慢性リンパ性白血病 (CLL) 患者の免疫アジュバントとしてのレナリドマイド
慢性リンパ性白血病および低ガンマグロブリン血症の患者におけるレナリドミドの免疫補助効果に関する研究、およびワクチン接種に対する反応障害 - RV-CL-CLL-PI-002544
調査の概要
詳細な説明
治験薬投与:
この研究に参加する資格があると判断された場合は、月曜、水曜、金曜にレナリドミドを 3 か月間服用します。
この研究に参加するには、Celgene Corporation の Revlimid REMS™ プログラムに登録し、その要件に従う必要があります。 このプログラムは、胎児への暴露、血栓、および血球数の減少のリスクに関する教育とカウンセリングを提供します。 レナリドマイドによる治療中は、28 日ごとにカウンセリングを受け、自分に適したプログラムの妊娠検査と避妊の要件に従い、プログラムの順守に関する電話調査を受ける必要があります。
薬に対する反応に応じて、3 か月後に次のいずれかになります。
°レナリドミドを毎週月曜日、水曜日、金曜日に 3 か月オン/3 か月オフのスケジュールで服用します。 その後、このプロセスを最大 2 年間繰り返します。
また
°レナリドミドを毎日、さらに 3 か月間服用します。 反応が良ければ、レナリドミドを 3 か月間毎日服用し、次の 3 か月は薬を中止します。 その後、このプロセスを最大 2 年間繰り返します。
レナリドミドのカプセル全体を水で飲み込む必要があります。 レナリドミドのカプセルを開けたり、つぶしたり、壊したりしないでください。 壊れたレナリドミド カプセルに触れた場合は、体の部分を石鹸と水で洗い流してください。
レナリドミドの服用を忘れ、通常の服用時間から 12 時間以内に服用した場合は、気がついたらすぐに服用してください。 12 時間以上経過している場合は、飲み忘れた分を飛ばしてください。 2回分を同時に服用しないでください。 レナリドミドを過剰に摂取したり過剰摂取した場合は、すぐに医療提供者に連絡してください。 服用後に嘔吐した場合は、次の服用はしないでください。
また、年に 1 回、インフルエンザ (三価またはフルゾーン) のワクチンも接種できます。 過去 5 年間受けていない場合は、6 か月から 21 か月の間に肺炎のワクチン (Pneumovax) を受け取ります。 これらのワクチンは皮下注射で受けます。
研究訪問:
治験薬の初回投与前:
°サイトカイン(免疫システムに影響を与える可能性のあるタンパク質)をテストし、免疫システムをテストするために、血液(小さじ約2杯)が採取されます.
妊娠できる場合は、最初の 4 週間は週 1 回、治療中は 28 日ごとに、血液 (小さじ 1 杯程度) または尿の妊娠検査を受けます。
レナリドミドを服用している間は、定期検査のために 2 ~ 4 週間ごとに血液 (小さじ 1 杯程度) が採取されます。
3 か月 (+/- 3 週間):
- 身体検査を受けます。
- 定期検査のために血液(小さじ1杯程度)を採取します。
インフルエンザワクチンの前に、抗体検査のために血液(小さじ1杯程度)を採取します。 抗体は免疫系によって作られ、治験薬などの外来細胞または物質を攻撃する可能性があります。
ワクチン接種後 4 週間 (+/- 2 週間) および 3 か月 (+/- 3 週間) に、抗体検査、サイトカイン検査、および免疫系の検査のために、血液 (小さじ 2 杯程度) が採取されます。
学習期間:
最長 2 年間治験薬を服用します。 病気が悪化した場合、耐え難い副作用が発生した場合、または治験の指示に従えない場合は、治験薬を服用できなくなります。
調査への参加は、フォローアップの訪問後に終了します。
研究の終わり:
°抗体検査とサイトカイン検査のために採血します(小さじ2杯程度)。
これは調査研究です。 レナリドマイドは FDA の承認を受けており、多発性骨髄腫、骨髄異形成症候群、マントル細胞リンパ腫の治療薬として市販されています。 これを使用して免疫グロブリンレベルを改善することで感染を予防し、インフルエンザや肺炎ワクチンと組み合わせて使用 することは研究段階です.
最大35人の患者がこの研究に参加します。 全員が MD アンダーソンに入学します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Texas
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Houston、Texas、アメリカ、77030
- University of Texas MD Anderson Cancer Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 慢性リンパ性白血病(CLL)患者で、IgGが500mg/dl未満で、症状の有無にかかわらず、未治療または以前に治療を受けた、反応に関係なく、以前の治療(mAbを含む)から少なくとも6か月。
- 東部共同腫瘍学グループ(ECOG)/世界保健機関(WHO)のパフォーマンスステータスが0〜2。
- -血清クレアチニンが2 mg / dl以下で示される適切な腎機能。
- 十分な肝機能は、総ビリルビンが 2 mg/dl 以下で、アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) が正常上限の 2 倍以下であることを示します。
- -現在治療されている基底細胞、皮膚の扁平上皮癌、または子宮頸部または乳房の「上皮内」癌を除いて、3年間以前の悪性腫瘍のない疾患。 放射線または手術で治療された前立腺がんなどの怠惰な行動を伴う悪性腫瘍の患者は、受けた治療法で治癒したという合理的な期待がある限り、研究に登録できます。
- 出産の可能性がある女性 (FCBP)。 出産の可能性のある女性とは、性的に成熟した女性であり、1) 子宮摘出術または両側卵巣摘出術を受けていない。または 2) 少なくとも連続 24 か月間、自然に閉経後になっていない (つまり、過去 24 か月連続で月経が一度もなかった)>
- FCBP は、異性間性交からレナリドミドを開始する前の 10 ~ 14 日以内および 24 時間以内に感度が少なくとも 50 mlU/mL の陰性の血清または尿妊娠検査を行うか、許容される 2 つの避妊方法を開始する必要があります。レナリドミドの服用を開始する少なくとも 28 日前までに、この方法ともう 1 つの有効な方法を同時に行ってください。
- FCBP は、継続的な妊娠検査にも同意する必要があります (最初の 4 週間は毎週、その後は治療中および治療中止時に 28 日ごと)。
- 男性は、精管切除が成功した場合でも、FCBP との性的接触中にラテックス コンドームを使用することに同意する必要があります。 すべての患者は、少なくとも 28 日ごとに、妊娠の予防措置と胎児への曝露のリスクについてカウンセリングを受ける必要があります。
- 患者は18歳以上でなければなりません。
- すべての研究参加者は、必須の Revlimid REMS® プログラムに登録されている必要があり、REMS® プログラムの要件を順守する意思と能力を備えている必要があります。
- 生殖能力のある女性は、Revlimid REMS® プログラムで要求される予定の妊娠検査を順守する必要があります。 予防的抗凝固療法としてアスピリン(81mgまたは325mg)を毎日服用できる(ASAに不耐性の患者はワルファリンまたは低分子量ヘパリンを使用してもよい)。
除外基準:
- -レナリドマイドまたは他のサリドマイド誘導体に対する既知の感受性。
- -前回のインフルエンザワクチン接種から6週間以内のギランバレーの病歴。
- ステロイド治療中の患者。
- -文書化された前リンパ球性白血病(血液中の55%以上の前リンパ球)またはリヒターの形質転換。
- -HIVまたは活動性のB型またはC型肝炎に対する既知の陽性。
- 妊娠中または授乳中の女性。
- -過去5年以内に治療された結核の病歴または最近結核にさらされた。
- -被験者が研究に参加した場合、被験者を容認できないリスクにさらす深刻な病状、実験室の異常、または精神医学的疾患。
- -深部静脈血栓症(DVT)または肺塞栓症(PE)の最近の病歴を持つ患者 登録の6か月前は、この研究には適格ではありません。
- -現在活動的な肝臓または胆道疾患を患っている被験者(ギルバート症候群の患者を除く)。
- インフルエンザワクチンまたは卵タンパク質を含むワクチン成分の以前の投与後に重度のアレルギー反応(例:アナフィラキシー)を起こした患者。
- 発熱を伴うまたは伴わない中等度または重度の急性疾患。
- -ベースラインから28日以内の他の実験的薬物または治療の使用。
- -他の抗がん剤または治療法の同時使用。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:他の
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:レナリドミド
レナリドマイドは、月曜日、水曜日、金曜日に 5 mg/日の用量で 3 か月間投与されました。
免疫グロブリン G (IgG) レベルがベースラインの少なくとも 25% 改善した場合、レナリドミドの投与を 3 か月間継続し、3 か月間中止して 2 年間継続しました。
IgGレベルが改善しない場合、レナリドミドの頻度をさらに3か月間5mg/日に増やし、反応が達成された場合、レナリドミドを5mg/日で3か月オン/3か月オフで合計2年間継続した.
季節性インフルエンザワクチン(三価インフルエンザワクチン、Fluzone High Dose)は毎年、秋/冬の季節に投与され、肺炎球菌の予防接種(肺炎球菌多糖体ワクチン、Pneumovax)は 6 か月から 21 か月の間に 1 回投与されます。
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月曜、水曜、金曜に 5 mg/日を 3 か月間経口摂取します。 プロセスは最大 2 年間繰り返されます。 IgG レベルが改善しない場合、レナリドミドの頻度をさらに 3 か月間経口で 5 mg/日に増やし、反応が得られた場合は、レナリドミドを 5 mg/日で 3 か月オン/3 か月オフで合計 2 年間継続しました。
他の名前:
毎年、秋から冬にかけて注射します。
他の名前:
6ヶ月から21ヶ月の間に1回注射で投与します。
過去 5 年以内にニューモバックスワクチンを接種した患者は、ニューモバックスワクチン接種を受けません。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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IgG応答のある参加者の数
時間枠:6ヵ月
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IgG 応答は、ベースラインと比較して、6 か月で IgG レベルが少なくとも 25% 改善したと定義されます。
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6ヵ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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セロコンバージョン応答
時間枠:インフルエンザワクチン接種後4週間
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少なくとも 1 回のワクチン接種で 60% 以上の被験者にセロコンバージョンが観察された場合、試験は副次的評価項目に関して陽性と見なされます。
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インフルエンザワクチン接種後4週間
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 2013-0371
- NCI-2014-01058 (レジストリ識別子:NCI CTRP)
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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血液疾患の臨床試験
レナリドミドの臨床試験
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