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来那度胺作为慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 患者的免疫佐剂

2018年8月24日 更新者:M.D. Anderson Cancer Center

一项关于来那度胺对慢性淋巴细胞白血病和低丙种球蛋白血症患者的免疫辅助作用以及疫苗接种反应受损的研究 - RV-CL-CLL-PI-002544

这项临床研究的目的是了解来那度胺是否可以提高免疫球蛋白(血液中可能有助于改善免疫系统功能的部分)的水平和/或提高流感和肺炎疫苗对患有以下疾病的患者的保护作用慢性淋巴细胞白血病。

研究概览

详细说明

研究药物管理局:

如果发现您有资格参加这项研究,您将在周一、周三和周五口服来那度胺,为期 3 个月。

为了参与这项研究,您必须注册并遵守 Celgene Corporation 的 Revlimid REMS™ 计划的要求。 该计划提供有关胎儿暴露、血栓和血细胞计数减少风险的教育和咨询。 在来那度胺治疗期间,您将需要每 28 天接受一次咨询,遵循适合您的计划的妊娠测试和节育要求,并就您对该计划的遵守情况进行电话调查。

根据您对药物的反应,3 个月后,您将:

°每周一、周三和周五服用来那度胺,服药 3 个月/停药 3 个月。 然后您将重复此过程长达 2 年。

或者

°每天服用来那度胺,持续 3 个月。 如果反应良好,您将每天服用来那度胺 3 个月,然后在接下来的 3 个月停药。 然后您将重复此过程长达 2 年。

您应该用水吞服整个来那度胺胶囊。 不要打开、压碎或弄碎来那度胺胶囊。 如果您触摸破损的来那度胺胶囊,请用肥皂和水清洗您的身体部位。

如果您漏服了一剂来那度胺,并且距离您的常规服药时间不到 12 小时,请在记起时尽快服药。 如果已经超过 12 小时,则跳过您错过的剂量。 不要同时服用 2 剂。 如果您服用过多或过量的来那度胺,请立即致电您的医疗保健提供者。 如果您在服用任何剂量后呕吐,请勿服用另一剂。

您还将每年接种 1 次流感疫苗(三价或 Fluzone)。 如果您在过去 5 年内未接种过疫苗,您将在第 6 至 21 个月期间接种肺炎疫苗 (Pneumovax)。 您将接受皮下注射这些疫苗。

考察访问:

在首次服用研究药物之前:

°血液(约 2 茶匙)将被抽取以测试细胞因子(可能影响免疫系统的蛋白质)和测试您的免疫系统。

如果您能够怀孕,前 4 周每周 1 次,然后在治疗期间每 28 天一次,您将接受血液(约 1 茶匙)或尿液妊娠试验。

当您服用来那度胺时,将每 2-4 周抽血(约 1 茶匙)进行常规检查。

3 个月(+/- 3 周):

  • 您将进行身体检查。
  • 将抽血(约 1 茶匙)进行常规检查。

在接种流感疫苗之前,将抽取血液(约 1 茶匙)进行抗体检测。 抗体由免疫系统产生,可能会攻击外来细胞或物质,例如研究药物。

在接种疫苗后 4 周(+/- 2 周)和 3 个月(+/- 3 周),将抽取血液(约 2 茶匙)用于抗体检测、细胞因子检测和免疫系统检测。

学习时间:

您将服用研究药物长达 2 年。 如果疾病恶化,如果出现无法忍受的副作用,或者如果您无法遵循研究指导,您将无法再服用研究药物。

后续访问后,您对研究的参与将结束。

研究结束:

°血液(约 2 茶匙)将被抽取用于抗体测试和细胞因子测试。

这是一项调查研究。 来那度胺已获得 FDA 批准并可在市场上买到,用于治疗多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征和套细胞淋巴瘤。 使用它通过提高免疫球蛋白水平来帮助预防感染及其与流感和肺炎疫苗的结合使用正在研究中。

多达 35 名患者将参加这项研究。 所有人都将在 MD Anderson 就读。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

3

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Texas
      • Houston、Texas、美国、77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

14年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. IgG 低于 500 mg/dl 且有/无症状的慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 患者未经治疗或既往接受过治疗,无论反应如何,距离先前治疗(包括 mAb)至少 6 个月。
  2. 东部肿瘤合作组织 (ECOG)/世界卫生组织 (WHO) 的表现状态为 0-2。
  3. 血清肌酐等于或小于 2 mg/dl 表明肾功能充足。
  4. 足够的肝功能表示为总胆红素等于或小于 2 mg/dl 和丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 等于或小于正常上限的两倍。
  5. 除目前正在治疗的基底细胞癌、皮肤鳞状细胞癌或宫颈或乳房“原位”癌外,3 年内无既往恶性肿瘤。 患有惰性行为的恶性肿瘤患者,例如接受放射治疗或手术治疗的前列腺癌,只要他们有合理的预期可以通过接受的治疗方式治愈,就可以参加该研究。
  6. 育龄女性 (FCBP)。 有生育能力的女性是指性成熟的女性,她: 1) 没有接受过子宫切除术或双侧卵巢切除术;或 2) 至少连续 24 个月没有自然绝经(即,在之前连续 24 个月的任何时间都没有月经)>
  7. FCBP 必须在异性性交开始来那度胺之前的 10-14 天内和之后的 24 小时内再次进行血清或尿液妊娠试验,灵敏度至少为 50 mIU/mL,或者开始两种可接受的避孕方法,一种非常有效方法和一种额外的有效方法,至少在她开始服用来那度胺前 28 天。
  8. FCBP 还必须同意正在进行的妊娠测试(前四个星期每周一次,然后在接受治疗和停止治疗时每 28 天一次)。
  9. 男性必须同意在与 FCBP 发生性接触时使用乳胶避孕套,即使他们已经成功进行了输精管结扎术。 所有患者必须至少每 28 天接受一次有关妊娠预防措施和胎儿暴露风险的咨询。
  10. 患者必须年满 18 岁。
  11. 所有研究参与者都必须注册到强制性 Revlimid REMS® 计划,并且愿意并能够遵守 REMS® 计划的要求。
  12. 具有生殖潜力的女性必须按照 Revlimid REMS ®计划的要求遵守预定的妊娠测试。 能够每天服用阿司匹林(81 或 325 毫克)作为预防性抗凝(对阿司匹林不耐受的患者可以使用华法林或低分子肝素)。

排除标准:

  1. 已知对来那度胺或其他沙利度胺衍生物敏感。
  2. 先前接种流感疫苗后 6 周内有格林-巴利病史。
  3. 接受类固醇治疗的患者。
  4. 记录在案的幼淋巴细胞白血病(血液中的幼淋巴细胞超过 55%)或里氏转化。
  5. 已知 HIV 阳性或活动性乙型或丙型肝炎。
  6. 怀孕或哺乳期女性。
  7. 过去五年内接受过结核病治疗或最近接触过结核病的病史。
  8. 任何严重的医疗状况、实验室异常或精神疾病,如果他/她要参加研究,就会使受试者面临不可接受的风险。
  9. 入组前六个月内近期有深静脉血栓形成 (DVT) 或肺栓塞 (PE) 病史的患者不符合本研究的资格。
  10. 当前患有活动性肝病或胆道疾病的受试者(吉尔伯特综合征患者除外)。
  11. 先前接种任何流感疫苗后或对疫苗成分(包括鸡蛋蛋白)有严重过敏反应(例如过敏反应)的患者。
  12. 伴有或不伴有发烧的中度或重度急性疾病。
  13. 在基线的 28 天内使用任何其他实验药物或疗法。
  14. 同时使用其他抗癌药物或治疗。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:其他
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:来那度胺
来那度胺在周一、周三和周五以 5 mg/天的剂量给药,持续 3 个月。 如果免疫球蛋白 G (IgG) 水平提高至少基线的 25%,来那度胺给药持续 3 个月,停药 3 个月,持续 2 年。 如果 IgG 水平没有改善,来那度胺的频率增加到 5 毫克/天,持续 3 个月,如果达到反应,来那度胺继续 5 毫克/天,服用 3 个月/停药 3 个月,共 2 年。 季节性流感疫苗接种(三价流感疫苗,Fluzone High Dose)每年在秋季/冬季接种,肺炎球菌免疫接种(肺炎球菌多糖疫苗,Pneumovax)在第 6 个月至第 21 个月之间接种一次。

周一、周三和周五口服 5 毫克/天,持续 3 个月。 过程重复长达 2 年。

如果 IgG 水平没有改善,则来那度胺的频率增加至口服 5 毫克/天,持续 3 个月,如果达到反应,来那度胺继续以 5 毫克/天的剂量服用 3 个月/停药 3 个月,共 2 年。

其他名称:
  • CC-5013
  • 来那度胺
每年秋冬季节注射一次。
其他名称:
  • TIV
在第 6 个月和第 21 个月之间注射一次。 在过去 5 年内接种过 Pneumovax 疫苗的患者将不会接种 Pneumovax 疫苗。
其他名称:
  • 肺炎疫苗

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
IgG 反应的参与者人数
大体时间:6个月
IgG 反应定义为与基线相比,6 个月时 IgG 水平至少提高 25%。
6个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
血清转化反应
大体时间:接种流感疫苗后 4 周
如果在 60% 或更多的受试者中观察到至少一次接种疫苗的血清转化,则研究在次要终点方面被认为是积极的。
接种流感疫苗后 4 周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2014年11月24日

初级完成 (实际的)

2017年2月21日

研究完成 (实际的)

2017年2月21日

研究注册日期

首次提交

2013年8月13日

首先提交符合 QC 标准的

2013年8月13日

首次发布 (估计)

2013年8月16日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2018年9月20日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2018年8月24日

最后验证

2018年8月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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