신장 이식 수혜자의 N-3 고도불포화 지방산이 풍부한 식단

임상 영양학에서 떠오르는 개념은 식이 중재가 류마티스 관절염 및 건선과 같은 전신 염증성 질환의 경과를 개선할 수 있다는 것입니다. 이 효과의 대부분은 면역 및 염증 반응을 조절하는 다중불포화지방산(PUFA)의 능력에 달려 있습니다. PUFA의 두 가지 주요 패밀리는 인간 조직에 존재합니다. 현저한 항염증 활성을 갖는 n-3 PUFA와 반대로 염증을 촉진하는 n-6 PUFA입니다. 여러 메커니즘이 PUFA에 의한 염증 반응의 조절을 설명합니다. 최근의 lipidemic 연구는 각각 PGE2 및 PGE3와 같은 전 염증성 또는 항 염증성 프로스타글란딘만을 포함하는 염증을 조절하는 PUFA 대사 산물 목록에 리폭신과 같은 새로운 매개체를 추가했습니다. 이러한 매개체의 일치된 활동은 인터루킨-6(IL-6) 및 괴사 종양 인자-α(TNF)와 같은 전염증성 사이토카인의 낮은 방출과 더 높은 세포자멸사를 통해 표적 조직에서 염증 세포의 모집 감소를 결정할 수 있습니다. 비율.

n-3 PUFA에는 α-리놀렌산(ALA), 에이코사펜타엔산(EPA) 및 도코사헥사엔산(DHA)이 포함되며, 리놀레산(LA) 및 아라키돈산(AA)은 주요 n-6 PUFA입니다. ALA와 LA는 인체에서 합성될 수 없고 음식으로 섭취해야 하기 때문에 둘 다 필수 지방산입니다. 이들은 다운스트림 면역조절 장쇄 지방산의 전구체입니다. LA는 전 염증 활성을 나타내는 AA로 전환되고 전 염증 에이코사노이드(PGE2) 및 류코트리엔으로 추가 변형됩니다. 반대로 ALA는 항염증성 프로스타글란딘(PGE3)의 전구체인 EPA와 DHA로 전환되어 AA의 생성과 트롬복산의 합성을 억제합니다. 중요한 것은 인간에서 EPA와 DHA로 전환되는 ALA의 양이 일반적으로 적어서 이러한 지방산도 필수적이라는 것입니다. 현재 서양 식단은 n-3 PUFA가 부족하며 이는 n-3 PUFA 의존적 내인성 항염증 기전이 동시에 n-3 PUFA 섭취를 늘리고 n-6/n-3 비율을 낮춤으로써 강화될 수 있음을 시사합니다. 실제로 높은 n-6/n-3 비율은 심혈관, 염증 및 자가면역 질환의 임상 경과 악화와 관련이 있습니다. n-3 PUFAs 섭취를 늘리고 n-6/n-3 비율을 낮추는 근거로 어유와 같은 n-3 PUFA 보충제가 류마티스 관절염을 비롯한 다양한 만성 염증성 질환에 걸린 환자에게 유리한 임상 결과를 제공했습니다. 염증성 장 질환 및 건선. 그러나 어유는 기호성이 낮고 이로 인해 장기간 치료 시 환자의 순응도가 낮아질 수 있습니다. 해산물, 여러 과일 및 채소는 n-3 PUFA 함량이 높기 때문에 이러한 특정 식품을 기반으로 한 식이요법은 n-3 PUFA 섭취를 증가시킬 것으로 예상됩니다. 전신 염증 장애에서 유익한 n-3 PUFAs 효과를 이용하는 것을 목표로 하는 치료 프로그램.

따라서 연구자들은 장기 신장 이식 수용자에서 높은 n-3 및 낮은 n-6 PUFA 함량을 가진 음식을 기반으로 한 식단의 효과를 조사했습니다. 신장 이식 후 지속적인 전신 염증 상태가 발생하여 심혈관 질환 및 만성 동종이식 기능 장애의 발병에 크게 기여하기 때문에 이러한 환자는 n-3 PUFA 섭취를 늘리면 도움이 될 수 있습니다. 이전 연구에서는 n-3의 식이 투여가 다양한 장기 이식 동물 모델에서 이식 생존율을 증가시키는 반면 n-6 PUFA는 반대 효과를 나타냄을 보여주었습니다. 최근에, 카놀라유로 n-3 PUFA를 보충하는 것이 전신 염증을 감소시키고 거부반응 발생률을 낮추는 효능이 인간에서도 입증되었습니다.