처방 아편유사제를 남용한 사람들의 아편유사제로 인한 통증에 대한 민감도 증가

처방 오피오이드 남용자의 통증에 대한 임상적 관리는 의료 전문가에게 어려운 과제입니다. 연구자들은 GABA 작용제 가바펜틴(GPN)이 메타돈 환자의 오피오이드 유발 통각과민(OIH)을 유의하게 감소시킨다는 것을 보여주는 새로운 파일럿 데이터를 가지고 있으며(Compton et al., 2009), 오피오이드 남용자에서 OIH에 대한 약물 요법의 최초의 경험적 증거를 제공합니다. Gore와 동료들(2011)의 연구에 따르면 GPN을 잇는 GABA 유사체인 프레가발린(PGB)은 환자의 신경병성 통증 환자에서 아편유사제 사용을 감소시키는 것으로 나타났으며, 이는 GPN을 받는 일치 코호트에서 관찰되지 않는 항통각과민 효과를 시사합니다. . 제안된 연구는 잘 설명된 만성 통증이 있는 처방 오피오이드 남용자(POA) 집단과 Suboxone(buprenorphine) 또는 메타돈 요법에 대한 오피오이드 유발 통각과민(OIH) 치료에서 PGB의 효능을 종합적으로 평가할 것입니다. 이러한 조사에 대한 시급한 필요성은 치료를 위해 존재하는 POA의 수가 증가하고(SAMHSA, 2010; 2011) 이들에게 만성 통증은 일반적인 동반이환입니다. 제안된 작업은 Suboxone 또는 메타돈 요법에 대한 처방 오피오이드 남용자의 OIH 치료에서 PGB의 효능에 대한 중요하고 시기적절한 정보를 제공할 것으로 예상됩니다.

모집 및 스크리닝 후 활성 약물 그룹에 할당된 75명의 피험자는 프레가발린 400mg/일을 투여받게 되며, 이 용량은 신경병증성 통증 치료를 위해 게시된 지침인 300-600mg/일 범위 내에 있습니다(http://www.pfizerpro. com/hcp/lyrica/phndosing). 치료 첫 주 동안 피험자는 400mg/day PO(50mg BID x 2일; 100mg BID x 2일; 150mg BID x 2일)의 할당된 일일 PGB 용량까지 신속하게 적정되며, 전체 투여량은 400mg입니다. 7일 ) 또는 최대 허용 용량)을 6주 동안 투여합니다. 75명의 피험자가 이중 맹검 조건에서 일치하고 동일한 적정 및 연구 활동을 받도록 지정됩니다. 연구 직원은 적정 중에 전화로 매일 피험자를 평가할 것입니다. 그 후 그들은 매주 학습 세션에서 보게 될 것입니다. 약의 감량은 6주 말에 시작됩니다. 만성 통증의 중증도는 통증 중증도(McGill Pain Questionnaire) 및 통증 관련 장애(Brief Pain Inventory)에 대해 보고하는 2개의 표준화된 자가 보고 도구를 사용하여 각 시점에서 측정됩니다. 오피오이드-유도된 통각과민은 표준화된 냉압 시험을 사용하여 각 시점에서 측정될 것이고, 기준선에서의 성능은 PGB/위약 투여 이후의 시간 경과에 따른 성능과 비교될 것이다.