Pysty- ja vaakasuora harjaus: satunnaistettu kliininen koe, jossa on jaettu suu

Tutkimuspopulaatio Tutkimus suoritettiin lokakuusta 2012 joulukuuhun 2012 San Paolo -sairaalan hammasklinikalla Milanossa. Hammasklinikalla 61 (61) opiskelijaa (19-24 vuotta) otettiin yhteyttä tiedotteella, jossa selvitettiin tutkimuksen tavoite ja pyydettiin osallistumista allekirjoitetulla suostumuksella. Neljäkymmentäyhdeksän (80,33 % kokonaisotoksesta) suostui osallistumaan, ja heille suoritettiin suullinen koe. Seitsemän arvioitavan hampaan läsnäoloa kussakin kvadrantissa pidettiin sisällyttämiskriteerinä. Poissulkemiskriteereinä olivat suun limakalvovauriot, periodontaalitasku ≥ 4 mm, ienvauma, oikomishoito, kariesleesiot bukkaalisessa ja/tai linguaalisessa pinnassa, irrotettava proteesi, plakkia vähentäviä aineita sisältävien suuvesien käyttö (esim. klooriheksidiini, eteeriset öljyt, setyylipyridiniumkloridi) säännöllisesti.

Yksi (1) koehenkilö suljettiin pois parodontaalitaskujen läsnäolon vuoksi. Neljäkymmentäkahdeksan (48) nuorta aikuista ilmoittautui, viisi (10,42 % keskeyttämisprosentti) tutkittavaa ei saapunut sovittuun tapaamiseen, joten tutkimuksessa raportoidaan tiedot 43 koehenkilöstä.

Kaikille koehenkilöille annettiin perusteellinen ammattimainen profylaksi plakin, tahrojen ja hammaskiven poistamiseksi. San Paolo Hospitalin eettinen komitea hyväksyi tutkimusprotokollan.

Tutkimussuunnittelu ja henkilöstön kalibrointi Tutkimus suunniteltiin ja suoritettiin suu jaettuna. Kohteet listattiin ja luotiin luettelo todellisista satunnaisluvuista (www.random.org). Generaattori asetettiin tuottamaan todellinen satunnainen sarja "1" ja "2", jossa "1" edusti suuta, jossa ensimmäinen ja kolmas neljännes harjattiin pystysuoralla menetelmällä ja "2", jossa toinen ja neljäs neljännes harjattiin samaa menetelmää.

Hammashygienisti suoritti harjauksen. Kalibrointikurssi suoritettiin viikkoa ennen tutkimuksen alkamista. Hän käytti kahta harjausmenetelmää ensin Columbia Dentoform®:lla ja sen jälkeen kahdella vapaaehtoisella.

Yksi tutkija (SM) tallensi kliiniset parametrit käyttämällä suun tasopeiliä (Hu-Friedy, nro 5, halkaisija mm 24) ja millimetristä parodontaalianturia (Hu-Friedy, CP-15,5B - Qulix) optimaalisessa keinotekoisessa asennossa. valaistus. Tarkastaja (SM) on kalibroitu aiemmin.

Hampaiden harjaus Koehenkilöitä pyydettiin pidättäytymään suuhygieniatoimenpiteistä 48 tuntia ennen harjausta, jotta plakin kerääntyminen olisi mahdollista. Ennen harjausistuntoa kaikki koehenkilöt käyttivät hampaiden paljastavaa tablettia (Red-Cote, D&C Red #28, 1,5 % w/w, Sunstar Suisse S.A., 20147 Saronno, Italia) havaitakseen helposti hammasplakin hampaista ja korostaakseen pehmytkudoksen hankausta. Noudata tarkasti valmistajan ohjeita: huuhtele suu vedellä, pureskele tablettia heilutellen 30 sekuntia, yskää ja huuhtele uudelleen vedellä.

Samaa manuaalista hammasharjamallia käytettiin kaikissa koehenkilöissä (Mentadent Tecnic Clean, Medium, Unilever Austria GmbH, 1023 Wien). Harjasten liikkeiden lukumääräksi kullakin hampaan pinnalla asetettiin viisi.

Pystysuorassa hampaiden harjausmenetelmässä suuhygienisti asetti harjakset hampaiden ienreunalle (hammasharjan pää peittää yleensä kaksi hammasta) ja liikutti hammasharjaa okklusaalisuunnassa; tämä liike toistettiin viisi kertaa jokaiselle hammasparille, bukkaaliselle ja kielipuolelle. Horisontaalisessa hampaiden harjausmenetelmässä harjakset asetettiin hampaiden pinnoille (hammasharjan pään leveys peitti koko hampaan pinnan) ja siirrettiin distaalista mesiaaliseen ja mesiaaliseen distaaliseen, kunnes saavutettiin viides liike. Liikkeet tehtiin yksi takahampaille ja yksi etuhampaille (kulmahampaat ja sivuhampaat.

Harjausistunnon lopussa koehenkilöitä pyydettiin toistamaan paljastava menettely korostaakseen harjasten tuottamia pehmytkudoksen hankausta.

Plakkiindeksin arviointi Plakkipisteet kirjattiin kaksi kertaa, ennen ja jälkeen harjauksen, yksi tutkija (SM). Käytettiin Rustogi Modified Navy Plaque -indeksiä (Rustogi 1992). Indeksi arvioi 18 tietuetta. Jokaisen hampaan poski- ja linguaalipinnat on jaettu ihanteellisesti 9 alueelle, pisteytyksenä 0 (paljastuneen plakin puuttuminen) tai 1 (paljastuneen plakin esiintyminen). Näitä yhdeksää aluetta kutsutaan nimellä a, b, c, d, e, f, g, h ja i, ja ne viittaavat koko bukkaali- ja kielipintoihin: alueet a, b ja c viittaavat ienreunaan, alueet d ja f likimääräiset pinnat, alueet e,h ja g pinnan keskialueille ja lopuksi alue i viittaa cuspal marginaaliin.

Keskimääräiset plakkipisteet laskettiin koko hampaan pinnalta, ikenistä ja interproksimaalisten alueiden pisteistä jokaiselle henkilölle.

Kolmannet poskihampaat, jos niitä oli, jätettiin tallenteiden ulkopuolelle. Keskietuhampaiden plakkiindeksiä ei otettu huomioon yliharjauksen vuoksi tutkimuksen jaetun suun mallista riippuen.

Ienten hiertymien arviointi Ienien hankaukset arvioitiin Danserin (Danser 1998) mukauttamalla menetelmällä. Ienkudokset jaettiin kolmeen alueeseen, jotka määriteltiin marginaalisiksi marginaalisen vapaan iken osalta, hampaidenvälisiksi papillaarivapaan ikenen osalta ja ienvälisiksi kiinnittyneen ikenen osalta. Yläleuassa palataalinen keski-ienalue käsitti koko kovan kitalaen. Hankaumat mitattiin käyttämällä parodontaalista koetinta, joka oli asetettu leesion akselia pitkin; ne luokiteltiin pieniksi (≥ 2 mm), keskikokoisiksi (≥ 3 mm, mutta ≤ 5 mm) ja suuriksi (> 5 mm).