Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Прагматическое кластерное рандомизированное контролируемое исследование для стандартизации посещения утренних обходов в медицине

14 мая 2015 г. обновлено: University of California, San Francisco

Назад к постели: Прагматическое кластерное рандомизированное контролируемое исследование для стандартизации посещения утренних обходов в медицине

Посещение утренних обходов проводится в учебных больницах каждый день. Они являются основным механизмом оказания помощи пациентам, наблюдения и обучения стажеров, а также общения с пациентами, семьями и персоналом. Однако они выполняются с небольшой стандартизацией или широко признанными передовыми методами.

Целью этой инициативы по улучшению качества (QI) является оценка соблюдения и влияния внедрения стандартизированных утренних обходов на медицинские бригады в нашем учреждении. Было разработано стандартное вмешательство по округлению, которое включает конкретные рекомендации по выполнению следующих действий во время утреннего обхода: (1) дискреция перед раундом; (2) Обсуждение перед раундами; (3) Интеграция зарегистрированной медсестры (RN) у постели больного; (4) округление, ориентированное на пациента; (5) Написание заказа в режиме реального времени.

В этом испытании половина медицинских групп исследователей из Калифорнийского университета в Сан-Франциско будет рандомизирована для этого вмешательства по округлению, в то время как другая половина будет рандомизирована для продолжения обычной нестандартной практики округления.

Исследователи будут сравнивать медицинские бригады, рандомизированные для проведения стандартного округления, с бригадами, практикующими обычную практику. Оцениваемые результаты будут относиться к пациенту (например, удовлетворение), поставщики (например, удовлетворенность), эффективность (например, общее время утреннего обхода), а также приверженность вмешательству.

Гипотезы исследования исследователей заключаются в том, что показатели удовлетворенности пациентов будут выше у тех пациентов, которые получают стандартные прикроватные обходы, по сравнению с группой обычного ухода. Исследователи также предполагают, что общее время посещения утренних обходов и продолжительность рабочего дня стажеров будут короче и что количество консультаций, назначенных до полудня, увеличится для тех команд, которые проводят стандартизированные процедуры у постели больного. Кроме того, исследователь выдвигает гипотезу о более высоком уровне участия медсестер, удовлетворенности врачей и студентов-медиков стандартизированным округлением у постели больного.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Вмешательство/лечение

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

1200

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

  • Соединенные Штаты
    • California
      • San Francisco, California, Соединенные Штаты, 94143
        • University Of California San Francisco Medical Center

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Все лечащие врачи, резиденты, интерны и студенты-медики медицинских бригад от A до H
  • Все пациенты, поступившие в медицинские бригады от A до H
  • Все медсестры на этажах медицины

Критерий исключения:

  • Никто

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Исследования в области здравоохранения
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Стандартизированное посещение утренних обходов
  1. Предварительное усмотрение
  2. Обсуждение перед раундами
  3. Интеграция прикроватной радиосети
  4. Ориентированное на пациента округление
  5. Написание заказов в режиме реального времени
Другой: Стандартизированное посещение утренних обходов
Без вмешательства: Обычная практика округления
Обычная практика округления (в соответствии с определением каждой клинической бригады)

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Удовлетворенность пациентов утренними обходами
Временное ограничение: Однократно, после первого дня госпитализации и перед выпиской пациента.
Удовлетворенность пациентов утренними обходами. Эта стационарная оценка проводится после первого дня госпитализации перед выпиской пациента из больницы. Этот временной момент гарантирует, что пациенты хотя бы один раз прошли раунды перед завершением опроса удовлетворенности пациентов.
Однократно, после первого дня госпитализации и перед выпиской пациента.
Удовлетворенность пациентов общением с поставщиком
Временное ограничение: Однократно в течение месяца после выписки из стационара
Оценка после выписки будет отправлена ​​коммерческим поставщиком (Press Ganey) в течение месяца после выписки после госпитализации.
Однократно в течение месяца после выписки из стационара

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Стажеры общая продолжительность рабочего дня
Временное ограничение: Ежедневно в течение 3-месячного пробного периода
Общая продолжительность рабочего дня стажеров будет записываться ежедневно. В ходе судебного разбирательства будет определена средняя продолжительность рабочего дня с учетом нарушений рабочего времени.
Ежедневно в течение 3-месячного пробного периода
Количество консультаций, заказанных до полудня
Временное ограничение: Ежедневно в течение 3-месячного пробного периода
Количество консультаций, заказанных до полудня, будет записываться ежедневно. В ходе испытания будет рассчитано среднее количество консультаций, заказанных до полудня.
Ежедневно в течение 3-месячного пробного периода
Удовлетворенность жителей
Временное ограничение: Один раз в течение последней недели их ротации в данной команде
Удовлетворенность жителей и восприятие утренних обходов (например, эффективность, организованность, воспитательная ценность)
Один раз в течение последней недели их ротации в данной команде
Удовлетворенность лечащим врачом
Временное ограничение: Один раз в течение последней недели их ротации в данной команде
Удовлетворенность лечащим врачом и восприятие утренних обходов (например, эффективность, организованность, воспитательная ценность)
Один раз в течение последней недели их ротации в данной команде
Удовлетворенность студентов-медиков
Временное ограничение: Один раз в течение последней недели их ротации в данной команде
Удовлетворенность и восприятие студентами-медиками утренних обходов (например, эффективность, организованность, воспитательная ценность)
Один раз в течение последней недели их ротации в данной команде
Участие медсестры в утреннем обходе
Временное ограничение: Ежедневно в течение 3-месячного пробного периода
Присутствие RN во время утреннего обхода отделения будет регистрироваться ежедневно.
Ежедневно в течение 3-месячного пробного периода
Удовлетворение медсестры
Временное ограничение: Однажды на прошлой неделе суд
Удовлетворенность медсестры и ее восприятие утренними обходами (например, оперативность, организованность, работа в команде)
Однажды на прошлой неделе суд
Стажер удовлетворение
Временное ограничение: Один раз в течение последней недели их ротации в данной команде
Внутреннее удовлетворение и восприятие утренних обходов (например, эффективность, организованность, воспитательная ценность)
Один раз в течение последней недели их ротации в данной команде
Общее время утреннего округления
Временное ограничение: Ежедневно в течение 3-месячного пробного периода
Общее время утреннего округления будет записываться ежедневно для каждой команды. В ходе испытания будет определена средняя продолжительность утренних обходов.
Ежедневно в течение 3-месячного пробного периода

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество разрядов до полудня
Временное ограничение: Ежедневно в течение 3-месячного пробного периода
Ежедневно в течение 3-месячного пробного периода
Стоимость лечения на одного пациента
Временное ограничение: За весь период обучения 3 месяца
Средняя стоимость лечения на одного пациента в каждой группе за весь 3-месячный период исследования
За весь период обучения 3 месяца
Продолжительность пребывания
Временное ограничение: За весь период обучения 3 месяца
Средняя продолжительность пребывания для каждой группы за весь 3-месячный период обучения
За весь период обучения 3 месяца
30-дневная реадмиссии
Временное ограничение: За весь период обучения 3 месяца
Средняя частота повторных госпитализаций для каждой группы за весь 3-месячный период обучения
За весь период обучения 3 месяца
Приверженность к вмешательству
Временное ограничение: Ежедневно в течение 3-месячного пробного периода
Приверженность стандартизированному вмешательству будет регистрироваться на протяжении всего испытания, чтобы определить применение этого вмешательства в повседневной практике.
Ежедневно в течение 3-месячного пробного периода

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

University of California, San Francisco

Следователи

  • Главный следователь: Brad Monash, MD, University of California, San Francisco
  • Главный следователь: James D Harrison, PhD, University of California, San Francisco

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 сентября 2013 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 февраля 2014 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 декабря 2014 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

16 августа 2013 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

26 августа 2013 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

29 августа 2013 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

18 мая 2015 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

14 мая 2015 г.

Последняя проверка

1 мая 2015 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • RoundingUCSF

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться