여성의 당뇨병 및 심장병 위험 확인

아프리카계 미국인 여성은 인슐린 저항성, 특히 제2형 당뇨병(T2D) 및 심혈관 질환(CVD)과 관련된 상태의 비율이 불균형적으로 높습니다. 아프리카에서는 T2D와 CVD가 여성의 주요 사망 원인이 되었습니다. 위험을 조기에 인식하고 예방 조치를 시행하면 삶의 질과 수명을 모두 개선하고 의료비 지출을 줄일 수 있습니다. 그러나 T2D 및 CVD의 조기 발견을 위한 선별 검사는 수십 년 전에 주로 백인 참가자를 대상으로 한 대규모 연구에서 개발되었습니다. 새로운 증거는 당뇨병과 CVD의 발병을 예측하는 다양한 위험 요인의 능력과 중요성에 인종적 차이가 있음을 시사합니다. 결과적으로 T2D 및 CVD를 선별하는 데 사용되는 검사는 종종 아프리카계 여성에게 효과적이지 않습니다. 따라서 아프리카계 여성은 조기 개입의 기회와 혜택을 상실합니다.

아프리카계 여성의 T2D 및 CVD 위험을 결정하기 위한 테스트를 설계하려면 현재 테스트가 작동하지 않는 이유를 이해해야 합니다. T2D 및 CVD의 위험을 감지하기 위한 선별 검사는 일반적으로 인슐린 저항성이 간 지방 증가, 높은 공복 혈당 및 높은 트리글리세리드(TG) 수치와 관련이 있다는 관찰에 의존합니다. 그러나 인슐린 저항성 백인 여성은 일반적으로 간 지방, 공복 혈당 및 TG 수치가 높지만 인슐린 저항성 아프리카계 미국인 여성은 종종 정상 TG 수치, 공복 혈당 및 간 지방이 낮습니다. 따라서 이러한 테스트는 일상적으로 아프리카계 미국인 여성의 위험을 감지하지 못합니다.

TG 수치와 인슐린 저항성, 간 포도당 생산 및 간 지방 사이의 관계는 아프리카 여성에서 연구되지 않았습니다. 진단을 개선하기 위해 우리는 연방 직원 또는 계약직 여성의 세 그룹을 비교하여 TG 수치, 공복 혈당 수치 및 간 지방의 인종 차이에 대한 연구를 제안합니다. 하얀. 이 디자인은 모든 등록자가 건강 보험, 유사한 작업 환경 및 비슷한 위치 분포(예: 과학, 행정, ​​지원). 식이요법, 신체 활동 및 기타 심리사회적 요인의 차이를 감지하기 위한 분석이 수행됩니다.

등록된 360명의 비당뇨병 여성(120명의 아프리카계 미국인, 120명의 아프리카인 및 120명의 백인, 25~65세, BMI 20~45kg/m2)에 대해 4회의 외래 방문이 있을 것입니다. 방문 1에서는 병력, 신체 검사 및 선별 검사실이 수행됩니다. 참가자는 음식 섭취를 기록하고 신체 활동을 모니터링하며 방문 사이의 7일 기간 동안 활동 모니터(가속도계)를 착용합니다. 방문 2에서 경구 포도당 내성 테스트가 수행됩니다. 체지방 함량과 분포를 조사하기 위한 연구도 수행될 것입니다. 방문 3에서 인슐린 저항성은 정맥 내 포도당 내성 테스트로 측정됩니다. 방문 4에서 식사 전후에 혈액 샘플을 채취하여 아침 식사를 합니다.

설명된 4번의 외래 환자 방문 외에도 60명의 여성(아프리카계 30명 및 백인 30명)에 대해 3번 방문 전날 저녁 선택적 숙박이 있을 것입니다. 이 소규모 연구의 목적은 간에서 포도당 생산의 인종적 차이가 공복 혈당 수준의 인종적 차이에 기여하는지 확인하는 것입니다. 적격 여성은 25세에서 50세 사이의 건강하고 BMI가 25-45kg/m2입니다.

이 연구는 처음으로 (a) 아프리카 이민자의 TG 수준을 아프리카계 미국인 및 백인 여성과 비교하고 (b) 간 포도당 생성을 인종별로 평가하고 (c) TG와 인슐린 저항성, 간 지방, 체지방 분포, 식이요법, 신체 활동 및 심리사회적 요인은 유사한 대사 및 경제적 조건 하에 있는 이 세 그룹의 여성에서 검사됩니다. 선별 검사의 실패는 조기 개입의 기회 상실을 의미하지만 효과적인 선별 검사는 결과를 바꾸고 삶을 개선하며 의료비 지출을 최소화할 수 있습니다. 이 프로토콜은 당뇨병과 심장병에 대한 효과적인 선별 검사를 구축할 수 있는 기반을 구축하고 있습니다.