스마트폰 장치를 사용한 흑색종 시뮬레이션 모델: 흑색종 조기 발견을 위한 의사 교육

백인의 연령 조정 흑색종 발병률은 100,000명당 7.5건에서 21.9건으로 증가했으며 이는 30년 동안 거의 200% 증가한 것입니다. 다른 암(즉, 결장직장, 전립선, 자궁경부), 흑색종은 의도적인 육안 피부 검사로 감지됩니다. 의도적 스크리닝은 모든 피부 표면을 의도적으로 육안으로 검사하는 것입니다. 그러나 주치의(PCP)의 30% 미만이 의학 교육 중 피부암 훈련을 보고했습니다. PCP에 의한 흑색종의 조기 발견은 PCP의 교육 부족과 색소 병변 검사와 관련된 검사 기술에 대한 낮은 자신감을 모두 해결하지 않고는 개선될 것으로 기대할 수 없습니다. 주치의의 흑색종 조기 발견을 개선하고 미국 인구 고령화의 단기적 결과를 완화하기 위해서는 집중적인 개입이 필요합니다.

기회적 감시에는 피부의 육안 검사와 병변의 피부경 검사 모두에 대한 기술이 필요합니다. Dermoscopy-진단을 돕는 휴대용 확대 장치-불필요한 생검 횟수를 줄이고 흑색 종 진단의 임상 감도를 향상시킵니다. 연구에 따르면 오스트레일리아 주치의는 "피부경 검사의 3점 체크리스트"를 사용하도록 교육을 받았고, 일반 인구에서 양성 병변과 악성 병변의 생검 비율이 8:1로 개발되었으며, 이는 피부경 검사를 사용하는 피부과 의사와 비교할 수 있습니다. 2009년 American Academy of Family Physicians는 연례 과학 회의에서 첫 번째 피부경 검사 과정을 열었으며 유사한 과정에 대한 수요가 계속해서 발생합니다. 주치의에게 더모스코피를 관례화함으로써 주치의는 기회에 따라 흑색종을 발견하고 돌봄을 제공하는 위험에 처한 노인 인구를 돌볼 수 있습니다. 스마트 터치스크린 기술은 잠재적으로 의료 훈련생이 클리닉에서 거의 사용할 수 없는 절차 및 스크리닝 기술을 배울 수 있는 안전한 환경을 제공할 수 있습니다. 따라서 이러한 기술은 미래 인구의 더 나은 건강 결과로 이어질 수 있습니다.

본 연구에서는 의대생 80명과 1년차 의사조교생 30명이 학습한 임상 기술의 유지율을 향상시키기 위한 시각적 스크리닝 및 피부경 검사 커리큘럼에 참여했습니다. 흑색종 선별에 대한 교훈적인 강의 후 참가자는 임상 기술 워크숍을 위한 대조군 또는 실험 연구 부문으로 무작위 배정됩니다. 컨트롤 암은 이전에 게시된 임상 기술 교육 워크숍(IRB STU 0002705)을 나타내며 참가자는 색소 병변이 있는 시뮬레이션 환자 모델과 상호 작용하고 프로젝터 화면에서 더모스코피 이미지를 검토합니다. 실험 부문에서 프로젝터 기반 학습 방식은 대화형 흑색종 선별 튜토리얼이 미리 로드된 휴대용 터치스크린 장치(스마트폰)로 대체됩니다. 스마트폰은 부적절한 임상 관리 결정에 대한 즉각적인 피드백과 교정을 제공합니다. 두 그룹에서 모든 학습 콘텐츠는 유사하게 유지됩니다. 컨트롤 암에 제공되는 추가 의도적 연습 질문은 표준화되고 실험 암의 질문은 스마트폰 소프트웨어에서 결정된 약점을 기반으로 개별화됩니다.