Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Az orális vismodegib hatékonyságát értékelő tanulmány különböző szövettani altípusokban

2019. május 1. frissítette: Scott W. Fosko, Mayo Clinic

ML28485: 2B. fázis, egyetlen helyszínen, nyílt, nem véletlenszerű vizsgálat az orális vismodegib hatékonyságának értékelésére a magas kockázatú és/vagy lokálisan előrehaladott bazális sejtes karcinóma különböző szövettani altípusaiban (infiltratív/morfeaform, csomós és felületes)

A tanulmány célja az orális vismodegib-terápia biztonságosságának és hatékonyságának vizsgálata a bazálissejtes bőrrák (BCC) különböző „szövettani altípusainak” kezelésében. A „szövettani altípus” kifejezés arra utal, hogy a sejtek és a daganatszövet hogyan néz ki a mikroszkóp alatt. Ebben a tanulmányban a bazálissejtes bőrrák három különböző „szövettani altípusát” (infiltratív/morfeaform, noduláris és felületes) vizsgáljuk meg.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Részletes leírás

A tanulmány célja az orális vismodegib-terápia biztonságosságának és hatékonyságának vizsgálata a bazálissejtes bőrrák (BCC) különböző „szövettani altípusainak” kezelésében. A „szövettani altípus” kifejezés arra utal, hogy a sejtek és a daganatszövet hogyan néz ki a mikroszkóp alatt. Ebben a tanulmányban a bazálissejtes bőrrák három különböző „szövettani altípusát” (infiltratív/morfeaform, noduláris és felületes) vizsgáljuk meg. Mindegyik altípusnak jellegzetes kinézete van a mikroszkóp alatt, ami a daganat viselkedéséhez és növekedéséhez kapcsolódik.

Az ERIVEDGE (orális vismodegib kapszula) alkalmazását az Egyesült Államokban engedélyezték metasztatikus BCC-daganatok (mBCC), olyan daganatok kezelésére, amelyek továbbterjedtek a bőrbe, csontokba vagy más szövetekbe, vagy átterjedtek a test más részeire és lokálisan előrehaladtak. bazálissejtes bőrrák (laBCC), olyan rák, amely műtét után kiújult, vagy amelyekről az egészségügyi szolgáltató úgy gondolja, hogy nem kezelhető műtéttel vagy besugárzással. Úgy fejti ki hatását, hogy blokkolja a Hedgehog nevű jelet, amelyre a bazális sejtes bőrráksejteknek szükségük van a növekedéshez. A klinikai vizsgálatok során körülbelül 800 embernek adták be.

A korábbi vizsgálatokból származó adatok többnyire a BCC egy altípusán alapulnak, amely a rákos sejtek kis kerek gyűjteményeiből áll, az úgynevezett "Nodular". Szinte nincs adat a vismodegib alkalmazásáról a BCC más altípusaiban, amelyek hajlamosak mélyen behatolni a bőrbe ("infiltratív" altípus), vagy széles körben elterjedni a bőr felszínéhez közel ("felszíni" altípus).

Összesen 36 alanyt vonnak be a vizsgálatba. A vizsgálat minden résztvevője orális vismodegib-kezelést kap.

A 12. heti vizit alkalmával bőrbiopsziát készítenek, hogy a vizsgálók több információt kapjanak arról, hogyan reagál a daganat a vismodegibre. Ha a biopszián nincs bizonyíték tumorra, az alany jogosult a kezelés korai befejezésére, és beléphet a megfigyelési időszakba. Ezalatt az alanyt 3 havonta klinikailag követik, legfeljebb 1 évig.

Az összes többi alany esetében, ha a 12. héten a biopszia során daganatra utaló jeleket észlelnek, az alany a kezelést a teljes 24 héten át folytatja. A 24. heti vizit alkalmával ismét bőrbiopsziát vesznek, hogy kiderüljön, van-e még daganat. Ha a biopszián nincs bizonyíték tumorra, az alany jogosult a kezelés korai befejezésére, és beléphet a megfigyelési időszakba. Ha maradt daganat, az alanyt műtétre vagy más szokásos ápolási kezelésre utalják a daganat eltávolítására.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

28

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63104
        • Saint Louis University Department of Dermatology

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. Aláírt és adatokon alapuló hozzájárulás
  2. Hajlandó betartani a tervezett látogatásokat, kezelési tervet, laboratóriumi vizsgálatokat és egyéb vizsgálati eljárásokat
  3. 18 éves vagy idősebb a tájékozott beleegyezés időpontjában
  4. Egy vagy több klinikailag gyanús léziója van a BCC szempontjából a vizsgálat előtti szűrési látogatáson, amely:

    1. 6 mm-nél nagyobb átmérőjű, ha az arc "maszkterületein" található (központi arc, szemhéj, szemöldök, szemkörnyéki, orr, ajkak, áll, állcsont, preauricularis és postauricularis bőr/sulci, halánték, fül), nemi szervek, kezek vagy lábát
    2. átmérője ≥ 10 mm, ha az arcán, a homlokon, a fejbőrön vagy a nyakon található
    3. átmérője ≥ 20 mm, ha a törzsön és a végtagokon található

      vagy lokálisan előrehaladott BCC-re gyanús léziója van olyan elváltozásként definiálva, amely:

    4. ≥ 10 mm,
    5. műtétet vagy sebészeti reszekciót követően kiújul, jelentős deformációt eredményezne, és
    6. sugárzásra nem alkalmasnak ítélték.
  5. Szövettanilag megerősített BCC-vel kell rendelkeznie a vizsgálati gyógyszer első adagja előtt
  6. A Keleti Szövetkezeti Onkológiai Csoport teljesítményének státusza 2 vagy kevesebb az alaphelyzetben
  7. A reproduktív képességű nőstényeknek 2 hatékony módszert kell alkalmazniuk a terhesség elkerülésére a terápia alatt és a kezelés befejezése után 7 hónapig
  8. A férfi betegeknek hatékony intézkedéseket kell tenniük, hogy elkerüljék partnerük teherbeesését a kezelés alatt és az utolsó adag után 2 hónapig
  9. Fogadja el, hogy nem ad vért vagy vérkészítményt a vizsgálat alatt és az utolsó adag után 7 hónapig
  10. Basal Cell Nevus szindrómában szenvedő alanyok jogosultak a felvételre

Kizárási kritériumok:

  1. Olyan nők, akik terhesek, szoptatnak vagy terhességet terveznek a vizsgálat ideje alatt
  2. Korábbi vismodegib vagy bármely Hh Pathway Inhibitor kezelés anamnézisében
  3. Klinikailag jelentős és instabil betegségek vagy állapotok bizonyítéka; Klinikailag stabil krónikus betegségben szenvedő alanyok beléphetnek a vizsgálatba
  4. Bármely bőrgyógyászati ​​betegség a kezelés helyén, amelyről a vizsgáló úgy gondolja, hogy a vismodegib-kezelés súlyosbíthatja, vagy nehézséget okozhat a vizsgálat során
  5. A vizsgálat előtti szűrési látogatáson azonosított céllézió a vizsgálati gyógyszer első adagja előtti radiológiai értékelés alapján mBCC-nek minősül.
  6. Képtelenség vagy nem hajlandó lenyelni a kapszulákat
  7. Kórházi kezelést, intravénás antimikrobiális terápiát igénylő vagy a vizsgáló által más módon klinikailag jelentősnek ítélt fertőzés a kórtörténetében a vizsgálati gyógyszer első adagja előtti 4 héten belül
  8. Antimikrobiális kezelést igénylő fertőzés az anamnézisben a vizsgálati gyógyszer első adagját megelőző 2 héten belül
  9. Alkohollal vagy szerekkel való visszaélés anamnézisében, kivéve, ha a vizsgálati gyógyszer első adagja előtt több mint 6 hónapig teljes remisszióban volt
  10. Ismert, hogy fertőzött humán immunhiány vírussal, hepatitis B vagy hepatitis C vírussal
  11. Részvétel más vizsgálatban vizsgálati vagy kísérleti terápiát vagy eljárást alkalmazva a vizsgálat megkezdése előtt 4 héten vagy 5 felezési időn belül (amelyik hosszabb) és/vagy a vizsgálatban való részvétel alatt
  12. Egyéb súlyos akut vagy krónikus egészségügyi vagy pszichiátriai állapot vagy laboratóriumi eltérés, amely növelheti a vizsgálatban való részvétellel vagy a vizsgálati termék beadásával kapcsolatos kockázatot, vagy megzavarhatja a vizsgálati eredmények értelmezését a vizsgáló megítélése szerint
  13. Azok az alanyok, akik a vizsgálati helyszín munkatársai vagy a szponzorok alkalmazottai, akik közvetlenül részt vesznek a vizsgálat lefolytatásában
  14. Olyan alany, aki a vizsgáló vagy a megbízó véleménye szerint nem hajlandó együttműködni vagy nem tud megfelelni a vizsgálati eljárásoknak

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Open Label orális vismodegib
Ez egy 2B. fázisú, egyhelyes, nyílt, nem randomizált, 24 hetes vizsgálat a vismodegib (napi 150 mg PO) hatékonyságáról és biztonságosságáról magas kockázatú és/vagy lokálisan előrehaladott bazálissejtes karcinómában (BCC) szenvedő alanyokon. Összesen 36 infiltratív/morfeaform, noduláris vagy felületes BCC-vel rendelkező alanyt vonnak be a vizsgálatba.
A biopsziát minden résztvevőnél elvégzik az alapvonalon, a 12. és a 24. héten.
Más nevek:
  • Márkanév: Erivedge

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A Vismodegib hatékonysága
Időkeret: 24. hét
A vismodegib hatékonyságát a 24 hét után pozitív patológiát mutató tumorbiopsziák számában határozták meg. Az alanyoknak egy célléziója és legfeljebb 3 további nem célléziója volt. Összesen 65 daganatot mértek 24 hetes kezelés után. A hisztopatológiai altípusokat elsősorban infiltratív, noduláris és felületes kategóriába soroltuk.
24. hét

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A Vismodegib biztonságossága
Időkeret: 18 hónapig
A Vismodegib biztonságosságát a mellékhatások nyomon követésével értékelték. Minden várt és váratlan nemkívánatos eseményt rögzítettünk és kategorizáltunk a Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) útmutató alapján. Ez a National Cancer Institute (NCI) kritériumrendszere, amelyet a gyógyszerek káros hatásainak osztályozására használnak. Az 1. fokozatú eseményeket enyhének, a 2. fokozatát közepesnek, a 3. fokozatúnak súlyosnak nevezik; a 4. osztály életveszélyes, az 5. fokozat pedig halálos.
18 hónapig
A Vismodegib hatékonyságának kezdete
Időkeret: Akár a 24. hétig
A hatékonyság kezdetét a tumor felületének csökkenésével vagy növekedésével mérték. Az alanyoknak egy célléziója és legfeljebb 3 további nem célléziója volt. Összesen 65 daganat (27 céllézió és 38 nem céllézió) kumulatív felületét mértük meg 24 hetes kezelés után. A teljes választ a tumor felületének 100%-os csökkenéseként határoztuk meg. A részleges választ a tumor felületének 50%-nál nagyobb csökkenéseként határoztuk meg. Stabil betegségként a tumor felszínének 50%-nál kisebb csökkenését, a progresszív betegségnél pedig a tumor felszíni területének 20%-nál nagyobb növekedését határozták meg.
Akár a 24. hétig

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Együttműködők

Nyomozók

  • Tanulmányi igazgató: Scott Fosko, MD, fosko.scott@mayo.edu

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2013. január 14.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2017. július 3.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2018. július 3.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2012. szeptember 25.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2012. október 1.

Első közzététel (Becslés)

2012. október 4.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2019. május 23.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2019. május 1.

Utolsó ellenőrzés

2019. május 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • ML28485
  • 22355 (Egyéb azonosító: Saint Louis University)

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Bazális sejtes karcinóma

Klinikai vizsgálatok a vismodegib (150 mg PO naponta)

3
Iratkozz fel