모바일 인슐린 적정 개입 (MITI)

당뇨병 환자를 위한 현재의 인슐린 적정법은 혈당을 조절하기 위한 최적 용량에 도달할 때까지 환자의 지속형 인슐린 용량을 조정하는 동안 여러 번의 직접 진료소 방문을 필요로 합니다. 이 최적의 용량을 찾는 데는 이상적인 환경에서 몇 주가 걸릴 수 있지만 Bellevue 병원 센터와 같이 분주한 도시 클리닉에서는 종종 훨씬 더 오래 걸립니다. 전화 및 문자 메시지를 통해 환자에게 적정 지침을 전달하면 적정 일정을 단축할 가능성이 있으므로 병원 방문 횟수와 환자가 목표 혈당 수준에 도달하는 데 걸리는 시간을 줄일 수 있습니다.

이 파일럿 프로젝트를 위해 연구 직원은 벨뷰 병원 센터의 성인 1차 진료 센터에서 지속형 인슐린 치료를 시작하거나 기존 지속형 인슐린 치료의 적정을 시작하는 환자를 모집할 것입니다. 자원하여 등록하고 정보에 입각한 동의를 제공하는 환자는 등록 시 두 가지 부문(MITI 또는 현재 모범 사례 부문) 중 하나에 무작위 배정되고 환자가 인슐린 치료를 시작하는지 아니면 기존 인슐린의 적정을 시작하는지에 따라 계층화됩니다. 정량. 연구 직원은 MITI 암으로 무작위 배정되고 개인 휴대전화가 없는(또는 개인 휴대전화가 Sense Health 문자 메시지를 받을 수 없는) 모든 환자에게 휴대전화(임시 사용)를 제공할 것입니다. 환자는 개입에 참여하기 위해 무료로 휴대폰을 사용합니다(Sense Health 문자 메시지 수신, 공복 혈당 수치 전송, 당뇨병 간호사 및 연구 직원과 대화).

MITI 암의 환자는 Sense Health로부터 최대 12주 동안 주당 5일 자동 문자 메시지를 받게 됩니다. 이 문자 메시지는 환자의 공복 혈당 수치를 요청합니다. 환자는 www.sensehealth.com에서 암호로 보호된 계정에 로그인될 공복 혈당 값으로 회신합니다. 클리닉의 당뇨병 간호사는 www.sensehealth.com에서 각 환자의 공복 혈당 수치를 확인합니다. 그리고 공복 혈당 수치가 < 80 mg/dL 및 > 400 mg/dL인 환자에게 전화하십시오. 매주 목요일, 환자는 연구 적정 프로토콜에 따라 환자의 인슐린 용량을 조정할 간호사로부터 전화를 받게 됩니다. 각 환자는 다음 세 가지 이벤트 중 첫 번째 이벤트가 발생할 때까지 매일 문자 메시지와 매주 전화를 계속 받게 됩니다.

현재 모범 사례 부문(CBP)의 환자는 제공자가 환자의 공복 혈당 로그를 검토하고 현재 모범 사례에 따라 인슐린 용량을 적정하는 예정된 진료 예약에 참석합니다.

양쪽 팔에 있는 환자는 3개월마다 HbA1c 값을 포함하는 일상적인 치료와 치료 표준에 따른 기타 일상적인 검사 및 측정을 계속 받게 됩니다.