Melanooman simulaatiomalli älypuhelinlaitteilla: Lääkäreiden kouluttaminen melanooman varhaiseen havaitsemiseen

Ikätasoitettu melanooman ilmaantuvuus valkoihoisilla on noussut 7,5 tapauksesta 21,9 tapaukseen 100 000:ta kohden, mikä merkitsee lähes 200 prosentin kasvua 30 vuoden aikana. Toisin kuin muut syövät (esim. paksusuolen, eturauhasen, kohdunkaulan), melanooma havaitaan tarkoituksellisella silmämääräisellä ihotarkastuksella. Tahallinen seulonta on kaikkien ihopintojen tarkoituksellista silmämääräistä tarkastusta. Kuitenkin alle 30 % perusterveydenhuollon lääkäreistä ilmoitti saaneensa ihosyöpäkoulutusta lääketieteellisen koulutuksensa aikana. PCP:n suorittaman melanooman varhaisen havaitsemisen ei voida odottaa paranevan ilman, että puututaan sekä PCP:iden koulutuksen puutteeseen että heidän alhaiseen luottamiseensa pigmentoituneiden leesioiden tutkimuksiin liittyviin tutkimustaitoihin. Kohdennettua toimintaa tarvitaan, jotta PCP:t voivat havaita melanooman varhaisessa vaiheessa ja lieventää Yhdysvaltain väestön ikääntymisen lähiajan seurauksia.

Opportunistinen seuranta edellyttää taitoja sekä ilman apua silmämääräisessä ihon tarkastuksessa että leesioiden dermoskopiassa. Dermoscopy - kädessä pidettävä suurennuslaite, joka auttaa diagnoosissa - vähentää tarpeettomien biopsioiden määrää ja parantaa melanooman diagnosoinnin kliinistä herkkyyttä. Tutkimukset osoittavat, että australialaiset PCP:t, jotka on koulutettu käyttämään "dermoskopian kolmen pisteen tarkistuslistaa", kehittivät hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten leesioiden biopsiasuhteen 8:1 yleisväestössä, mikä on verrattavissa dermoskopiaa käyttäviin dermatologeihin. Vuonna 2009 American Academy of Family Physicians piti ensimmäisen dermoskopiakurssinsa vuosittaisessa tieteellisessä kokouksessaan, ja vastaaville kursseille on jatkuvaa kysyntää. Tekemällä dermoskopiasta tavanomaista PCP:t, PCP:t pystyvät havaitsemaan melanoomat opportunistisesti ja tarjoamaan hoitoa riskiryhmään kuuluvalle vanhukselle, jolle ne huolehtivat. Älykkäät kosketusnäyttötekniikat voivat tarjota turvallisen ympäristön lääketieteen harjoittelijoille, jotta he voivat oppia toimenpiteitä ja seulontataitoja, jotka ovat harvoin saatavilla klinikalla. Sellaisenaan nämä tekniikat voivat johtaa parempiin terveystuloksiin tulevissa väestöryhmissä.

Tässä tutkimuksessa kahdeksankymmentä 3. vuoden lääketieteen ja 30 1. vuoden lääkärin apulaisopiskelijaa osallistuvat visuaalisen seulonta- ja dermoskopian opetussuunnitelmaan, jonka tavoitteena on parantaa opittujen kliinisten taitojen säilymisastetta. Melanoomaseulonnan didaktisen luennon jälkeen osallistujat satunnaistetaan joko kontrolli- tai kokeelliseen tutkimusryhmään kliinisten taitojen työpajaa varten. Ohjausvarsi edustaa aiemmin julkaistua kliinisten taitojen koulutustyöpajaamme (IRB STU 0002705), jossa osallistujat ovat vuorovaikutuksessa simuloidun potilasmallin kanssa, joka esittää pigmenttileesioita ja tarkastelee dermoskopiakuvia projektorin näytöltä. Kokeellisessa osassa projektoripohjainen oppiminen on korvattu kädessä pidettävällä kosketusnäyttölaitteella (älypuhelimella), johon on esiladattu interaktiivinen melanooman seulontaopas. Älypuhelin antaa välitöntä palautetta ja korjaa virheellisiä kliinisen hallinnon päätöksiä. Molemmissa ryhmissä oppimisen sisältö pysyy samana. Ohjausryhmälle annettavat lisäharjoituskysymykset ovat standardoituja, kun taas kokeellisen ryhmän kysymykset yksilöidään älypuhelimen ohjelmistossa määritettyjen heikkouksien perusteella.