Egészséges gyerekek, erős családok: Amerikai indián közösségek az elhízás megelőzésében (HCSF2)

Közbelépés

Az Egészséges Gyerekek, Erős Családok-2 (HCSF-2) intervenció havonta postai úton küldött egészséges életmód leckékből áll (13 lecke), amelyet közösségi hálózattámogatással (mobiltelefonos coaching azonnali szöveges üzenetekkel és Facebook-kapcsolatokkal) bővítünk. mint új beavatkozási elemek – a stressz és az alvás. A közösségi hálózatokat széles körben elterjedt és könnyű használhatósága, alkalmazkodóképessége és a közösségen belüli fenntarthatósági lehetősége miatt választották.

A HCSF-2 azon a hipotézisünkön alapul, hogy a túlzott súlygyarapodás és a későbbi életmóddal összefüggő krónikus betegségek kockázatának megelőzése érdekében a gyerekekkel és elsődleges gondozóikkal/szülőikkel való együttműködés az egészséges életmód megváltoztatásában szükséges. A nyomozók a családokkal dolgoznak majd kisgyermekük fizikai és érzelmi fejlődésének kritikus időszakában, hogy ösztönözzék a megfelelő egészséges életmódot.

Ez a tanulmány kibővíti korábbi kutatásainkat, hogy a HCSF-2 beavatkozást egy nagyobb, földrajzilag és társadalmilag sokrétűbb mesterségesintelligencia-közösség-mintán tesztelje. A tanulmány a korábbi módszertant is továbbfejleszti egy közösségi hálózati komponens bevonásával. Ez a kutatás az elhízás megelőzésére vonatkozó tanulmányok négy kulcsfontosságú hiányosságával foglalkozik: óvodás korú gyermeket nevelő családok, közösségi hálózatok támogatása, stressz és alvás. Sőt, tudomásunk szerint ez a tanulmány lesz az első családi alapú elhízás intervenciós projekt mind a vidéki, mind a városi mesterséges intelligencia családok számára. A tanulmány potenciális hatása nagy; Ha sikeres lesz, ez a tanulmány nem csak kvantitatív bizonyítékot szolgáltat a beavatkozás hatékonyságára vonatkozóan, hanem hitelesített eszközöket és eljárásokat is ad más kutatóknak a mesterséges intelligencia-közösségek közös bevonására az egészségmagatartás megváltoztatásába.

Az 1. évben a családokat véletlenszerűen besorolják a HCSF-2 beavatkozásba vagy egy aktív kontrollba (postai gyermekbiztonsági hírlevelek). Ezt követően a 2. évben beavatkozási változás következik be, úgy, hogy a HCSF-2 intervenciós családok megkapják a kontroll biztonsági leckéket, valamint a HCSF-2 közösségi hálózatok folytatását, míg a kontrollcsaládok mostantól a teljes HCSF-2 beavatkozást.

Például a családok véletlenszerűen kerülnek besorolásra, hogy a két ág egyikében kezdjenek – itt HCSF-2 beavatkozásként (A fázis) vagy Gyermekbiztonsági beavatkozásként (B fázis) jelöljük.

A HCSF-2 beavatkozás során (A fázis) a családok havonta kapnak tájékoztatást a táplálkozásról és a fizikai aktivitásról, a képernyő előtt töltött időről, az alvásról és a stresszkezelésről. A családokat egy privát Facebook-csoportba is meghívják, és elkezdenek kapni wellness coaching szöveges üzeneteket a tanulmányból.

A gyermekbiztonsági beavatkozás (B fázis) során a családok havonta kapnak egy levélben tájékoztatást olyan biztonsági témákról, mint az autóbiztonság, a vízbiztonság, a mérgezés és az otthon biztonsága.

Egy év elteltével a családok a második szakaszba lépnek, amíg a kétéves tanulmányi időszak le nem zárul. Az A fázisban kezdő családok továbbra is kapnak wellness coaching szöveges üzeneteket, és hozzáférhetnek a privát Facebook csoporthoz. Azok a családok, akik a B fázisban kezdtek, nem kapnak wellness-coaching szöveges üzeneteket, és nem férhetnek hozzá a privát Facebook-csoporthoz mindaddig, amíg a második év elején át nem váltanak az A fázisba.

Ez a szakaszos beiratkozási terv, amelyet a részt vevő közösségekkel együtt választottak meg, maximalizálja az egyes részt vevő családok hozzájárulását, elkerüli azokat a negatív attitűdöket, amelyek csak várólistás ellenőrzés esetén jelentkeznének, és biztosítja, hogy minden család megkapja a részt vevő törzsi helyek által kívánt beavatkozást.

Ez egy több helyszínes próba, legfeljebb hat lehetséges résztvevő közösséggel. Két helyszín a beavatkozás kezdetén válik aktívvá, a többi oldal pedig nagyjából 1 éves időközönként válik aktívvá (és hozzáadódik az IRB protokollhoz).

Minden résztvevő telephelyen felvesznek egy helyi helyszíni koordinátort. A helyi koordinátor felelős a résztvevők toborzásáért és az adatgyűjtési látogatások lebonyolításáért. A webhely koordinátorai wellness coaching szöveges üzeneteket is küldhetnek, és tartalmat tehetnek közzé a privát Facebook-csoportban.

Az UW program koordinátorának feladata lesz a résztvevők alkalmasságának szűrése, a 24 órás étrendi visszahívások telefonos adminisztrálása, a HCSF-2 tananyag és a gyermekbiztonsági anyagok postázása, a vizsgálati adatok bevitelének és tárolásának irányítása, az eredményekről szóló levelek elküldése a résztvevőknek és a közösségi oldal koordinátorai.

Mód

A nyomozók országszerte hat különböző vidéki és városi mesterséges intelligencia közösséggel fognak együttműködni, hogy 2 éven belül lefolytassanak egy kétágú, lépcsőzetes beiratkozású, randomizált vizsgálatot a HCSF-beavatkozás (HCSF-2) és az aktív kontroll (gyermekbiztonsági beavatkozás) továbbfejlesztett változatáról. tervezés 0, 6, 12, 18 és 24 hónapban mért eredményekkel. Az 1. év végén a kontroll családok HCSF-2-t, a HCSF-2 családok pedig a kontroll beavatkozást, folyamatos HCSF-2 közösségi hálózat támogatással. A közösségek együttműködnek velünk a családközpontú HCSF-2 intervenció fejlesztése érdekében, hogy az új kézbesítési módszereket (postai leckéket közösségi hálózatokkal/mobiltelefonos szöveges coachinggal) és két kevésbé tanulmányozott elhízás-determinánst – az alvást és a stresszt – foglalja magában a hatás és a fenntarthatóság növelése érdekében. .

Eredmények

Az elsődleges eredmény a testzsír lesz, amelyet a gyermek testtömeg-indexének z-pontszáma (zBMI) és a felnőttkori testtömeg-index (BMI) határoz meg. A másodlagos kimenetelek közé tartozik a felnőtt és gyermek derékbősége, a gyümölcs/zöldség (FV) és a hozzáadott cukorbevitel, a tévézés/képernyő előtt töltött idő, az aktivitás, az alvás, az otthoni környezet változásai, a felnőttkori pszichoszociális tényezők (stressz/depresszió) és a közösségi hálózatok használata.

A kutatók azonosítani fogják a HCSF-2 elhízásra és egészségmagatartásra gyakorolt ​​hatásának kulcsfontosságú közvetítőit is. Feltételezzük, hogy a gyermekek és gondozók módosítható viselkedésbeli változásai, a felnőtt önhatékonysága, a szociális támogatás és az otthoni környezet változásai fontos közvetítői a beavatkozás elhízásra és egyéb kimenetelekre gyakorolt ​​hatásának. A kutatók feltáró, vegyes hatású regressziós modelleket fejlesztenek és tesztelnek, hogy megvizsgálják a HCSF-2-től a súlycsökkentésig vezető úton történő mediációt.