- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01700049
Az orális vismodegib hatékonyságát értékelő tanulmány különböző szövettani altípusokban
ML28485: 2B. fázis, egyetlen helyszínen, nyílt, nem véletlenszerű vizsgálat az orális vismodegib hatékonyságának értékelésére a magas kockázatú és/vagy lokálisan előrehaladott bazális sejtes karcinóma különböző szövettani altípusaiban (infiltratív/morfeaform, csomós és felületes)
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A tanulmány célja az orális vismodegib-terápia biztonságosságának és hatékonyságának vizsgálata a bazálissejtes bőrrák (BCC) különböző „szövettani altípusainak” kezelésében. A „szövettani altípus” kifejezés arra utal, hogy a sejtek és a daganatszövet hogyan néz ki a mikroszkóp alatt. Ebben a tanulmányban a bazálissejtes bőrrák három különböző „szövettani altípusát” (infiltratív/morfeaform, noduláris és felületes) vizsgáljuk meg. Mindegyik altípusnak jellegzetes kinézete van a mikroszkóp alatt, ami a daganat viselkedéséhez és növekedéséhez kapcsolódik.
Az ERIVEDGE (orális vismodegib kapszula) alkalmazását az Egyesült Államokban engedélyezték metasztatikus BCC-daganatok (mBCC), olyan daganatok kezelésére, amelyek továbbterjedtek a bőrbe, csontokba vagy más szövetekbe, vagy átterjedtek a test más részeire és lokálisan előrehaladtak. bazálissejtes bőrrák (laBCC), olyan rák, amely műtét után kiújult, vagy amelyekről az egészségügyi szolgáltató úgy gondolja, hogy nem kezelhető műtéttel vagy besugárzással. Úgy fejti ki hatását, hogy blokkolja a Hedgehog nevű jelet, amelyre a bazális sejtes bőrráksejteknek szükségük van a növekedéshez. A klinikai vizsgálatok során körülbelül 800 embernek adták be.
A korábbi vizsgálatokból származó adatok többnyire a BCC egy altípusán alapulnak, amely a rákos sejtek kis kerek gyűjteményeiből áll, az úgynevezett "Nodular". Szinte nincs adat a vismodegib alkalmazásáról a BCC más altípusaiban, amelyek hajlamosak mélyen behatolni a bőrbe ("infiltratív" altípus), vagy széles körben elterjedni a bőr felszínéhez közel ("felszíni" altípus).
Összesen 36 alanyt vonnak be a vizsgálatba. A vizsgálat minden résztvevője orális vismodegib-kezelést kap.
A 12. heti vizit alkalmával bőrbiopsziát készítenek, hogy a vizsgálók több információt kapjanak arról, hogyan reagál a daganat a vismodegibre. Ha a biopszián nincs bizonyíték tumorra, az alany jogosult a kezelés korai befejezésére, és beléphet a megfigyelési időszakba. Ezalatt az alanyt 3 havonta klinikailag követik, legfeljebb 1 évig.
Az összes többi alany esetében, ha a 12. héten a biopszia során daganatra utaló jeleket észlelnek, az alany a kezelést a teljes 24 héten át folytatja. A 24. heti vizit alkalmával ismét bőrbiopsziát vesznek, hogy kiderüljön, van-e még daganat. Ha a biopszián nincs bizonyíték tumorra, az alany jogosult a kezelés korai befejezésére, és beléphet a megfigyelési időszakba. Ha maradt daganat, az alanyt műtétre vagy más szokásos ápolási kezelésre utalják a daganat eltávolítására.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63104
- Saint Louis University Department of Dermatology
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Aláírt és adatokon alapuló hozzájárulás
- Hajlandó betartani a tervezett látogatásokat, kezelési tervet, laboratóriumi vizsgálatokat és egyéb vizsgálati eljárásokat
- 18 éves vagy idősebb a tájékozott beleegyezés időpontjában
Egy vagy több klinikailag gyanús léziója van a BCC szempontjából a vizsgálat előtti szűrési látogatáson, amely:
- 6 mm-nél nagyobb átmérőjű, ha az arc "maszkterületein" található (központi arc, szemhéj, szemöldök, szemkörnyéki, orr, ajkak, áll, állcsont, preauricularis és postauricularis bőr/sulci, halánték, fül), nemi szervek, kezek vagy lábát
- átmérője ≥ 10 mm, ha az arcán, a homlokon, a fejbőrön vagy a nyakon található
átmérője ≥ 20 mm, ha a törzsön és a végtagokon található
vagy lokálisan előrehaladott BCC-re gyanús léziója van olyan elváltozásként definiálva, amely:
- ≥ 10 mm,
- műtétet vagy sebészeti reszekciót követően kiújul, jelentős deformációt eredményezne, és
- sugárzásra nem alkalmasnak ítélték.
- Szövettanilag megerősített BCC-vel kell rendelkeznie a vizsgálati gyógyszer első adagja előtt
- A Keleti Szövetkezeti Onkológiai Csoport teljesítményének státusza 2 vagy kevesebb az alaphelyzetben
- A reproduktív képességű nőstényeknek 2 hatékony módszert kell alkalmazniuk a terhesség elkerülésére a terápia alatt és a kezelés befejezése után 7 hónapig
- A férfi betegeknek hatékony intézkedéseket kell tenniük, hogy elkerüljék partnerük teherbeesését a kezelés alatt és az utolsó adag után 2 hónapig
- Fogadja el, hogy nem ad vért vagy vérkészítményt a vizsgálat alatt és az utolsó adag után 7 hónapig
- Basal Cell Nevus szindrómában szenvedő alanyok jogosultak a felvételre
Kizárási kritériumok:
- Olyan nők, akik terhesek, szoptatnak vagy terhességet terveznek a vizsgálat ideje alatt
- Korábbi vismodegib vagy bármely Hh Pathway Inhibitor kezelés anamnézisében
- Klinikailag jelentős és instabil betegségek vagy állapotok bizonyítéka; Klinikailag stabil krónikus betegségben szenvedő alanyok beléphetnek a vizsgálatba
- Bármely bőrgyógyászati betegség a kezelés helyén, amelyről a vizsgáló úgy gondolja, hogy a vismodegib-kezelés súlyosbíthatja, vagy nehézséget okozhat a vizsgálat során
- A vizsgálat előtti szűrési látogatáson azonosított céllézió a vizsgálati gyógyszer első adagja előtti radiológiai értékelés alapján mBCC-nek minősül.
- Képtelenség vagy nem hajlandó lenyelni a kapszulákat
- Kórházi kezelést, intravénás antimikrobiális terápiát igénylő vagy a vizsgáló által más módon klinikailag jelentősnek ítélt fertőzés a kórtörténetében a vizsgálati gyógyszer első adagja előtti 4 héten belül
- Antimikrobiális kezelést igénylő fertőzés az anamnézisben a vizsgálati gyógyszer első adagját megelőző 2 héten belül
- Alkohollal vagy szerekkel való visszaélés anamnézisében, kivéve, ha a vizsgálati gyógyszer első adagja előtt több mint 6 hónapig teljes remisszióban volt
- Ismert, hogy fertőzött humán immunhiány vírussal, hepatitis B vagy hepatitis C vírussal
- Részvétel más vizsgálatban vizsgálati vagy kísérleti terápiát vagy eljárást alkalmazva a vizsgálat megkezdése előtt 4 héten vagy 5 felezési időn belül (amelyik hosszabb) és/vagy a vizsgálatban való részvétel alatt
- Egyéb súlyos akut vagy krónikus egészségügyi vagy pszichiátriai állapot vagy laboratóriumi eltérés, amely növelheti a vizsgálatban való részvétellel vagy a vizsgálati termék beadásával kapcsolatos kockázatot, vagy megzavarhatja a vizsgálati eredmények értelmezését a vizsgáló megítélése szerint
- Azok az alanyok, akik a vizsgálati helyszín munkatársai vagy a szponzorok alkalmazottai, akik közvetlenül részt vesznek a vizsgálat lefolytatásában
- Olyan alany, aki a vizsgáló vagy a megbízó véleménye szerint nem hajlandó együttműködni vagy nem tud megfelelni a vizsgálati eljárásoknak
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Open Label orális vismodegib
Ez egy 2B. fázisú, egyhelyes, nyílt, nem randomizált, 24 hetes vizsgálat a vismodegib (napi 150 mg PO) hatékonyságáról és biztonságosságáról magas kockázatú és/vagy lokálisan előrehaladott bazálissejtes karcinómában (BCC) szenvedő alanyokon.
Összesen 36 infiltratív/morfeaform, noduláris vagy felületes BCC-vel rendelkező alanyt vonnak be a vizsgálatba.
|
A biopsziát minden résztvevőnél elvégzik az alapvonalon, a 12. és a 24. héten.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A Vismodegib hatékonysága
Időkeret: 24. hét
|
A vismodegib hatékonyságát a 24 hét után pozitív patológiát mutató tumorbiopsziák számában határozták meg.
Az alanyoknak egy célléziója és legfeljebb 3 további nem célléziója volt.
Összesen 65 daganatot mértek 24 hetes kezelés után.
A hisztopatológiai altípusokat elsősorban infiltratív, noduláris és felületes kategóriába soroltuk.
|
24. hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A Vismodegib biztonságossága
Időkeret: 18 hónapig
|
A Vismodegib biztonságosságát a mellékhatások nyomon követésével értékelték.
Minden várt és váratlan nemkívánatos eseményt rögzítettünk és kategorizáltunk a Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) útmutató alapján.
Ez a National Cancer Institute (NCI) kritériumrendszere, amelyet a gyógyszerek káros hatásainak osztályozására használnak.
Az 1. fokozatú eseményeket enyhének, a 2. fokozatát közepesnek, a 3. fokozatúnak súlyosnak nevezik; a 4. osztály életveszélyes, az 5. fokozat pedig halálos.
|
18 hónapig
|
A Vismodegib hatékonyságának kezdete
Időkeret: Akár a 24. hétig
|
A hatékonyság kezdetét a tumor felületének csökkenésével vagy növekedésével mérték.
Az alanyoknak egy célléziója és legfeljebb 3 további nem célléziója volt.
Összesen 65 daganat (27 céllézió és 38 nem céllézió) kumulatív felületét mértük meg 24 hetes kezelés után.
A teljes választ a tumor felületének 100%-os csökkenéseként határoztuk meg.
A részleges választ a tumor felületének 50%-nál nagyobb csökkenéseként határoztuk meg.
Stabil betegségként a tumor felszínének 50%-nál kisebb csökkenését, a progresszív betegségnél pedig a tumor felszíni területének 20%-nál nagyobb növekedését határozták meg.
|
Akár a 24. hétig
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Scott Fosko, MD, fosko.scott@mayo.edu
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Lorusso PM, Jimeno A, Dy G, Adjei A, Berlin J, Leichman L, Low JA, Colburn D, Chang I, Cheeti S, Jin JY, Graham RA. Pharmacokinetic dose-scheduling study of hedgehog pathway inhibitor vismodegib (GDC-0449) in patients with locally advanced or metastatic solid tumors. Clin Cancer Res. 2011 Sep 1;17(17):5774-82. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-11-0972. Epub 2011 Jul 13.
- Walling HW, Fosko SW, Geraminejad PA, Whitaker DC, Arpey CJ. Aggressive basal cell carcinoma: presentation, pathogenesis, and management. Cancer Metastasis Rev. 2004 Aug-Dec;23(3-4):389-402. doi: 10.1023/B:CANC.0000031775.04618.30.
- Sekulic A, Migden MR, Oro AE, Dirix L, Lewis KD, Hainsworth JD, Solomon JA, Yoo S, Arron ST, Friedlander PA, Marmur E, Rudin CM, Chang AL, Low JA, Mackey HM, Yauch RL, Graham RA, Reddy JC, Hauschild A. Efficacy and safety of vismodegib in advanced basal-cell carcinoma. N Engl J Med. 2012 Jun 7;366(23):2171-9. doi: 10.1056/NEJMoa1113713.
- Tang JY, Mackay-Wiggan JM, Aszterbaum M, Yauch RL, Lindgren J, Chang K, Coppola C, Chanana AM, Marji J, Bickers DR, Epstein EH Jr. Inhibiting the hedgehog pathway in patients with the basal-cell nevus syndrome. N Engl J Med. 2012 Jun 7;366(23):2180-8. doi: 10.1056/NEJMoa1113538.
- Von Hoff DD, LoRusso PM, Rudin CM, Reddy JC, Yauch RL, Tibes R, Weiss GJ, Borad MJ, Hann CL, Brahmer JR, Mackey HM, Lum BL, Darbonne WC, Marsters JC Jr, de Sauvage FJ, Low JA. Inhibition of the hedgehog pathway in advanced basal-cell carcinoma. N Engl J Med. 2009 Sep 17;361(12):1164-72. doi: 10.1056/NEJMoa0905360. Epub 2009 Sep 2.
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- ML28485
- 22355 (Egyéb azonosító: Saint Louis University)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Bazális sejtes karcinóma
-
Bristol-Myers SquibbExelixisBefejezveBazális sejtes karcinóma (BCC) | Hedgehog Pathway | Kisimult | Basal Cell Nevoid szindróma (BCNS)Egyesült Államok, Kanada
-
PellePharm, Inc.BefejezveBasal Cell Nevus szindrómaEgyesült Államok, Spanyolország, Németország, Egyesült Királyság, Olaszország, Franciaország, Belgium, Kanada, Dánia, Hollandia
-
Ascend Biopharmaceuticals LtdFelfüggesztettBazális sejtes karcinóma bazális sejtes nevus szindrómábanEgyesült Államok
-
Sol-Gel Technologies, Ltd.MegszűntBasal Cell Nevus szindrómaEgyesült Államok, Franciaország, Belgium, Dánia, Németország, Olaszország, Hollandia, Spanyolország, Egyesült Királyság
-
Edward Maytin, MD, PhDDUSA Pharmaceuticals, Inc.BefejezveBasal Cell Nevus szindrómaEgyesült Államok
-
Bing HanBefejezvePure Red Cell Aplasia, megszerzettKína
-
UCSF Benioff Children's Hospital OaklandGenentech, Inc.BefejezveBasal Cell Nevus szindróma | Gorlin szindrómaEgyesült Államok
-
Columbia UniversityVisszavontBasal Cell Nevus szindróma
-
University Health Network, TorontoBefejezveBasal Cell Nevus szindrómaKanada
-
China Medical University, ChinaMég nincs toborzásPD-1 antitest | Gasztrointesztinális daganatok | DC-Cell | NK-Cell
Klinikai vizsgálatok a vismodegib (150 mg PO naponta)
-
Samsung Medical CenterBefejezveGyomor neoplazmákKoreai Köztársaság
-
Genentech, Inc.Befejezve
-
Genentech, Inc.BefejezveBazális sejtes karcinómaAusztrália, Franciaország, Egyesült Államok, Németország, Belgium, Egyesült Királyság
-
H. Lee Moffitt Cancer Center and Research InstituteGenentech, Inc.ToborzásElőrehaladott bazális sejtes karcinómaEgyesült Államok
-
Massachusetts General HospitalBefejezveFigyelemhiányos hiperaktív rendellenességEgyesült Államok
-
PfizerBefejezve
-
Novartis PharmaceuticalsToborzásNem kissejtes tüdőkarcinómaIndia
-
Genentech, Inc.Befejezve
-
PfizerBefejezve
-
Georgetown UniversityIsmeretlen