건강한 어린이, 강한 가족: 비만을 예방하는 아메리칸 인디언 커뮤니티 (HCSF2)

간섭

Healthy Children, Strong Families-2(HCSF-2) 개입은 소셜 네트워킹 지원(인스턴트 문자 메시지 및 Facebook 연결을 통한 휴대폰 코칭)을 통해 월간 우편으로 발송되는 건강한 라이프스타일 수업(13개 수업)으로 구성됩니다. 새로운 개입 요소인 스트레스와 수면으로. 소셜 네트워킹은 광범위하고 사용하기 쉬우며 적응성 및 커뮤니티의 지속 가능성 때문에 선택되었습니다.

HCSF-2는 과도한 체중 증가와 후기 생활 습관 관련 만성 질환의 위험을 예방하기 위해 건강한 생활 습관 변화를 돕기 위해 어린이 및 일차 간병인/부모와 협력하는 것이 필요하다는 가설에 근거합니다. 조사관은 적절한 건강한 라이프스타일 행동을 장려하기 위해 어린 자녀의 신체적, 정서적 발달에 중요한 시기에 가족과 협력할 것입니다.

이 연구는 이전 연구를 확장하여 더 크고 지리적 및 사회적으로 다양한 AI 커뮤니티 샘플에서 HCSF-2 개입을 테스트할 것입니다. 이 연구는 또한 소셜 네트워킹 구성 요소를 포함하여 이전 방법론을 향상시킵니다. 이 연구는 비만 예방 연구의 4가지 주요 격차인 미취학 아동이 있는 가족, 소셜 네트워킹 지원, 스트레스 및 수면을 다룰 것입니다. 또한, 우리가 아는 한, 이 연구는 농촌 및 도시 AI 가족 모두를 위한 최초의 가족 기반 비만 개입 프로젝트가 될 것입니다. 이 연구의 잠재적 영향은 높습니다. 성공할 경우 이 연구는 개입의 효과에 대한 정량적 증거를 제공할 뿐만 아니라 다른 조사자들에게 건강 행동 변화에 AI 커뮤니티를 협력적으로 참여시킬 수 있는 검증된 도구와 절차를 제공할 것입니다.

1년차에 가족은 HCSF-2 개입 또는 능동 통제(우편 아동 안전 뉴스레터)에서 시작하도록 무작위 배정됩니다. 그런 다음 2년차에 개입 변경이 발생하여 HCSF-2 개입 가족이 통제 안전 수업과 지속적인 HCSF-2 소셜 네트워킹을 받는 반면 통제 가족은 이제 완전한 HCSF-2 개입을 받게 됩니다.

예를 들어 가족은 HCSF-2 개입(A단계) 또는 아동 안전 개입(B단계)으로 표시된 두 가지 군 중 하나에서 시작하도록 무작위로 배정됩니다.

HCSF-2 개입(단계 A) 동안 가족은 영양 및 신체 활동, 화면 시간, 수면 및 스트레스 관리에 대한 정보가 포함된 월별 우편물을 받게 됩니다. 가족들은 또한 비공개 Facebook 그룹에 참여하도록 초대될 것이며 연구에서 웰빙 코칭 문자 메시지를 받기 시작할 것입니다.

아동 안전 개입(단계 B) 동안 가족은 자동차 안전, 수상 안전, 중독 및 가정 안전과 같은 안전 주제에 대한 정보가 포함된 월간 우편물을 받게 됩니다.

1년 후 가족은 2년 학습 기간이 완료될 때까지 두 번째 단계로 넘어갑니다. A 단계에서 시작한 가족은 계속해서 웰빙 코칭 문자 메시지를 받고 비공개 Facebook 그룹에 액세스할 수 있습니다. B단계에서 시작한 가족은 2년차가 시작되는 A단계로 넘어갈 때까지 웰빙 코칭 문자 메시지를 받거나 비공개 Facebook 그룹에 액세스할 수 없습니다.

참여 커뮤니티와 함께 ​​선택한 이 시차 등록 설계는 각 참여 가족의 기여도를 극대화하고 대기자 명단만 통제할 때 발생할 수 있는 부정적인 태도를 피하며 모든 가족이 참여 부족 사이트에서 원하는 대로 개입을 받도록 합니다.

이것은 최대 6개의 가능한 참여 커뮤니티가 있는 다중 사이트 시험입니다. 약 1년 간격으로 두 사이트가 활성화되고 나머지 사이트는 IRB 프로토콜에 추가되면서 개입 시작 시 활성화됩니다.

각 참여 사이트에서 현지 사이트 코디네이터를 고용합니다. 지역 사이트 코디네이터는 참가자 모집 및 데이터 수집 방문 수행을 담당합니다. 사이트 코디네이터는 웰빙 코칭 문자 메시지를 보내고 비공개 Facebook 그룹에 콘텐츠를 게시할 수도 있습니다.

UW 프로그램 코디네이터는 참가자의 적격성 심사, 전화로 24시간 식단 리콜 관리, HCSF-2 커리큘럼 자료 및 아동 안전 자료 우편 발송, 연구 데이터의 입력 및 저장 관리, 참가자에게 결과 서신 발송 및 지원을 담당합니다. 커뮤니티 사이트 코디네이터.

행동 양식

조사관은 전국적으로 6개의 다양한 농촌 및 도시 AI 커뮤니티와 협력하여 2년 동안 HCSF 개입(HCSF-2) 대 능동 통제(아동 안전 개입)의 향상된 버전에 대한 2군 시차 등록 무작위 시험을 수행할 것입니다. 0, 6, 12, 18 및 24개월에 결과를 측정한 디자인. 1년차 말에 대조군 가족은 HCSF-2를 받고 HCSF-2 가족은 지속적인 HCSF-2 소셜 네트워크 지원과 함께 통제 개입을 받게 됩니다. 지역사회는 우리와 협력하여 가족 중심의 HCSF-2 개입을 강화하여 새로운 전달 방법(소셜 네트워킹/휴대폰 텍스트 코칭을 통한 우편 수업)과 덜 연구된 두 가지 비만 결정 요인(수면 및 스트레스)을 포함하여 영향력과 지속 가능성을 높일 것입니다. .

결과

주요 결과는 아동 체질량 지수 z-점수(zBMI) 및 성인 체질량 지수(BMI)로 평가된 체지방입니다. 2차 결과에는 성인 및 어린이 허리둘레, 과일/야채(FV) 및 추가 설탕 섭취, TV/스크린 시간, 활동, 수면, 가정 환경 변화, 성인 심리사회적 요인(스트레스/우울증) 및 소셜 네트워크 사용이 포함됩니다.

조사관은 또한 비만 및 건강 행동에 대한 HCSF-2 효과의 핵심 매개체를 식별할 것입니다. 우리는 어린이와 보호자의 수정 가능한 행동 변화, 성인 자기 효능감, 사회적 지원 및 가정 환경 변화가 비만 및 기타 결과에 대한 중재 효과의 중요한 중재자라는 가설을 세웁니다. 조사관은 HCSF-2에서 체중 감소까지의 경로에 대한 중재를 조사하기 위해 탐색적 혼합 효과 회귀 모델을 개발하고 테스트할 것입니다.