午前の回診への出席を標準化する実用的なクラスターランダム化比較試験

教育病院では毎日午前の回診が行われます。 これらは、患者ケアの提供、研修生の監督と教育、患者、家族、スタッフとのコミュニケーションのための主要なメカニズムです。 ただし、これらはほとんど標準化されず、または広く認識されているベスト プラクティスを使用せずに行われます。

この品質向上 (QI) イニシアチブの目的は、当施設の医療チームに対する標準化された朝の回診実施の順守とその影響を評価することです。 標準化されたラウンド介入が開発されており、これには午前中のラウンド中に以下の活動を完了するための具体的なガイダンスが含まれています。 (1) ラウンド前の裁量。 (2) ラウンド前のハドル。 (3) ベッドサイドの正看護師 (RN) の統合。 (4) 患者中心の丸め。 (5) リアルタイムの注文書き込み。

この試験では、カリフォルニア大学サンフランシスコ校の研究者の医学チームの半数がこの丸め介入に無作為に割り当てられ、残りの半数は通常の標準化されていない丸め手法を継続するために無作為に割り当てられます。

研究者らは、標準化された回診を行うために無作為に抽出された医療チームと、通常の診療を行っているチームを比較する。 評価される結果は患者に関連します（例: 満足度）、プロバイダー（例： 満足度）、効率性（例：朝の総ラウンド時間）、介入の順守。

研究者らの研究仮説では、標準化されたベッドサイド回診を受けた患者の患者満足度スコアは、通常のケア群と比較してより高くなるというものである。 研究者らはまた、朝の回診時間とインターンの勤務時間の合計が短くなり、標準化されたベッドサイドを担当するチームでは正午までに注文される診察の数が増加するだろうとの仮説を立てている。 さらに、研究者は、標準化されたベッドサイド回診により、看護師の参加、医師、医学生の満足度がより高くなるという仮説を立てています。