Устойчивость младенцев к антибиотикам и значение для принятия терапевтических решений

Эскалация устойчивости к антибиотикам среди болезнетворных бактерий все больше угрожает нашей способности лечить инфекции пациентов. На уровне встречи врача и пациента стимулы на уровне пациента часто имеют приоритет перед обществом; это часто бывает при назначении антибиотиков. Каждое решение о лечении антибиотиками на уровне пациента основано на том, как мы оцениваем потенциальные результаты, включая краткосрочные преимущества и риски, а также долгосрочные риски, в том числе связанные с устойчивостью бактерий к антибиотикам в будущем. К сожалению, антибиотики часто назначают при заболеваниях, которые вряд ли имеют бактериальную этиологию; даже очень небольшая вероятность пользы, по-видимому, перевешивает повышенный риск устойчивости к антибиотикам в будущем. Хотя краткосрочные эффекты антибиотиков на колонизацию устойчивыми бактериями были продемонстрированы, общие последствия каждого лечения для будущей индивидуальной, семейной и социальной устойчивости по-прежнему трудно поддаются количественной оценке, и часто резко игнорируются или игнорируются при принятии решений. Информация о долгосрочных последствиях использования антибиотиков в личных и бытовых целях могла бы лучше количественно оценить эти будущие риски, связанные с резистентностью, и помочь врачам и пациентам принимать решения относительно антибиотиков.

Младенцы рождаются со стерильным носоглоточным и желудочно-кишечным трактами и тем не менее в течение 1-го года жизни становятся важными резервуарами резистентных микроорганизмов; это дает возможность изучать колонизацию и резистентность, начиная с микробиологического tabula rasa. В этом предложении мы будем использовать обсервационную когорту для отслеживания воздействия антибиотиков на новорожденных и продольной колонизации специфическими бактериальными патогенами и связанной с ними устойчивости к антибиотикам на 1-м году жизни. Наша гипотеза состоит в том, что в течение 1-го года жизни младенцы, подвергавшиеся личному и домашнему воздействию антибиотиков, будут иметь большую колонизацию резистентными микроорганизмами, чем младенцы, не подвергавшиеся воздействию антибиотиков. Этот проект поможет нам понять развитие бактерий, устойчивых к антибиотикам, в сообществе, а также поможет принять взвешенное решение относительно назначения антибиотиков.