- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01700049
Estudo avaliando a eficácia do Vismodegib oral em vários subtipos histológicos
ML28485: Fase 2B Estudo de local único, aberto, não randomizado, avaliando a eficácia do Vismodegib oral em vários subtipos histológicos (infiltrativo/morfomorfo, nodular e superficial) de alto risco e/ou carcinoma basocelular localmente avançado
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O objetivo deste estudo é investigar a segurança e a eficácia da terapia oral com vismodegib no tratamento de diferentes "subtipos histológicos" de câncer de pele basocelular (CBC). O termo 'subtipo histológico' refere-se à aparência das células e do tecido tumoral sob o microscópio. Três diferentes 'subtipos histológicos' de câncer de pele basocelular (infiltrativo/morfomorfo, nodular e superficial) serão examinados neste estudo. Cada subtipo tem um aspecto característico ao microscópio, que está relacionado com a forma como o tumor irá se comportar e crescer.
ERIVEDGE (cápsula oral de vismodegib) foi aprovado para uso nos Estados Unidos para tratamento de tumores metastáticos de BCC (mBCC), tumores que se espalharam ainda mais para a pele, ossos ou outros tecidos, ou se espalharam para outras partes do corpo e localmente avançados câncer de pele basocelular (laBCC), cânceres que voltaram após a cirurgia ou que o profissional de saúde acha que não pode ser tratado com cirurgia ou radiação. Ele funciona bloqueando o sinal, chamado Hedgehog, que as células basais do câncer de pele precisam para crescer. Foi administrado a cerca de 800 pessoas durante os ensaios clínicos.
Os dados de estudos anteriores baseiam-se principalmente em um subtipo de CBC composto por pequenas coleções redondas de células cancerígenas, chamadas "nodulares". Quase não há dados sobre o uso de vismodegib em outros subtipos de CBC que tendem a se estender profundamente na pele (subtipo "infiltrativo") ou se espalhar amplamente perto da superfície da pele (subtipo "superficial").
Um total de 36 indivíduos serão incluídos no estudo. Todos os participantes do estudo receberão tratamento oral com vismodegib.
Na visita da Semana 12, serão realizadas biópsias de pele para dar aos investigadores mais informações sobre como o tumor está respondendo ao vismodegib. Se não houver evidência de tumor na biópsia, o sujeito será elegível para encerrar o tratamento precocemente e entrar no período de observação. Durante esse período, o sujeito será acompanhado clinicamente a cada 3 meses por até 1 ano.
Para todos os outros indivíduos, se qualquer evidência de tumor for observada na biópsia na semana 12, o indivíduo continuará o tratamento por 24 semanas completas. Na visita da semana 24, as biópsias de pele serão realizadas novamente para ver se resta algum tumor. Se não houver evidência de tumor na biópsia, o sujeito será elegível para encerrar o tratamento precocemente e entrar no período de observação. Se sobrar tumor, o sujeito será encaminhado para cirurgia ou outro tratamento padrão de cuidados para remover o tumor.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Missouri
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Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63104
- Saint Louis University Department of Dermatology
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Um consentimento informado assinado e informado
- Disposto a cumprir as consultas agendadas, plano de tratamento, exames laboratoriais e outros procedimentos do estudo
- 18 anos de idade ou mais no momento do consentimento informado
Ter uma ou mais lesões clinicamente suspeitas para BCC na visita de triagem pré-estudo que tenha:
- um diâmetro ≥ 6 mm se localizado nas "áreas de máscara" da face (face central, pálpebras, sobrancelhas, periorbital, nariz, lábios, queixo, mandíbula, pele/sulcos pré-auriculares e pós-auriculares, têmporas, orelha), genitália, mãos ou pés
- um diâmetro ≥ 10 mm se localizado nas bochechas, testa, couro cabeludo ou pescoço
um diâmetro ≥ 20 mm se localizado no tronco e extremidades
ou tem uma lesão suspeita de CBC localmente avançado definida como uma lesão que:
- é ≥ 10 mm,
- voltou após cirurgia ou ressecção cirúrgica resultaria em deformidade substancial, e
- foi considerado não apropriado para radiação.
- Ter um CBC confirmado histologicamente antes da primeira dose do medicamento do estudo
- Ter um status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group de 2 ou menos na linha de base
- Mulheres com potencial reprodutivo devem usar 2 métodos eficazes para evitar a gravidez durante a terapia e por 7 meses após a conclusão da terapia
- Pacientes do sexo masculino devem tomar medidas eficazes para evitar a gravidez em sua parceira em todos os momentos durante o tratamento e por 2 meses após a última dose
- Concordar em não doar sangue ou hemoderivados durante o estudo e por 7 meses após a última dose
- Indivíduos com Síndrome do Nevo Basocelular são elegíveis para inscrição
Critério de exclusão:
- Mulheres grávidas, lactantes ou planejando engravidar durante o estudo
- Histórico de tratamento anterior com vismodegib ou qualquer inibidor da via Hh
- Evidência de doenças ou condições clinicamente significativas e instáveis; Indivíduos com condições médicas crônicas clinicamente estáveis poderão entrar no estudo
- Qualquer doença dermatológica no local do tratamento que o investigador considere que pode ser exacerbada pelo tratamento com vismodegib ou causar dificuldade no exame
- A lesão-alvo identificada na visita de triagem pré-estudo foi determinada como sendo mBCC por avaliação radiológica antes da primeira dose do medicamento do estudo
- Incapacidade ou falta de vontade de engolir cápsulas
- História de infecção que requer hospitalização, terapia antimicrobiana IV ou é considerada clinicamente significativa pelo investigador dentro de 4 semanas antes da primeira dose do medicamento do estudo
- Histórico de infecção que requer terapia antimicrobiana dentro de 2 semanas antes da primeira dose do medicamento do estudo
- Histórico de abuso de álcool ou substâncias, a menos que em remissão total por mais de 6 meses antes da primeira dose do medicamento em estudo
- Sabe-se que está infectado com o vírus da imunodeficiência humana, vírus da hepatite B ou vírus da hepatite C
- Participação em outro estudo usando uma terapia ou procedimento investigacional ou experimental dentro de 4 semanas ou 5 meias-vidas (o que for mais longo) antes do início do estudo e/ou durante a participação no estudo
- Outra condição médica ou psiquiátrica aguda ou crônica grave ou anormalidade laboratorial que pode aumentar o risco associado à participação no estudo ou administração do produto experimental ou pode interferir na interpretação dos resultados do estudo no julgamento do investigador
- Sujeitos que são membros da equipe do centro de estudo ou que são funcionários do Patrocinador diretamente envolvidos na condução do estudo
- Um sujeito que, na opinião do investigador ou patrocinador, não cooperará ou será incapaz de cumprir os procedimentos do estudo
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Vismodegib oral Open Label
Este é um estudo de Fase 2B de local único, aberto, não randomizado de 24 semanas sobre a eficácia e segurança de vismodegib (150 mg PO diariamente) em indivíduos com alto risco e/ou carcinoma basocelular (BCC) localmente avançado.
Um total de 36 indivíduos com BCC infiltrativo/morfiforme, nodular ou superficial será incluído no estudo.
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As biópsias serão realizadas em todos os participantes na linha de base, semana 12 e semana 24.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Eficácia do Vismodegib
Prazo: Semana 24
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A eficácia do vismodegib foi definida como o número de biópsias de tumor com patologia positiva após 24 semanas.
Os indivíduos tinham uma lesão alvo e até 3 lesões não alvo adicionais.
Um total cumulativo de 65 tumores foi medido após 24 semanas de tratamento.
Os subtipos histopatológicos foram categorizados principalmente como infiltrativo, nodular e superficial.
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Semana 24
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Segurança do Vismodegib
Prazo: Até 18 meses
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A segurança do Vismodegib foi avaliada pelo monitoramento dos efeitos adversos.
Todos os eventos adversos, esperados e inesperados, foram registrados e categorizados usando o guia Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE).
Este é um conjunto de critérios do National Cancer Institute (NCI) usado para padronizar a classificação dos efeitos adversos dos medicamentos.
Eventos de grau 1 são definidos como leves, grau 2 como moderados, grau 3 como graves; grau 4 como risco de vida e grau 5 como morte.
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Até 18 meses
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Início da eficácia de Vismodegib
Prazo: Até a semana 24
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O início da eficácia foi medido pela redução ou aumento da área de superfície do tumor.
Os indivíduos tinham uma lesão alvo e até 3 lesões não alvo adicionais.
A área de superfície de um total cumulativo de 65 tumores (27 lesões-alvo e 38 lesões não-alvo) foi medida após 24 semanas de tratamento.
Uma resposta completa foi definida como uma redução de 100% na área de superfície do tumor.
A resposta parcial foi definida como uma redução superior a 50% na área de superfície do tumor.
A doença estável foi definida como menos de 50% de redução na área de superfície do tumor e a doença progressiva foi definida como mais de 20% de aumento na área de superfície do tumor.
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Até a semana 24
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Diretor de estudo: Scott Fosko, MD, fosko.scott@mayo.edu
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Lorusso PM, Jimeno A, Dy G, Adjei A, Berlin J, Leichman L, Low JA, Colburn D, Chang I, Cheeti S, Jin JY, Graham RA. Pharmacokinetic dose-scheduling study of hedgehog pathway inhibitor vismodegib (GDC-0449) in patients with locally advanced or metastatic solid tumors. Clin Cancer Res. 2011 Sep 1;17(17):5774-82. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-11-0972. Epub 2011 Jul 13.
- Walling HW, Fosko SW, Geraminejad PA, Whitaker DC, Arpey CJ. Aggressive basal cell carcinoma: presentation, pathogenesis, and management. Cancer Metastasis Rev. 2004 Aug-Dec;23(3-4):389-402. doi: 10.1023/B:CANC.0000031775.04618.30.
- Sekulic A, Migden MR, Oro AE, Dirix L, Lewis KD, Hainsworth JD, Solomon JA, Yoo S, Arron ST, Friedlander PA, Marmur E, Rudin CM, Chang AL, Low JA, Mackey HM, Yauch RL, Graham RA, Reddy JC, Hauschild A. Efficacy and safety of vismodegib in advanced basal-cell carcinoma. N Engl J Med. 2012 Jun 7;366(23):2171-9. doi: 10.1056/NEJMoa1113713.
- Tang JY, Mackay-Wiggan JM, Aszterbaum M, Yauch RL, Lindgren J, Chang K, Coppola C, Chanana AM, Marji J, Bickers DR, Epstein EH Jr. Inhibiting the hedgehog pathway in patients with the basal-cell nevus syndrome. N Engl J Med. 2012 Jun 7;366(23):2180-8. doi: 10.1056/NEJMoa1113538.
- Von Hoff DD, LoRusso PM, Rudin CM, Reddy JC, Yauch RL, Tibes R, Weiss GJ, Borad MJ, Hann CL, Brahmer JR, Mackey HM, Lum BL, Darbonne WC, Marsters JC Jr, de Sauvage FJ, Low JA. Inhibition of the hedgehog pathway in advanced basal-cell carcinoma. N Engl J Med. 2009 Sep 17;361(12):1164-72. doi: 10.1056/NEJMoa0905360. Epub 2009 Sep 2.
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- ML28485
- 22355 (Outro identificador: Saint Louis University)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
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