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만성 림프구성 백혈병(CLL) 환자의 면역 보조제로서의 레날리도마이드

2018년 8월 24일 업데이트: M.D. Anderson Cancer Center

만성 림프 구성 백혈병 및 저 감마 글로불린 혈증 및 예방 접종에 대한 반응 장애가있는 환자에서 Lenalidomide의 면역 보조 효과에 대한 연구 - RV-CL-CLL-PI-002544

이 임상 연구의 목표는 레날리도마이드가 면역글로불린(면역 체계의 기능을 개선하는 데 도움이 될 수 있는 혈액의 일부) 수치를 증가시킬 수 있는지 및/또는 다음과 같은 환자의 독감 및 폐렴 백신의 보호 효과를 향상시킬 수 있는지 알아보는 것입니다. CLL.

연구 개요

상세 설명

연구 약물 관리:

이 연구에 참여할 자격이 있는 것으로 확인되면 3개월 동안 월요일, 수요일, 금요일에 레날리도마이드를 경구 복용하게 됩니다.

이 연구에 참여하려면 Celgene Corporation의 Revlimid REMS™ 프로그램에 등록하고 요구 사항을 따라야 합니다. 이 프로그램은 태아 노출, 혈전 및 혈구 수 감소의 위험에 대한 교육 및 상담을 제공합니다. 레날리도마이드로 치료하는 동안 28일마다 상담을 받고, 귀하에게 적합한 프로그램의 임신 테스트 및 피임 요구 사항을 따르고, 프로그램 준수 여부에 관한 전화 설문 조사를 받아야 합니다.

약물에 대한 반응에 따라 3개월 후 다음 중 하나를 수행하게 됩니다.

°매주 월요일, 수요일, 금요일에 lenalidomide를 3개월 온/3개월 휴약 일정으로 복용하십시오. 그런 다음 이 과정을 최대 2년 동안 반복합니다.

또는

°추가 3개월 동안 매일 레날리도마이드를 복용하십시오. 반응이 좋으면 3개월 동안 매일 레날리도마이드를 복용하고 다음 3개월 동안 약물을 중단합니다. 그런 다음 이 과정을 최대 2년 동안 반복합니다.

레날리도마이드 캡슐 전체를 물과 함께 삼켜야 합니다. 레날리도마이드 캡슐을 열거나 부수거나 부수지 마십시오. 깨진 레날리도마이드 캡슐을 만진 경우 비누와 물로 신체 부위를 씻으십시오.

레날리도마이드 복용을 잊고 일반 복용 시간으로부터 12시간 미만이 된 경우 생각나는 대로 빨리 복용하십시오. 12시간이 넘었다면 놓친 복용량을 건너뛰십시오. 동시에 2정을 복용하지 마십시오. 레날리도마이드를 너무 많이 복용하거나 과다 복용하는 경우 즉시 의료 서비스 제공자에게 연락하십시오. 복용 후 구토를 했다면 다른 복용량을 복용하지 마십시오.

또한 1년에 1회 독감(3가 또는 Fluzone) 백신을 접종받게 됩니다. 지난 5년 동안 접종을 받지 않은 경우, 6개월에서 21개월 사이에 폐렴(Pneumovax) 백신을 접종받게 됩니다. 이러한 백신은 피하에 주사로 투여됩니다.

연구 방문:

연구 약물의 첫 번째 투여 전:

°혈액(약 2티스푼)을 채취하여 사이토카인(면역 체계에 영향을 줄 수 있는 단백질)과 면역 체계를 테스트합니다.

임신이 가능하면 처음 4주 동안은 주 1회, 그 이후에는 치료를 받는 동안 28일마다 혈액(약 1티스푼) 또는 소변 임신 검사를 받게 됩니다.

레날리도마이드를 복용하는 동안 2-4주마다 정기 검사를 위해 혈액(약 1티스푼)을 채취합니다.

3개월(+/- 3주):

  • 신체검사를 받게 됩니다.
  • 일상적인 검사를 위해 혈액(약 1티스푼)을 채취합니다.

독감 백신을 접종하기 전에 항체 검사를 위해 혈액(약 1티스푼)을 채취합니다. 항체는 면역 체계에 의해 생성되며 연구 약물과 같은 외부 세포 또는 물질을 공격할 수 있습니다.

백신 접종 후 4주(+/- 2주) 및 3개월(+/- 3주)에 항체 검사, 사이토카인 검사 및 면역 체계 검사를 위해 혈액(약 2티스푼)을 채취합니다.

공부 기간:

최대 2년 동안 연구 약물을 복용하게 됩니다. 질병이 악화되거나 견딜 수 없는 부작용이 발생하거나 연구 지침을 따를 수 없는 경우 더 이상 연구 약물을 복용할 수 없습니다.

귀하의 연구 참여는 후속 방문 후에 종료됩니다.

연구 종료:

°항체 검사와 사이토카인 검사를 위해 혈액(약 2티스푼)을 채취합니다.

이것은 조사 연구입니다. Lenalidomide는 FDA 승인을 받았으며 다발성 골수종, 골수이형성 증후군 및 맨틀 세포 림프종의 치료에 상업적으로 이용 가능합니다. 면역글로불린 수치를 개선하여 감염 예방에 도움이 되고 독감 및 폐렴 백신과 함께 사용하는 것은 조사 중입니다.

최대 35명의 환자가 이 연구에 참여할 것입니다. 모두 MD Anderson에 등록됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

3

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Texas
      • Houston, Texas, 미국, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

14년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 이전 치료(mAb 포함)로부터 최소 6개월 동안 반응에 관계없이 치료를 받지 않았거나 이전에 치료를 받았거나 증상이 있거나 없는 IgG가 500mg/dl 미만인 만성 림프구성 백혈병(CLL) 환자.
  2. Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)/World Health Organization(WHO) 수행 상태 0-2.
  3. 2mg/dl 이하의 혈청 크레아티닌으로 표시되는 적절한 신장 기능.
  4. 적절한 간 기능은 총 빌리루빈이 2 mg/dl 이하 및 ALT(alanine aminotransferase)가 정상 상한치의 2배 이하로 표시됩니다.
  5. 현재 치료 중인 기저 세포, 피부의 편평 세포 암종 또는 자궁경부 또는 유방의 "원위치" 암종을 제외하고 3년 동안 이전 악성 종양이 없는 질병. 방사선 또는 수술로 치료받은 전립선암과 같이 나태한 행동을 보이는 악성 종양 환자는 받은 치료 방식으로 완치되었다는 합당한 기대가 있는 한 연구에 등록할 수 있습니다.
  6. 가임 여성(FCBP). 가임 여성은 1) 자궁적출술 또는 양측 난소절제술을 받지 않은 성적으로 성숙한 여성입니다. 또는 2) 최소 연속 24개월 동안 자연적으로 폐경 후가 아니었습니다(즉, 이전 연속 24개월 동안 월경이 없었음)>
  7. FCBP는 이성애로부터 레날리도마이드를 시작하기 전 10-14일 및 다시 24시간 이내에 민감도가 50 mlU/mL 이상인 혈청 또는 소변 임신 검사에서 음성이어야 합니다. 레날리도마이드 복용을 시작하기 최소 28일 전에 방법과 하나의 추가 효과적인 방법을 동시에 사용합니다.
  8. FCBP는 또한 진행 중인 임신 검사에 동의해야 합니다(처음 4주 동안은 매주, 이후에는 치료 중 및 치료 중단 시 28일마다).
  9. 남성은 성공적인 정관 절제술을 받았더라도 FCBP와 성적 접촉을 하는 동안 라텍스 콘돔을 사용하는 데 동의해야 합니다. 모든 환자는 임신 예방 조치 및 태아 노출 위험에 대해 최소 28일마다 상담을 받아야 합니다.
  10. 환자는 18세 이상이어야 합니다.
  11. 모든 연구 참가자는 필수 Revlimid REMS® 프로그램에 등록해야 하며 REMS® 프로그램의 요구 사항을 기꺼이 준수할 수 있어야 합니다.
  12. 가임 여성은 Revlimid REMS® 프로그램에서 요구하는 예정된 임신 테스트를 준수해야 합니다. 예방적 항응고제로 매일 아스피린(81 또는 325mg)을 복용할 수 있습니다(ASA에 내성이 없는 환자는 와파린 또는 저분자량 헤파린을 사용할 수 있음).

제외 기준:

  1. 레날리도마이드 또는 기타 탈리도마이드 유도체에 대한 알려진 민감성.
  2. 이전 인플루엔자 백신 접종 6주 이내의 Guillain-Barre 병력.
  3. 스테로이드 치료를 받고 있는 환자.
  4. 문서화된 전림프구성 백혈병(혈액에서 전림프구가 55% 이상) 또는 리히터 변환.
  5. HIV 또는 활동성 B형 또는 C형 간염에 대해 알려진 양성.
  6. 임신 또는 수유 여성.
  7. 지난 5년 이내에 치료받은 결핵 병력 또는 최근 결핵에 노출된 병력.
  8. 피험자가 연구에 참여하는 경우 피험자를 용납할 수 없는 위험에 처하게 하는 모든 심각한 의학적 상태, 검사실 이상 또는 정신 질환.
  9. 등록 전 6개월 이내에 심부 정맥 혈전증(DVT) 또는 폐색전증(PE)의 최근 병력이 있는 환자는 이 연구에 적합하지 않습니다.
  10. 현재 활성 간 또는 담도 질환이 있는 피험자(길버트 증후군 환자 제외).
  11. 이전에 인플루엔자 백신을 접종한 후 또는 계란 단백질을 포함한 백신 성분에 심각한 알레르기 반응(예: 아나필락시스)이 있는 환자.
  12. 발열을 동반하거나 동반하지 않는 중등도 또는 중증 급성 질환.
  13. 기준선으로부터 28일 이내에 다른 실험적 약물 또는 요법을 사용합니다.
  14. 다른 항암제 또는 치료법의 동시 사용.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 다른
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 레날리도마이드
레날리도마이드는 3개월 동안 월요일, 수요일, 금요일에 5mg/일의 용량으로 투여되었습니다. 면역글로불린 G(IgG) 수치가 기준선의 최소 25%까지 개선되면 레날리도마이드 투여를 3개월 동안 계속하고 3개월 동안 중단합니다. IgG 수치가 개선되지 않으면 추가 3개월 동안 레날리도마이드의 빈도가 5mg/일로 증가했고 반응이 달성되면 레날리도마이드를 5mg/일로 3개월 온/3개월 오프로 총 2년 동안 지속했습니다. 계절 인플루엔자 백신(Trivalent Influenza Vaccine, Fluzone High Dose)은 매년 가을/겨울 시즌에 접종하고 폐렴구균 예방접종(Pneumococcal Polysaccharide Vaccine, Pneumovax)은 6개월에서 21개월 사이에 1회 접종합니다.

3개월 동안 월요일, 수요일, 금요일에 5mg/일 입으로. 최대 2년 동안 프로세스를 반복합니다.

IgG 수치가 개선되지 않으면 레날리도마이드의 빈도가 추가 3개월 동안 경구 투여되는 일일 5mg으로 증가했고, 반응이 달성되면 레날리도마이드를 5mg/일로 3개월 온/3개월 오프로 총 2년 동안 지속했습니다.

다른 이름들:
  • CC-5013
  • 레블리미드
매년 가을/겨울 시즌에 주사제로 투여합니다.
다른 이름들:
  • TIV
6개월에서 21개월 사이에 1회 주사로 투여합니다. 지난 5년 이내에 Pneumovax 백신을 접종한 환자는 Pneumovax 백신 접종을 받지 않습니다.
다른 이름들:
  • 폐렴 백신

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
IgG 응답이 있는 참가자 수
기간: 6 개월
기준선과 비교하여 6개월에 IgG 수준이 최소 25% 개선된 것으로 정의되는 IgG 반응.
6 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
혈청전환 반응
기간: 독감 백신 접종 4주 후
제공된 백신 접종 중 적어도 하나에 대해 피험자의 60% 이상에서 혈청 전환이 관찰되는 경우 2차 종점에 대해 양성으로 간주되는 연구입니다.
독감 백신 접종 4주 후

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2014년 11월 24일

기본 완료 (실제)

2017년 2월 21일

연구 완료 (실제)

2017년 2월 21일

연구 등록 날짜

최초 제출

2013년 8월 13일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2013년 8월 13일

처음 게시됨 (추정)

2013년 8월 16일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 9월 20일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 8월 24일

마지막으로 확인됨

2018년 8월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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