婴儿抗生素耐药性及其对治疗决策的影响

致病细菌对抗生素的耐药性不断升级，越来越威胁到我们治疗患者感染的能力。 在医患层面，患者层面的激励往往优先于社会；抗生素处方通常就是这种情况。 每个患者水平的抗生素治疗决定都基于我们如何评估潜在结果，包括短期收益和风险以及长期风险，包括与未来细菌对抗生素耐药性相关的风险。 不幸的是，抗生素通常用于不太可能由细菌引起的疾病。即使获益的可能性很小，似乎也超过了未来抗生素耐药性增加的风险。 虽然抗生素对耐药细菌定植的短期影响已经得到证实，但每种治疗对未来个人、家庭和社会层面耐药性的总体影响仍然难以量化，而且在决策过程中往往被大大低估或忽略。 有关个人和家庭使用抗生素的长期影响的知识可以更好地量化这些未来与耐药性相关的风险，并有助于指导医生和患者做出抗生素决策。

婴儿出生时鼻咽和胃肠道是无菌的，但在出生后的第一年，成为耐药微生物的重要宿主；这创造了一个从微生物白板开始研究定植和抵抗力的机会。 在本提案中，我们将使用一个观察队列来跟踪新生儿在出生后第一年的抗生素暴露和特定细菌病原体的纵向定植以及相关的抗生素耐药性。 我们的假设是，在生命的第 1 年，接触过个人和家庭抗生素的婴儿比没有接触过抗生素的婴儿具有更多的耐药菌定植。 该项目将帮助我们了解社区内对抗生素具有耐药性的细菌的发展情况，并有助于为有关抗生素处方的明智决策提供信息。