심정지 후 저체온증 환자의 골격근 마비 (RELAX)

가벼운 저체온 요법은 심정지 후 신경학적 결과를 개선합니다. 신경근 차단제는 떨림을 방지하기 위해 많은 센터에서 냉각 과정 중에 진통제 및 진정제와 함께 사용됩니다. 신경근 차단제는 심각한 피해를 유발하거나 ICU 체류 기간을 연장시키는 다양한 부작용과 관련이 있는 것으로 비난받고 있기 때문입니다. 그래서 경제적인 사용이 합리적인 것 같습니다. 또한 신경근 차단제의 사용은 간질 활동을 숨길 수 있습니다. 따라서 저산소증 후 발작이 감지되지 않은 상태로 남아 있을 수 있습니다.

이 연구의 목적은 심정지 후 경미한 저체온 요법에서 가능한 한 빨리 목표 온도에 도달하기 위해 떨림을 예방하고 반대 조절을 피하기 위해 신경근 차단제의 지속적인 적용이 필요한지 조사하는 것입니다.

단일 센터(대학병원) 연구. 무작위, 이중 맹검, 이중 더미 연구 설계. 심장 기원으로 추정되는 심정지로 인해 성공적인 소생 후 모든 성인 환자가 적격입니다.

추정되는 심폐 기원의 심정지 후 경미한 저체온 요법을 받는 모든 환자가 포함됩니다.

18세 미만, 입원 전 6시간 이상 심정지, 임신 또는 임상적으로 명백한 임신이 있는 환자, 체온이 35°C 미만인 환자, 로쿠로늄에 대한 알레르기 반응이 알려진 환자, 과거력이 있는 환자 중증 근무력증, 명백한 중독 환자, 주 병동/수감자 및 알려진 간질 질환 환자는 제외됩니다.

주요 결과:

떨림 에피소드는 떨림 평가 척도로 채점됩니다.

이차 결과:

Rocuronium의 총 투여량, 33°C의 목표 심부 온도까지의 시간, 소실된 에너지 및 냉각 기간 동안 필요한 총 에너지를 두 그룹 간에 비교합니다.

기초대사량의 변화와 이완의 깊이를 확인할 수 있습니다. 또한 미다졸람, 펜타닐, 로쿠로늄 및 스트레스 호르몬의 혈청 수치를 측정합니다.

이완의 깊이를 평가하기 위해 Train-of-four가 수행됩니다. 진정 작용은 이중 스펙트럼 지수를 통해 모니터링됩니다. 대사 활동의 측정은 간접 열량계를 사용하여 평가됩니다. 또한 EEG는 간질 활동을 감지하기 위해 수행됩니다. 미다졸람, 펜타닐 및 로쿠로늄의 수치를 측정하기 위해 혈액을 채취합니다.