Pragmatikus klaszter véletlenszerű, ellenőrzött kísérlet a reggeli körökben való részvétel szabványosítására az orvostudományban
Vissza a betegágyhoz: Pragmatikus klaszter véletlenszerű, kontrollált próba a reggeli körökben való részvétel szabványosítására az orvostudományban
Az oktatókórházakban minden nap délelőtti körökre kerül sor. Ezek jelentik a betegek ellátásának, a gyakornokok felügyeletének és oktatásának, valamint a betegekkel, családokkal és személyzettel való kommunikáció elsődleges mechanizmusát. Azonban ezek csekély szabványosítással vagy széles körben elismert legjobb gyakorlatokkal készülnek.
Ennek a minőségjavító (QI) kezdeményezésnek az a célja, hogy értékelje a standardizált délelőtti részvételi kör bevezetésének betartását és hatását intézményünk orvosi csoportjaira. Kidolgozásra került egy szabványosított kerekítési beavatkozás, amely konkrét útmutatást tartalmaz a következő tevékenységek délelőtti körök során történő elvégzéséhez: (1) A körök előtti mérlegelés; (2) Körözés előtti konferencia; (3) Az ágy melletti regisztrált nővér (RN) integrációja; (4) Betegközpontú kerekítés; (5) Valós idejű rendelésírás.
Ez a vizsgálat a Kaliforniai Egyetem San Francisco-i kutatócsoportjának felét véletlenszerűen választja ki ebbe a kerekítési beavatkozásba, míg a másik felét a szokásos, nem szabványos kerekítési gyakorlatok folytatására.
A vizsgálók összehasonlítják a standardizált kerekítésre véletlenszerűen kiválasztott gyógyszercsoportokat a szokásos gyakorlatot folytató csoportokkal. Az értékelt eredmények a páciensre vonatkoznak (pl. elégedettség), szolgáltatók (pl. elégedettség), hatékonyság (pl. teljes délelőtti köridő), valamint a beavatkozás betartása .
A kutatók tanulmányi hipotézisei szerint a betegek elégedettségi pontszáma magasabb lesz a standardizált ágy melletti kezelésben részesülő betegeknél, mint a szokásos gondozási csoportban. A kutatók azt is feltételezik, hogy a délelőtti körök teljes részvételi ideje és a gyakornokok munkanapjának hossza rövidebb lesz, és a dél előtt elrendelt konzultációk száma nőni fog a standard ágyazást vállaló csapatoknál. Továbbá a vizsgáló feltételezi, hogy magasabb szintű nővérek vesznek részt, az orvosok és az orvostanhallgatók elégedettek a standardizált ágykerekítéssel.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
California
-
San Francisco, California, Egyesült Államok, 94143
- University of California San Francisco Medical Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Az A-tól H-ig terjedő orvoscsoportok összes kezelőorvosa, rezidense, gyakornoka és orvostanhallgató
- Az A-tól H-ig terjedő orvosi csoportba felvett összes beteg
- Minden nővér a Medicine emeleteken
Kizárási kritériumok:
- Egyik sem
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Egészségügyi szolgáltatások kutatása
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Szabványos részvétel a délelőtti körökön
|
|
|
Nincs beavatkozás: Szokásos kerekítési gyakorlat
Szokásos kerekítési gyakorlat (az egyes klinikai csapatok által meghatározottak szerint)
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Betegelégedettség a reggeli körökkel
Időkeret: Egyszer, a kórházi kezelés első napja után és a beteg hazabocsátása előtt.
|
Betegelégedettség a reggeli osztályon.
Ez a fekvőbeteg-értékelés a kórházi kezelés első napja után történik, mielőtt a beteget kiengedik a kórházból.
Ez az időpont biztosítja, hogy a betegek legalább egyszer megtapasztalják a köröket, mielőtt kitöltik a betegelégedettségi felmérést.
|
Egyszer, a kórházi kezelés első napja után és a beteg hazabocsátása előtt.
|
|
Betegelégedettség a szolgáltatói kommunikációval
Időkeret: Egyszer, a kórházi elbocsátást követő egy hónapon belül
|
Az elbocsátás utáni értékelést egy kereskedelmi szállító (Press Ganey) küldi el a kórházi kezelést követő egy hónapon belül.
|
Egyszer, a kórházi elbocsátást követő egy hónapon belül
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A gyakornokok teljes munkanapjának hossza
Időkeret: Naponta a 3 hónapos próbaidőszak alatt
|
A gyakornokok teljes munkanapjának hosszát naponta rögzítjük.
A tárgyalás során meghatározzák a munkanap átlagos hosszát, beleértve az esetleges munkaidő-sértéseket is.
|
Naponta a 3 hónapos próbaidőszak alatt
|
|
Dél előtt megrendelt konzultációk száma
Időkeret: Naponta a 3 hónapos próbaidőszak alatt
|
A dél előtt megrendelt konzultációk számát naponta rögzítjük.
A próbaidő alatt a dél előtt megrendelt konzultációk átlagos számát számoljuk ki.
|
Naponta a 3 hónapos próbaidőszak alatt
|
|
Lakossági elégedettség
Időkeret: Egyszer a rotációjuk utolsó hetében egy adott csapatnál
|
A lakosok elégedettsége és a reggeli körökkel kapcsolatos észlelései (pl.
hatékonyság, szervezettség, oktatási érték)
|
Egyszer a rotációjuk utolsó hetében egy adott csapatnál
|
|
A kezelőorvos elégedettsége
Időkeret: Egyszer a rotációjuk utolsó hetében egy adott csapatnál
|
A kezelőorvos elégedettsége és a reggeli körökről alkotott véleménye (pl.
hatékonyság, szervezettség, oktatási érték)
|
Egyszer a rotációjuk utolsó hetében egy adott csapatnál
|
|
Az orvostanhallgatók elégedettsége
Időkeret: Egyszer a rotációjuk utolsó hetében egy adott csapatnál
|
Az orvostanhallgatók elégedettsége és megítélése a reggeli körökről (pl.
hatékonyság, szervezettség, oktatási érték)
|
Egyszer a rotációjuk utolsó hetében egy adott csapatnál
|
|
Nővér részvétel a délelőtti körökben
Időkeret: Naponta a 3 hónapos próbaidőszak alatt
|
Az RN jelenlétét a reggeli körzetek során naponta rögzítik.
|
Naponta a 3 hónapos próbaidőszak alatt
|
|
Az ápolónő elégedettsége
Időkeret: Egyszer az elmúlt héten a tárgyalás
|
Az ápolónő elégedettsége és a reggeli körökkel kapcsolatos észlelései (pl.
hatékonyság, szervezettség, csapatmunka)
|
Egyszer az elmúlt héten a tárgyalás
|
|
Gyakornok elégedettsége
Időkeret: Egyszer a rotációjuk utolsó hetében egy adott csapatnál
|
Gyakornok elégedettsége és megítélése a reggeli körökről (pl.
hatékonyság, szervezettség, oktatási érték)
|
Egyszer a rotációjuk utolsó hetében egy adott csapatnál
|
|
Teljes reggeli kerekítési idő
Időkeret: Naponta a 3 hónapos próbaidőszak alatt
|
A teljes délelőtti kerekítési idő minden csapatnál naponta rögzítésre kerül.
A tárgyalás során meghatározzák a reggeli körök átlagos hosszát.
|
Naponta a 3 hónapos próbaidőszak alatt
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A dél előtti kisülések száma
Időkeret: Naponta a 3 hónapos próbaidőszak alatt
|
Naponta a 3 hónapos próbaidőszak alatt
|
|
|
Az ellátás költsége betegenként
Időkeret: A teljes 3 hónapos tanulmányi időszakra
|
Átlagos ellátási költség páciensenként minden csoportban a teljes 3 hónapos vizsgálati időszakban
|
A teljes 3 hónapos tanulmányi időszakra
|
|
Tartózkodási idő
Időkeret: A teljes 3 hónapos tanulmányi időszakra
|
Átlagos tartózkodási idő minden csoportban a teljes 3 hónapos tanulmányi időszakban
|
A teljes 3 hónapos tanulmányi időszakra
|
|
30 napos visszafogadási arány
Időkeret: A teljes 3 hónapos tanulmányi időszakra
|
Átlagos visszafogadási arány minden csoportban a teljes 3 hónapos tanulmányi időszakban
|
A teljes 3 hónapos tanulmányi időszakra
|
|
A beavatkozás betartása
Időkeret: Naponta a 3 hónapos próbaidőszak alatt
|
A standardizált beavatkozáshoz való ragaszkodást a kísérlet során végig rögzítik, hogy meghatározzák a beavatkozás mindennapi gyakorlatban való alkalmazását.
|
Naponta a 3 hónapos próbaidőszak alatt
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Brad Monash, MD, University of California, San Francisco
- Kutatásvezető: James D Harrison, PhD, University of California, San Francisco
Publikációk és hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- RoundingUCSF
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .