移动胰岛素滴定干预 (MITI)

目前对糖尿病患者进行胰岛素滴定的做法需要多次亲自就诊，在此期间调整患者的长效胰岛素剂量，直到达到控制血糖的最佳剂量。 在理想环境下找到最佳剂量可能需要数周时间，但在贝尔维尤医院中心等繁忙的城市诊所通常需要更长的时间。 通过电话和短信向患者传达滴定指令有可能缩短滴定时间，从而减少就诊次数和患者达到目标血糖水平所需的时间。

对于这个试点项目，研究人员将在贝尔维尤医院中心的成人初级保健中心招募正在开始长效胰岛素治疗或开始滴定其现有长效胰岛素治疗的患者。 自愿登记并提供知情同意书的患者将在登记时随机分配到两个组之一（MITI 或当前最佳实践组），并根据患者是开始胰岛素治疗还是开始滴定他/她现有的胰岛素进行分层剂量。 研究人员将向随机分配到 MITI 组且没有个人手机（或其个人手机无法接收 Sense Health 短信）的任何患者提供手机（供临时使用）。 患者将免费使用手机参与干预（接收 Sense Health 短信，发送他们的空腹血糖水平，并与糖尿病护士和研究人员交谈。）

MITI 组的患者每周 5 个工作日将收到来自 Sense Health 的自动短信，最多 12 周。 这些短信会询问患者的空腹血糖水平。 患者将回复他/她的空腹血糖值，该值将记录在 www.sensehealth.com 上受密码保护的帐户中。 诊所的糖尿病护士会在 www.sensehealth.com 上检查每位患者的空腹血糖水平 每个工作日并呼叫任何空腹血糖值 < 80 mg/dL 和 > 400 mg/dL 的患者。 每个星期四，患者都会接到护士的电话，护士将根据研究滴定方案调整患者的胰岛素剂量。 每位患者将继续收到每日短信和每周电话，直到三个事件中的第一个发生：患者达到他/她实现血糖控制的最佳胰岛素剂量，12 周过去，或患者退出研究。

当前最佳实践组 (CBP) 中的患者将参加预定的门诊预约，在此期间提供者将审查患者的空腹血糖日志并根据当前最佳实践滴定胰岛素剂量。

双臂患者将继续接受常规护理，包括每 3 个月一次的 HbA1c 值以及其他常规实验室和按照护理标准进行的测量。