의학의 아침 회진 참석을 표준화하기 위한 실용적인 클러스터 무작위 통제 시험
침대 옆으로 돌아가기: 의학의 아침 회진 참석을 표준화하기 위한 실용적인 클러스터 무작위 통제 시험
모닝 라운드 참석은 매일 수련 병원에서 진행됩니다. 그들은 환자 치료 전달, 훈련생의 감독 및 교육, 환자, 가족 및 직원과의 의사 소통을 위한 기본 메커니즘입니다. 그러나 표준화가 거의 없거나 널리 인정되는 모범 사례로 수행됩니다.
이 품질 개선(QI) 이니셔티브의 목적은 우리 기관의 의학 팀에 대한 표준화된 아침 회진을 구현하는 것의 준수 및 영향을 평가하는 것입니다. 오전 라운드 동안 다음 활동을 완료하는 데 대한 구체적인 지침을 포함하는 표준화된 라운드 조정 개입이 개발되었습니다. (2) 프리 라운드 허들; (3) 병상 등록 간호사(RN) 통합; (4) 환자 중심 반올림; (5) 실시간 주문 작성.
이 실험은 University of California San Francisco의 연구자 의학 팀의 절반을 이 반올림 개입에 무작위로 배정하는 반면, 나머지 절반은 일반적인 비표준화 반올림 관행을 계속하도록 무작위 배정됩니다.
조사관은 표준화된 반올림을 수행하도록 무작위 배정된 의학 팀을 일반적인 진료를 수행하는 팀과 비교할 것입니다. 평가된 결과는 환자와 관련됩니다(예: 만족), 제공자(예: 만족도), 효율성(예: 총 오전 라운드 시간) 및 개입 준수 .
조사관의 연구 가설은 일반적인 치료 그룹에 비해 표준화된 침상 회진을 받는 환자의 환자 만족도 점수가 더 높을 것이라는 것입니다. 조사관은 또한 총 아침 회진 시간과 인턴의 근무 시간이 짧아지고 정오 이전에 주문된 상담 횟수가 표준화된 침대 옆에 있는 팀의 경우 증가할 것이라는 가설을 세웠습니다. 또한 연구자는 표준화된 침상 반올림을 통해 더 높은 수준의 간호사 참여, 의사 및 의대생 만족도를 가정합니다.
연구 개요
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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California
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San Francisco, California, 미국, 94143
- University of California San Francisco Medical Center
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 주치의, 전공의, 레지던트, 인턴, 의학팀 A~H 의대생 모두
- 의학팀 A~H에 입원한 모든 환자
- 약층의 모든 간호사
제외 기준:
- 없음
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 건강 서비스 연구
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 표준화된 아침 라운드 참석
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간섭 없음: 일반적인 반올림 연습
일반적인 반올림 관행(각 임상 팀에서 정의한 대로)
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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아침 회진에 대한 환자 만족도
기간: 1회, 입원 1일 후 및 환자가 퇴원하기 전에.
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아침 병동 회진에 대한 환자 만족도.
이 입원 환자 평가는 환자가 병원에서 퇴원하기 전에 입원 첫날 이후에 수행됩니다.
이 시점은 환자 만족도 조사를 완료하기 전에 환자가 적어도 한 번 회진을 경험했는지 확인합니다.
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1회, 입원 1일 후 및 환자가 퇴원하기 전에.
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제공자 커뮤니케이션에 대한 환자 만족도
기간: 1회, 퇴원 후 1개월 이내
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퇴원 후 평가는 입원 후 퇴원 후 한 달 이내에 상업용 공급업체(Press Ganey)에서 보내드립니다.
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1회, 퇴원 후 1개월 이내
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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인턴 총 근무일수
기간: 3개월 평가판 동안 매일
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인턴의 총 근무일은 매일 기록됩니다.
시험 기간 동안 근무 시간 위반을 포함하여 평균 근무 시간이 결정됩니다.
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3개월 평가판 동안 매일
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정오 이전에 주문한 상담 수
기간: 3개월 평가판 동안 매일
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정오 이전에 주문한 상담 건수는 매일 기록됩니다.
시험 기간 동안 정오 이전에 주문한 평균 상담 횟수가 계산됩니다.
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3개월 평가판 동안 매일
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입주민 만족도
기간: 특정 팀의 로테이션 마지막 주에 한 번
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아침 회진에 대한 주민 만족도 및 인식(예:
효율성, 조직, 교육적 가치)
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특정 팀의 로테이션 마지막 주에 한 번
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주치의 만족
기간: 특정 팀의 로테이션 마지막 주에 한 번
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주치의 만족도 및 아침 회진에 대한 인식(예:
효율성, 조직, 교육적 가치)
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특정 팀의 로테이션 마지막 주에 한 번
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의대생 만족도
기간: 특정 팀의 로테이션 마지막 주에 한 번
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아침 회진에 대한 의대생 만족도 및 인식(예:
효율성, 조직, 교육적 가치)
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특정 팀의 로테이션 마지막 주에 한 번
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오전 회진에 간호사 참여
기간: 3개월 평가판 동안 매일
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아침 와드 회진 동안 RN의 존재는 매일 기록됩니다.
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3개월 평가판 동안 매일
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간호사 만족도
기간: 지난 주에 한 번 재판
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아침 회진에 대한 간호사 만족도 및 인식(예:
효율성, 조직, 팀워크)
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지난 주에 한 번 재판
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인턴 만족도
기간: 특정 팀의 로테이션 마지막 주에 한 번
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오전 회진에 대한 인턴 만족도 및 인식(예:
효율성, 조직, 교육적 가치)
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특정 팀의 로테이션 마지막 주에 한 번
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오전 총 라운딩 시간
기간: 3개월 평가판 동안 매일
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총 오전 라운딩 시간은 각 팀별로 매일 기록됩니다.
평가판이 진행되는 동안 아침 라운드의 평균 길이가 결정됩니다.
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3개월 평가판 동안 매일
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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정오 이전 퇴원 횟수
기간: 3개월 평가판 동안 매일
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3개월 평가판 동안 매일
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환자당 치료 비용
기간: 3개월의 전체 학습 기간 동안
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전체 3개월 연구 기간 동안 각 그룹에 대한 환자당 평균 치료 비용
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3개월의 전체 학습 기간 동안
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체류 기간
기간: 3개월의 전체 학습 기간 동안
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전체 3개월 연구 기간 동안 각 그룹의 평균 체류 기간
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3개월의 전체 학습 기간 동안
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30일 재입학률
기간: 3개월의 전체 학습 기간 동안
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전체 3개월 학습 기간 동안 각 그룹의 평균 재입학률
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3개월의 전체 학습 기간 동안
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개입에 대한 준수
기간: 3개월 평가판 동안 매일
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표준화된 개입에 대한 준수는 일상적인 관행에서 이 개입의 이해를 결정하기 위해 시험 전반에 걸쳐 기록될 것입니다.
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3개월 평가판 동안 매일
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Brad Monash, MD, University of California, San Francisco
- 수석 연구원: James D Harrison, PhD, University of California, San Francisco
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- RoundingUCSF
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