměr ≥ 20 mm, pokud je umístěn na trupu a končetinách
nebo má lézi podezřelou z lokálně pokročilého BCC definovanou jako léze, která:
- je ≥ 10 mm,
- recidivující po operaci nebo chirurgické resekci by vedla k podstatné deformaci a
- bylo považováno za nevhodné pro záření.
- Mít histologicky potvrzený BCC před první dávkou studovaného léku
- Mít výkonnostní stav Eastern Cooperative Oncology Group 2 nebo méně na základní úrovni
- Žena s reprodukčním potenciálem musí používat 2 účinné metody k zabránění otěhotnění během léčby a 7 měsíců po jejím ukončení
- Pacienti mužského pohlaví musí používat účinná opatření, aby zabránili otěhotnění své partnerky po celou dobu léčby a po dobu 2 měsíců po poslední dávce
- Souhlaste s tím, že během studie a 7 měsíců po poslední dávce nebudete darovat krev ani krevní produkty
- Subjekty se syndromem bazocelulárního névu jsou způsobilé k zápisu
Kritéria vyloučení:
- Ženy, které jsou těhotné, kojící nebo plánují těhotenství během studie
- Předchozí léčba vismodegibem nebo jakýmkoli inhibitorem Hh dráhy v anamnéze
- Důkazy o klinicky významných a nestabilních onemocněních nebo stavech; Subjektům s klinicky stabilním chronickým zdravotním stavem bude umožněn vstup do studie
- Jakékoli dermatologické onemocnění v místě léčby, o kterém se zkoušející domnívá, že by mohlo být exacerbováno léčbou vismodegibem nebo způsobit potíže s vyšetřením
- Cílová léze identifikovaná při screeningové návštěvě před studií byla určena jako mBCC radiologickým hodnocením před první dávkou studovaného léku
- Neschopnost nebo neochota spolknout tobolky
- Infekce v anamnéze vyžadující hospitalizaci, IV antimikrobiální léčbu nebo ji zkoušející z jiného důvodu považuje za klinicky významnou během 4 týdnů před první dávkou studovaného léku
- Anamnéza infekce vyžadující antimikrobiální léčbu do 2 týdnů před první dávkou studovaného léku
- Anamnéza zneužívání alkoholu nebo návykových látek, pokud není v plné remisi déle než 6 měsíců před první dávkou studovaného léku
- Je známo, že je infikován virem lidské imunodeficience, viry hepatitidy B nebo hepatitidy C
- Účast v jiné studii za použití výzkumné nebo experimentální terapie nebo postupu během 4 týdnů nebo 5 poločasů (podle toho, co je delší) před zahájením studie a/nebo během účasti ve studii
- Jiný závažný akutní nebo chronický zdravotní nebo psychiatrický stav nebo laboratorní abnormality, které mohou zvýšit riziko spojené s účastí ve studii nebo podáváním hodnoceného přípravku nebo mohou narušovat interpretaci výsledků studie podle úsudku zkoušejícího
- Subjekty, které jsou zaměstnanci místa studie nebo kteří jsou zaměstnanci sponzora přímo zapojeni do vedení studie
- Subjekt, který podle názoru zkoušejícího nebo sponzora nebude spolupracovat nebo nebude schopen dodržovat studijní postupy
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Open Label perorální vismodegib
Toto je jednomístná, otevřená, nerandomizovaná 24týdenní studie fáze 2B týkající se účinnosti a bezpečnosti vismodegibu (150 mg PO denně) u subjektů s vysokým rizikem a/nebo lokálně pokročilým bazaliomem (BCC).
Do studie bude zařazeno celkem 36 subjektů s infiltrativní/morfeaformní, nodulární nebo povrchovou BCC.
|
Biopsie budou provedeny u všech účastníků na začátku, v týdnu 12 a v týdnu 24.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Účinnost Vismodegibu
Časové okno: 24. týden
|
Účinnost vismodegibu byla definována jako počet biopsií nádoru s pozitivní patologií po 24 týdnech.
Subjekty měly jednu cílovou lézi a až 3 další necílové léze.
Po 24 týdnech léčby bylo naměřeno kumulativní celkem 65 nádorů.
Histopatologické podtypy byly primárně kategorizovány jako infiltrativní, nodulární a povrchové.
|
24. týden
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Bezpečnost Vismodegibu
Časové okno: Až 18 měsíců
|
Bezpečnost Vismodegibu byla hodnocena sledováním nežádoucích účinků.
Všechny nežádoucí příhody, očekávané i neočekávané, byly zaznamenány a kategorizovány pomocí průvodce Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE).
Jedná se o soubor kritérií Národního institutu pro rakovinu (NCI), který se používá ke standardizaci klasifikace nežádoucích účinků léků.
Příhody 1. stupně jsou definovány jako mírné, 2. stupně jako středně závažné, 3. stupně jako závažné; stupeň 4 jako život ohrožující a stupeň 5 jako smrt.
|
Až 18 měsíců
|
Nástup účinnosti Vismodegibu
Časové okno: Do týdne 24
|
Nástup účinnosti byl měřen zmenšením nebo zvýšením plochy povrchu nádoru.
Subjekty měly jednu cílovou lézi a až 3 další necílové léze.
Po 24 týdnech léčby byla měřena plocha povrchu kumulativního celkem 65 nádorů (27 cílových lézí a 38 necílových lézí).
Kompletní odpověď byla definována jako 100% zmenšení plochy povrchu nádoru.
Částečná odpověď byla definována jako větší než 50% snížení plochy povrchu nádoru.
Stabilní onemocnění bylo definováno jako méně než 50% zmenšení plochy povrchu nádoru a progresivní onemocnění bylo definováno jako větší než 20% zvětšení plochy povrchu nádoru.
|
Do týdne 24
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Scott Fosko, MD, fosko.scott@mayo.edu
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Lorusso PM, Jimeno A, Dy G, Adjei A, Berlin J, Leichman L, Low JA, Colburn D, Chang I, Cheeti S, Jin JY, Graham RA. Pharmacokinetic dose-scheduling study of hedgehog pathway inhibitor vismodegib (GDC-0449) in patients with locally advanced or metastatic solid tumors. Clin Cancer Res. 2011 Sep 1;17(17):5774-82. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-11-0972. Epub 2011 Jul 13.
- Walling HW, Fosko SW, Geraminejad PA, Whitaker DC, Arpey CJ. Aggressive basal cell carcinoma: presentation, pathogenesis, and management. Cancer Metastasis Rev. 2004 Aug-Dec;23(3-4):389-402. doi: 10.1023/B:CANC.0000031775.04618.30.
- Sekulic A, Migden MR, Oro AE, Dirix L, Lewis KD, Hainsworth JD, Solomon JA, Yoo S, Arron ST, Friedlander PA, Marmur E, Rudin CM, Chang AL, Low JA, Mackey HM, Yauch RL, Graham RA, Reddy JC, Hauschild A. Efficacy and safety of vismodegib in advanced basal-cell carcinoma. N Engl J Med. 2012 Jun 7;366(23):2171-9. doi: 10.1056/NEJMoa1113713.
- Tang JY, Mackay-Wiggan JM, Aszterbaum M, Yauch RL, Lindgren J, Chang K, Coppola C, Chanana AM, Marji J, Bickers DR, Epstein EH Jr. Inhibiting the hedgehog pathway in patients with the basal-cell nevus syndrome. N Engl J Med. 2012 Jun 7;366(23):2180-8. doi: 10.1056/NEJMoa1113538.
- Von Hoff DD, LoRusso PM, Rudin CM, Reddy JC, Yauch RL, Tibes R, Weiss GJ, Borad MJ, Hann CL, Brahmer JR, Mackey HM, Lum BL, Darbonne WC, Marsters JC Jr, de Sauvage FJ, Low JA. Inhibition of the hedgehog pathway in advanced basal-cell carcinoma. N Engl J Med. 2009 Sep 17;361(12):1164-72. doi: 10.1056/NEJMoa0905360. Epub 2009 Sep 2.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- ML28485
- 22355 (Jiný identifikátor: Saint Louis University)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Bazaliom
-
Maastricht UniversityDokončeno
-
Center for International Blood and Marrow Transplant...Cellular Dynamics International, Inc. - A FUJIFILM CompanyUkončenoVýroba a bankovnictví iPS Cell
-
Northwestern UniversityNational Cancer Institute (NCI)UkončenoRakovina ledvin | Hereditary Clear Cell Renal Cell CarcinomaSpojené státy
-
University College, LondonAktivní, ne náborGynekologická rakovina | Pokročilá rakovina | Clear Cell TumorSpojené království
-
M.D. Anderson Cancer CenterNáborCervikální adenokarcinom nezávislý na lidském papilomaviru, jasný buněčný typSpojené státy
-
Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...NovartisUkončenoCarcinoma Transitional CellBelgie, Lucembursko
-
Guru SonpavdePfizer; Hoosier Cancer Research NetworkStaženoRakovina ledvin | Clear-cell Renal Cell Carcinoma | RCC | Clear-cell Kidney CarcinomaSpojené státy
-
China Medical University, ChinaZatím nenabírámePD-1 protilátka | Gastrointestinální nádory | DC-cell | NK-Cell
-
Mirati Therapeutics Inc.Aktivní, ne náborClear-cell Renal Cell CarcinomaSpojené státy
-
University Health Network, TorontoDokončeno
Klinické studie na vismodegib (150 mg PO denně)
-
Samsung Medical CenterDokončenoNovotvary žaludkuKorejská republika
-
Genentech, Inc.DokončenoBazaliomAustrálie, Francie, Spojené státy, Německo, Belgie, Spojené království
-
H. Lee Moffitt Cancer Center and Research InstituteGenentech, Inc.Nábor
-
Genentech, Inc.Dokončeno
-
Massachusetts General HospitalDokončenoPorucha pozornosti s hyperaktivitouSpojené státy
-
Novartis PharmaceuticalsNáborNemalobuněčný karcinom plicIndie
-
PfizerDokončenoZánětlivé onemocnění střevČína
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoHypertenzeSpojené státy, Belgie, Maďarsko, Krocan, Guatemala, Slovensko, Německo, Portoriko, Polsko
-
Georgetown UniversityNeznámý
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoStředně těžká až těžká chronická psoriáza plakového typuSpojené státy, Maďarsko, Itálie, Ruská Federace, Německo, Česko, Kanada