Lodret vs vandret børstning: et randomiseret klinisk forsøg med splitmund

Undersøgelsespopulation Undersøgelsen blev udført fra oktober 2012 til december 2012 i tandklinikken på San Paolo Hospital i Milano. Enogtres (61) studerende (19-24 år), der gik på tandklinikken, blev kontaktet med en informationsfolder, der forklarede formålet med undersøgelsen og anmodede om deres deltagelse med underskrevet samtykke. 49 (80,33 % af den samlede prøve) accepterer at deltage og gennemgik en mundtlig eksamen. Tilstedeværelsen af ​​syv evaluerbare tænder i hver kvadrant blev betragtet som inklusionskriteriet. Eksklusionskriterier var tilstedeværelsen af ​​mundslimhindelæsioner, periodontal lomme ≥ 4 mm, tandkødsrecession, ortodontisk behandling, carieslæsioner i mund- og/eller linguale overflader, aftagelig protese, brug af mundskyllevand indeholdende plakreducerende midler (f. klorhexidin, æteriske olier, cetylpyridiniumchlorid) på regelmæssig basis.

Ét (1) forsøgsperson blev udelukket på grund af tilstedeværelsen af ​​parodontale lommer. Otteogfyrre (48) unge voksne blev tilmeldt, fem (10,42 % frafaldsrate) deltagere ikke til den planlagte aftale, og derfor rapporterer undersøgelsen data om 43 forsøgspersoner.

Alle forsøgspersoner fik en grundig professionel profylakse for at fjerne plak, pletter og tandsten. Studieprotokollen blev godkendt af den etiske komité på San Paolo Hospital.

Undersøgelsesdesign og kalibrering af personalet Undersøgelsen blev designet og udført som split-mouth design. Forsøgspersonerne blev listet, og en liste over sande tilfældige tal blev genereret (www.random.org). Generatoren blev indstillet til at producere en sand tilfældig sekvens af "1" og "2", hvor "1" repræsenterede en mund, hvor første og tredje kvadrant blev børstet med lodret metode og "2", hvor anden og fjerde kvadrant blev børstet med samme metode.

En tandplejer udførte børstningen. Et kalibreringskursus blev gennemført en uge før starten af ​​undersøgelsen. Hun anvendte de to børstemetoder først på Columbia Dentoform® og derefter på 2 frivillige.

Kliniske parametre blev registreret af en undersøger (SM), ved hjælp af et mundplanspejl (Hu-Friedy, nr. 5, diameter mm 24) og en millimeter parodontalsonde (Hu-Friedy, CP-15,5B - Qulix) under optimal kunstig belysning. Eksaminatoren (SM) er tidligere kalibreret.

Tandbørstning Forsøgspersoner blev bedt om at afholde sig fra mundhygiejneprocedurer i 48 timer før børstning for at tillade tilstrækkelig plakakkumulering. Før børstesessionen brugte alle forsøgspersoner en dental afslørende tablet (Red-Cote, D&C Red #28, 1,5 % w/w, Sunstar Suisse S.A., 20147 Saronno, Italien) til nemt at opdage tandplak på tænderne og fremhæve bløddelsafskrabninger følg nøje producentens anvisninger: Skyl munden med vand, tyg en tablet, der svinger rundt i 30 sekunder, ekspektorat og skyl igen med vand.

Den samme model af manuel tandbørste blev brugt til alle forsøgspersoner (Mentadent Tecnic Clean, Medium, Unilever Austria GmbH, 1023 Wien). Antallet af bevægelser af børstehårene på hver tandoverflade blev sat til fem.

I den vertikale tandbørstemetode placerede tandplejeren børsterne på tandkødskanten af ​​tænderne (to tænder er generelt dækket af tandbørstehovedet) og flyttede tandbørsten i okklusal retning; denne bevægelse blev gentaget fem gange for hvert par tænder, for bukkal og lingual side. I den horisontale tandbørstemetode blev børstehårene placeret på tandoverfladerne (bredden af ​​tandbørstehovedet dækkede hele tandoverfladen) og flyttet distalt til mesialt og mesialt til distalt, indtil den femte bevægelse var nået. Bevægelserne blev udført en for bagtænder og en for fortænder (hjørne- og lateral fortænder.

Ved afslutningen af ​​børstesessionen blev forsøgspersonerne inviteret til at gentage den afslørende procedure for at fremhæve bløddelsafskrabninger frembragt af børstehårene.

Plaque-indeksevaluering Plaque-scorerne blev registreret to gange, før og efter børstning, af en undersøger (SM). Rustogi Modified Navy Plaque Index blev brugt (Rustogi 1992). Indekset evaluerer 18 poster. De bukkale og linguale overflader af hver tand er ideelt opdelt i 9 områder, scoret som 0 (fravær af afsløret plak) eller 1 (tilstedeværelse af afsløret plak). De 9 områder kaldes a, b, c, d, e, f, g, h og i, og de refererer til hele bukkale og linguale overflader: områder a, b og c refererer til tandkødsranden, områder d og f til approximale overflader, arealer e,h og g til overfladens midterste områder og endelig refererer område i til cuspal margin.

Den gennemsnitlige plak-score blev beregnet for hele tandoverfladen, tandkødet og i de interproksimale områder for hvert individ.

De tredje kindtænder, hvis de var til stede, blev udelukket fra optagelser. Plakindeks på de centrale fortænder blev ikke taget i betragtning på grund af overbørstning afhængigt af undersøgelsens splitmund-design.

Evaluering af tandkødsafskrabninger. Gingivalafskrabninger blev vurderet ved hjælp af metoden tilpasset af Danser (Danser 1998). Tandkødsvævene blev opdelt i tre områder defineret som marginale for den marginale frie gingiva, interdental for den papillære frie gingiva og mid-gingival for den vedhæftede gingiva. I overkæben omfattede det palatale mid-gingivalområde hele den hårde gane. Afskrabningerne blev målt under anvendelse af en periodontal probe placeret langs læsionens akse; de blev klassificeret som små (≥ 2 mm), mellemstore (≥ 3 mm men ≤ 5 mm) og store (> 5 mm).