유아 항생제 내성 및 치료적 의사결정에 대한 시사점

질병을 일으키는 공동체 박테리아 사이에서 항생제에 대한 내성이 높아지면서 환자의 감염을 치료하는 우리의 능력이 점점 더 위협받고 있습니다. 의사-환자 만남의 수준에서 환자 수준의 인센티브는 종종 사회에 우선합니다. 이것은 종종 항생제 처방의 경우입니다. 각 환자 수준의 항생제 치료 결정은 미래의 항생제에 대한 박테리아 내성과 관련된 위험을 포함하여 단기적 이점과 위험 및 장기 위험을 포함하여 잠재적인 결과를 평가하는 방식을 기반으로 합니다. 불행하게도, 항생제는 종종 세균성 병인이 있을 것 같지 않은 질병에 처방됩니다. 매우 작은 이익 가능성이라도 미래의 항생제 내성 위험 증가보다 더 큰 것으로 보입니다. 저항성 박테리아의 식민지화에 대한 항생제의 단기 효과가 입증되었지만 미래의 개인, 가족 및 사회 수준의 저항성에 대한 각 치료의 전반적인 의미는 정량화하기 어렵고 종종 의사 결정 중에 크게 무시되거나 무시됩니다. 개인 및 가정용 항생제 사용의 장기적인 영향에 대한 지식은 이러한 미래의 내성 관련 위험을 더 잘 정량화하고 의사와 환자를 위한 항생제 의사 결정을 안내하는 데 도움이 될 수 있습니다.

영아는 불임 비인두 및 위장관을 가지고 태어나지만 생후 1년 동안 내성 유기체의 중요한 저장고가 됩니다. 이것은 미생물학적 백지에서 시작하여 식민지화와 저항성을 연구할 수 있는 기회를 만듭니다. 이 제안에서 우리는 생후 1년에 신생아의 항생제 노출 및 특정 세균성 병원균과 관련된 항생제 내성을 가진 종적 집락 형성을 추적하는 관찰 코호트를 사용할 것입니다. 우리의 가설은 생후 1년 동안 개인 및 가정에서 항생제에 노출된 영아는 항생제에 노출되지 않은 영아보다 저항성 유기체로 더 많은 집락을 형성할 것이라는 것입니다. 이 프로젝트는 지역 사회 내에서 항생제에 내성이 있는 박테리아의 발달을 이해하고 항생제 처방에 대한 현명한 의사 결정을 알리는 데 도움이 될 것입니다.