수직 대 수평 칫솔질: 무작위 분할 구강 임상 시험

연구 인구 연구는 2012년 10월부터 2012년 12월까지 밀라노의 San Paolo 병원 치과에서 수행되었습니다. 치과 진료소에 다니는 61명의 학생(19-24세)에게 연락하여 연구의 목적을 설명하고 서명된 동의와 함께 참여를 요청하는 정보 전단지를 받았습니다. 49명(전체 표본의 80.33%)이 참여에 동의하고 구술 시험을 받았습니다. 각 사분면에 7개의 평가 가능한 치아의 존재가 포함 기준으로 간주되었습니다. 제외 기준은 구강 점막 병변의 존재, 치주 주머니 ≥ 4mm, 치은 후퇴, 교정 치료, 협측 및/또는 설측 표면의 우식 병변, 가철성 보철물, 치태 감소제가 함유된 구강청결제(예: 클로르헥시딘, 에센셜 오일, 염화세틸피리디늄)을 정기적으로 사용합니다.

치주낭이 존재하기 때문에 1명의 피험자가 제외되었습니다. 48명의 젊은 성인이 등록되었고, 5명(10.42% 탈락률)이 예정된 약속에 참석하지 않았으므로 이 연구는 43명의 대상에 대한 데이터를 보고합니다.

모든 피험자는 플라크, 얼룩 및 결석을 제거하기 위해 철저한 전문 예방 조치를 받았습니다. 연구 프로토콜은 San Paolo 병원 윤리위원회의 승인을 받았습니다.

인원의 연구 설계 및 교정 연구는 스플릿-마우스 설계로 설계 및 수행되었습니다. 주제가 나열되었고 실제 난수 목록이 생성되었습니다(www.random.org). 생성기는 "1"과 "2"의 진정한 임의 시퀀스를 생성하도록 설정되었습니다. 여기서 "1"은 수직 방법으로 1사분면과 3사분면을 닦은 입을 나타내고 "2"는 2사분면과 4사분면을 닦은 입을 나타냅니다. 같은 방법.

치위생사가 양치질을 해주었다. 교정 과정은 연구가 시작되기 일주일 전에 수행되었습니다. 그녀는 먼저 Columbia Dentoform®에 두 가지 칫솔질 방법을 적용했고 2명의 지원자에게 나중에 적용했습니다.

임상적 매개변수는 구강 평면거울(Hu-Friedy, Nr. 5, 직경 mm 24)과 밀리미터 치주 프로브(Hu-Friedy, CP-15,5B - Qulix)를 사용하여 한 명의 검사자(SM)에 의해 기록되었습니다. 조명. 심사관(SM)은 이전에 보정되었습니다.

칫솔질 피험자들은 적절한 플라그 축적을 허용하기 위해 칫솔질 세션 전 48시간 동안 구강 위생 절차를 삼가도록 요청받았습니다. 양치 전, 모든 피험자는 치아의 플라그를 쉽게 감지하고 연조직 마모를 강조하기 위해 치과 공개 태블릿(Red-Cote, D&C Red #28, 1.5% w/w, Sunstar Suisse S.A., 20147 Saronno, Italy)을 사용했습니다. 제조업체의 지시를 엄격히 따르십시오. 물로 입을 헹구고 30초 동안 약을 씹고 가래를 푼 다음 물로 다시 헹굽니다.

동일한 모델의 수동 칫솔이 모든 피험자에게 사용되었습니다(Mentadent Tecnic Clean, Medium, Unilever Austria GmbH, 1023 Wien). 각 치아면의 강모의 이동 횟수는 5회로 설정하였다.

수직 칫솔질 방법에서 치과 위생사는 칫솔모를 치아의 치은 가장자리에 놓고 (일반적으로 두 개의 치아는 칫솔 헤드로 덮여 있음) 칫솔을 교합 방향으로 움직였습니다. 이 움직임은 협측과 설측에 대해 각 치아 쌍에 대해 5회 반복되었습니다. 수평 칫솔질 방법에서는 칫솔모를 치아 표면(칫솔 헤드의 너비가 전체 치아 표면을 덮음)에 놓고 5번째 움직임에 도달할 때까지 원위에서 근심으로, 근심에서 원위로 이동했습니다. 움직임은 구치부와 전치부(송곳니와 측절치)에 하나씩 수행되었습니다.

칫솔질 세션이 끝날 때 피험자들은 강모에 의해 생성된 연조직 찰과상을 강조 표시하기 위해 공개 절차를 반복하도록 초대되었습니다.

플라크 지수 평가 플라크 점수는 한 명의 검사자(SM)가 칫솔질 전후 두 번 기록했습니다. Rustogi Modified Navy Plaque Index를 사용하였다(Rustogi 1992). 인덱스는 18개의 레코드를 평가합니다. 각 치아의 협측 및 설측 표면은 이상적으로 9개 영역으로 나뉘며, 0(공개된 플라크 없음) 또는 1(공개된 플라크 존재)로 점수가 매겨집니다. 9개 영역은 a, b, c, d, e, f, g, h 및 i로 불리며 전체 협측 및 설측 표면을 나타냅니다. a, b 및 c 영역은 치은 변연을 나타내고 d 및 f 영역은 근사 표면, 영역 e, h 및 g는 표면의 중간 영역에 마지막으로 영역 i는 교두 마진을 나타냅니다.

평균 플라크 점수는 전체 치아 표면, 치은 및 치간 영역 점수에 대해 각 피험자에 대해 계산되었습니다.

세 번째 어금니가 있는 경우 녹음에서 제외되었습니다. 연구의 split-mouth 디자인에 따른 over-brushing 때문에 중절치의 플라크 지수는 고려하지 않았다.

치은 찰과상 평가 치은 찰과상은 Danser(Danser 1998)가 채택한 방법을 사용하여 평가했습니다. 치은 조직은 변연 유리 치은에 대한 변연부, 유두가 없는 치은에 대한 치간 및 부착 치은에 대한 치은 중간으로 정의된 세 영역으로 구분되었습니다. 위턱에서 구개측 치은연 중앙 영역은 전체 경구개를 구성했습니다. 찰과상은 병변의 축을 따라 배치된 치주 탐침을 사용하여 측정되었습니다. 그것들은 작음(≥ 2mm), 중간(≥ 3mm 그러나 ≤ 5mm) 및 큰(> 5mm)으로 분류되었습니다.