一项务实的集群随机对照试验，以标准化参加医学晨间查房
2015年5月14日 更新者：University of California, San Francisco
回到床边：一项实用的整群随机对照试验，以标准化参加医学晨间查房
每天在教学医院参加早间查房。 它们是提供患者护理、监督和培训受训人员以及与患者、家属和工作人员沟通的主要机制。 然而，它们几乎没有标准化或广泛认可的最佳实践。
这项质量改进 (QI) 计划的目的是评估对我们机构的医学团队实施标准化早间查房的遵守情况和影响。 已经制定了标准化的查房干预措施，其中包括在上午查房期间完成以下活动的具体指导：(1) 查房前的自由裁量权； (2) 赛前碰头； (3) 床边注册护士 (RN) 整合； (4) 以患者为中心的舍入； (5)实时写单。
该试验将加州大学旧金山分校的一半研究人员医学团队随机分配到此舍入干预中，而另一半将随机分配以继续进行通常的非标准化舍入实践。
研究人员将比较随机进行标准化舍入的医学团队与进行常规实践的团队。 评估的结果将与患者相关（例如 满意度），提供者（例如 满意度）、效率（例如上午的总时间）以及对干预的依从性。
研究人员的研究假设是，与常规护理组相比，接受标准化床边查房的患者的患者满意度得分更高。 调查人员还假设，对于那些进行标准化床边工作的团队来说，参加早间查房的总时间和实习生的工作时间会更短，而且中午之前预约的咨询次数会增加。 此外，研究人员假设护士参与度、医师和医学生对标准化床边查房的满意度更高。
研究概览
研究类型
介入性
注册 (实际的)
1200
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
California
-
San Francisco、California、美国、94143
- University Of California San Francisco Medical Center
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 及以上 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准：
- 医学团队 A 到 H 的所有主治医师、住院医师、实习生和医学生
- 医疗队 A 到 H 收治的所有患者
- 医学楼层的所有护士
排除标准：
- 没有任何
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：卫生服务研究
- 分配：随机化
- 介入模型：单组作业
- 屏蔽：单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
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实验性的：标准化参加早间查房
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无干预：通常的四舍五入练习
通常的舍入做法（由每个临床团队定义）
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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患者对早间查房的满意度
大体时间：一次，在住院的第一天之后和患者出院之前。
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病人对早上查房的满意度。
住院评估将在住院第一天后患者出院前进行。
这个时间点将确保患者在完成患者满意度调查之前至少经历过一次轮次。
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一次，在住院的第一天之后和患者出院之前。
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患者对提供者沟通的满意度
大体时间：一次，出院后一个月内
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出院后评估将在出院后一个月内由商业供应商 (Press Ganey) 发送
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一次，出院后一个月内
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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实习生工作日总时长
大体时间：在 3 个月的试用期间每天
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实习生的工作日总时长将每天记录。
在试验过程中，将确定工作日的平均长度，包括任何违反工作时间的行为。
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在 3 个月的试用期间每天
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中午前预约咨询次数
大体时间：在 3 个月的试用期间每天
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每日记录中午前预约的咨询次数。
在试验过程中，将计算中午之前订购的平均咨询次数。
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在 3 个月的试用期间每天
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住户满意度
大体时间：在给定团队轮换的最后一周一次
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居民对早间查房的满意度和看法（例如
效率、组织、教育价值）
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在给定团队轮换的最后一周一次
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主治医师满意度
大体时间：在给定团队轮换的最后一周一次
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主治医师对早上查房的满意度和看法（例如
效率、组织、教育价值）
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在给定团队轮换的最后一周一次
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医学生满意度
大体时间：在给定团队轮换的最后一周一次
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医学生对上午查房的满意度和看法（例如
效率、组织、教育价值）
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在给定团队轮换的最后一周一次
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护士参与早间查房
大体时间：在 3 个月的试用期间每天
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每天早上查房期间 RN 的存在将被记录。
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在 3 个月的试用期间每天
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护士满意度
大体时间：在上周的一次审判中
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护士对早间查房的满意度和看法（例如
效率、组织、团队合作）
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在上周的一次审判中
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实习生满意度
大体时间：在给定团队轮换的最后一周一次
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实习生对上午轮次的满意度和看法（例如
效率、组织、教育价值）
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在给定团队轮换的最后一周一次
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上午总时间
大体时间：在 3 个月的试用期间每天
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每天将记录每个团队的总上午巡视时间。
在试验过程中，将确定早上轮次的平均时长。
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在 3 个月的试用期间每天
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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中午前出院次数
大体时间：在 3 个月的试用期间每天
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在 3 个月的试用期间每天
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每位患者的护理费用
大体时间：整个3个月的学习期间
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在整个 3 个月的研究期间，每组每名患者的平均护理费用
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整个3个月的学习期间
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停留时间
大体时间：整个3个月的学习期间
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每组在整个 3 个月研究期间的平均逗留时间
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整个3个月的学习期间
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30 天再入院率
大体时间：整个3个月的学习期间
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整个 3 个月研究期间每组的平均再入院率
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整个3个月的学习期间
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坚持干预
大体时间：在 3 个月的试用期间每天
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在整个试验过程中将记录对标准化干预的遵守情况，以确定这种干预在日常实践中的采用情况。
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在 3 个月的试用期间每天
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员：Brad Monash, MD、University of California, San Francisco
- 首席研究员：James D Harrison, PhD、University of California, San Francisco
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始
2013年9月1日
初级完成 (实际的)
2014年2月1日
研究完成 (实际的)
2014年12月1日
研究注册日期
首次提交
2013年8月16日
首先提交符合 QC 标准的
2013年8月26日
首次发布 (估计)
2013年8月29日
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
2015年5月18日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2015年5月14日
最后验证
2015年5月1日
更多信息
与本研究相关的术语
其他研究编号
- RoundingUCSF
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