- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01945710
고형 종양 환자에서 E7389 리포솜 제제의 최대 허용 용량을 설정하기 위한 공개 라벨, 다기관, 다중 용량, 1상 연구
연구 개요
상세 설명
이것은 1상 최초의 인간, 비무작위화(개인이 치료를 연구하기 위해 우연히 지정되지 않음), 공개 라벨(개인이 연구 치료의 정체를 알게 됨), 다기관, 2부분, 용량 증량입니다. 고형 종양 환자에게 정맥 주사로 투여된 에리불린-LF의 안전성, 약동학(약물에 대한 신체의 작용에 대한 연구)을 평가하기 위한 연구. 각 치료 주기는 21일(일정 1) 또는 28일(일정 1a 또는 2)입니다. 파트 1은 약동학 및 안전성에 따라 안내되는 용량 증량 단계입니다. 3~6명의 신규 환자가 순차적인 코호트에 등록됩니다(첫 번째 코호트는 시작 용량을 받고 후속 코호트는 증가된 용량의 에리불린-LF를 받게 됩니다). 각 코호트의 등록은 엇갈리게 진행됩니다. 모든 코호트의 두 번째 및 세 번째 참가자는 해당 코호트의 첫 번째 환자가 주기 1의 2주를 완료할 때까지 투약되지 않습니다. 첫 번째 환자에서 주기 1의 처음 2주 동안 용량 제한 독성(DLT)이 관찰되지 않으면 코호트의 두 번째 및 세 번째 환자가 치료를 시작합니다. 등록은 먼저 스케줄 1의 코호트 1로 개시될 것이다(21일 주기의 1일에 투약). 이 코호트가 완료되면 중간 분석이 수행됩니다. 중간 분석 결과에 따라 다음과 같은 결정이 내려질 것입니다. 28일 주기의 1일 및 15일) 또는 2) 일정 2 평가 계획을 중단하고 일정 1a(28일 주기의 1일에 투여)를 시작합니다.
각 코호트의 마지막 환자가 주기 1을 완료한 후 DLT 결정의 안전성을 평가하고 3~6명의 새로운 환자로 구성된 새로운 코호트에서 용량을 증량할지 여부를 결정합니다. 용량 증량은 최대 허용 용량(MTD)에 도달하면 중단됩니다. 파트 1에 등록할 총 환자 수는 DLT가 달성되는 용량 수준에 따라 달라집니다. 각 일정에 대한 MTD가 결정된 후 환자는 각 투약 일정의 안전성과 내약성을 확인하기 위해 연구의 확장 파트에 등록됩니다. 9~12명의 환자가 6주기 동안 각 일정에 대해 MTD로 치료됩니다. 각 참가자의 총 연구 기간은 약 18개월입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Glasgow, 영국
- Beatson West of Scotland Cancer Centre
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London, 영국
- UCL Cancer Institute
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Manchester, 영국
- The Christie NHS Foundation Trust
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Surrey
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Sutton, Surrey, 영국
- Royal Marsden Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 18세 이상.
- 절제 불가능하거나 난치성인 고형 종양의 조직학적 또는 세포학적 증거.
- 고형 종양의 반응 평가 기준에 따라 측정 가능한 병변(비림프절의 장축: 10mm 이상, 림프절의 단축: 15mm 이상)이 하나 이상 있는 참가자 (RECIST) 버전 1.1 확장 부분.
- 정상 상한치(ULN)의 1.5배 이하인 빌리루빈과 ULN의 3배 이하인 알칼리 포스파타제(ALP), 알라닌 아미노트랜스퍼라제(ALT) 및 아스파르테이트 아미노트랜스퍼라제(AST)로 입증되는 적절한 간 기능( 5 x ULN 이하의 간 전이의 경우). ALP가 3 x ULN보다 크거나(간 전이가 없는 경우) 또는 5 x ULN보다 큰 경우(간 전이가 있는 경우) 참가자도 뼈 전이가 있는 것으로 알려진 경우 간 특정 ALP를 총 ALP와 분리해야 합니다. 총 ALP 대신 간 기능을 평가하는 데 사용됩니다.
- 2.0 밀리그램/데시리터(mg/dL)(177 마이크로몰/리터(umol/L)) 이하의 혈청 크레아티닌 또는 40 밀리리터/분(mL/분) 이상의 계산된 크레아티닌 청소율로 입증되는 적절한 신장 기능 ) Cockcroft 및 Gault 공식에 따라.
- 1.5 x 10^9/리터(L) 이상의 절대 호중구 수(ANC), 9그램/데시리터(g/dL) 이상의 헤모글로빈(5.5밀리몰/리터(5.5밀리몰/리터( mmol/L)) 및 혈소판 수는 100 x 10^9/L 이상입니다.
- 여성은 스크리닝 또는 베이스라인에서 수유 중이거나 임신 중이어서는 안 됩니다(음성 베타-인간 융모성 성선 자극 호르몬[B-hCG]에 의해 문서화됨). 연구 약물의 첫 투여 전 72시간 이상 전에 음성 선별 임신 테스트를 얻은 경우 별도의 기준선 평가가 필요합니다.
- 모든 여성은 폐경 후(적절한 연령 그룹에서 다른 알려지거나 의심되는 원인 없이 최소 연속 12개월 동안 무월경)이거나 수술로 불임 수술(예: 양측 난관 결찰술, 전체 자궁적출술)을 받지 않는 한 가임 가능성이 있는 것으로 간주됩니다. 또는 양측 난소절제술, 모두 투여 최소 1개월 전에 수술).
- 가임 여성은 연구 시작 전 30일 이내에 무방비 성관계를 가져서는 안 되며 매우 효과적인 두 가지 피임 방법(예: 완전 금욕, 자궁 내 장치, 이중 장벽 방법[콘돔 및 폐쇄 캡 - 다이어프램) 사용에 동의해야 합니다. 또는 자궁 경부/볼트 캡 - 살정제 거품/젤/필름/크림/좌제 사용], 피임용 임플란트, 경구 피임제 또는 확인된 무정자증이 있는 정관 수술 파트너가 있음) 전체 연구 기간 동안 및 연구 약물 중단 후 30일 동안. 현재 금욕 중인 경우 참가자는 연구 기간 동안 또는 연구 약물 중단 후 30일 동안 성적 활동을 하는 경우 위에 설명된 살정제와 함께 이중 장벽 방법을 사용하는 데 동의해야 합니다. 호르몬 피임제를 사용하는 여성은 투약 전 최소 4주 동안 동일한 호르몬 피임제를 안정적으로 복용해야 하며 연구 기간 동안 및 연구 약물 중단 후 30일 동안 동일한 피임제를 계속 사용해야 합니다.
- 남성 참가자는 성공적인 정관 절제술(무정자증 확인)을 받았거나 그들과 그들의 여성 파트너가 위의 기준을 충족해야 합니다(즉, 연구 기간 동안 및 연구 약물 중단 후 30일 동안 가임 가능성이 없거나 매우 효과적인 피임법을 시행하지 않음). 연구 기간 동안 및 연구 약물 중단 후 30일 동안 정자 기증은 허용되지 않습니다.
- 서면 동의서를 제공합니다.
- 프로토콜의 모든 측면을 기꺼이 준수하고 준수할 수 있습니다.
제외 기준:
- 임신 중(양성 B-hCG[또는 hCG] 테스트) 또는 모유 수유 중인 여성.
- 연구 시작 전 21일 이내에 세포독성제(미토마이신 C 및 니트로소우레아의 경우 42일), 방사선 요법, 호르몬, 생물학적(인간화 항체 포함) 및 표적 제제에 대한 항암 요법을 받았거나 시험 제제의 경우 30일 이내에 항암 요법을 받은 참가자.
- 탈모증을 제외하고 CTCAE(Common Terminology Criteria for Adverse Events)에 따라 이전 항암 요법의 결과로 급성 독성이 2등급 미만으로 회복되지 않은 참가자.
- 이전에 에리불린-LF로 치료를 받은 적이 있는 참가자.
- 골수의 30% 이상을 포함하는 방사선 요법.
- 등록 전 21일 이내 대수술.
- CTCAE 등급 1보다 큰 기존 말초 신경병증.
다음과 같이 정의되는 중대한 심혈관 장애:
- New York Heart Association에 따르면 Class II보다 큰 울혈성 심부전.
- 등록 6개월 이내의 불안정 협심증 또는 심근경색 또는 치료가 필요한 심장 부정맥.
- 현저한 기준선 연장 QT/QTc 간격(예: 500밀리초(ms)보다 큰 QTc 간격의 반복적 증명)을 포함하여 임상적으로 유의미한 심전도(ECG) 이상.
- torsade de pointes에 대한 위험 요인의 병력(예: 심부전, 저칼륨혈증, 긴 QT 증후군의 가족력) 또는 QT/QTc 간격을 연장하는 병용 약물 사용.
- 조사자의 의견에 따라 참가자의 안전에 영향을 미치거나 연구 평가를 방해할 수 있는 임상적으로 중요한 질병(예: 심장, 호흡기, 위장, 신장 질환)의 증거.
- 수막 암종증으로 진단되었습니다.
- 뇌 또는 경막하 전이가 있는 참가자는 국소 요법을 완료하고 등록 전 최소 4주 동안 이 적응증에 대한 코르티코스테로이드 사용을 중단하지 않는 한 자격이 없습니다. 뇌 전이로 인한 모든 증상은 등록 전 최소 4주 동안 안정적이어야 하며, 방사선학적 안정성은 스크리닝 기간 동안 수행된 뇌 스캔(조영제 포함 CT 또는 조영제 포함 및 미포함 MRI)을 뇌 스캔과 비교하여 확인해야 합니다. 동일한 양식을 사용하여 최소 4주 전에 뇌 스캔을 수행했습니다.
- 치료가 필요한 심각한 병발 또는 감염: 알려진 활동성 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 감염, B형 간염 또는 C형 간염 감염(무증상 양성 혈청 검사는 배제되지 않음).
- 산소 사용을 포함하여 적극적인 치료가 필요한 폐 기능 장애를 초래하는 폐 림프관 침범.
- 약 지난 2년 이내의 약물 또는 알코올 의존 또는 남용 이력 또는 현재 불법 기분전환용 약물 사용.
- Halaven(eribulin-LF; E7389-LF) 또는 부형제에 대한 불내성.
- 연구자(들)의 의견으로 참가자의 임상 연구 참여를 방해하는 모든 의학적 또는 기타 상태.
- 연구 기간 동안 수술이 예정되어 있습니다.
- 체질량 지수(BMI)가 35 미만인 참가자.
다음 기준 중 하나로 정의된 불응성 복수가 동반된 입증된 복부 악성 종양이 있는 참가자:
- 최소 2주간의 이뇨제에 임상적으로 반응하지 않는 증상이 있는 복수(2L 이상) 또는
- 증상 완화를 위해 이전 2개월 동안 최소 10L 제거 또는
- 이뇨제 치료에도 불구하고 2개월 이내에 3회 이상 재발한 증상이 있는 복수.
다음 기준에 의해 정의된 동시 불응성 흉막삼출이 있는 참가자:
- 치료에 임상적으로 반응하지 않았고 증상 완화를 위해 지난 2개월 동안 흉막 배액이 필요한 증상이 있는 흉막삼출액 또는
- 치료에도 불구하고 2개월 이내에 최소 3회 이상 반복되는 증상이 있는 흉막삼출액.
- 현재 다른 임상 시험에 등록했거나 30일 또는 반감기의 5배 중 더 긴 기간이 사전 동의를 받은 기간 이내에 연구 약물 또는 장치를 사용했습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 에리불린-LF 일정 1
일정 1: Eribulin-LF는 21일 주기의 1일째에 IV 주입으로 투여되며 1mg/m^2에서 시작하여 3.5mg/m^2까지 증가합니다. 일정 1a: Eribulin-LF는 28일 주기의 1일에 IV 주입으로 1mg/m^2에서 시작하여 3.5mg/m^2까지 증량(21일 주기가 부적절한 것으로 간주됨). |
다른 이름들:
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실험적: 에리불린-LF 일정 2
일정 2: Eribulin-LF는 28일 주기의 1일과 15일에 IV 주입으로 1 mg/m^2에서 시작하여 3.5 mg/m^2까지 증가합니다(21 -일 주기가 적절한 것으로 간주됨).
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다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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Eribulin-LF의 최대 허용 용량(MTD)
기간: 일정 1: 주기 1(21일); 일정 2: 주기 1(28일)
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MTD는 1/6 이하의 참가자가 용량 제한 독성(DLT)을 경험한 최고 용량 수준으로 정의되었으며, 다음으로 더 높은 용량은 DLT를 경험한 참가자 6명 중 2명 또는 3명 중 2명 이상이었습니다.
MTD는 연구 투여 일정, 초기 투여 수준 및 투여량 증량 부분에 대한 전체에 의해 첫 번째 주기 동안 DLT를 가진 참가자의 수와 백분율을 요약하여 결정되었습니다.
2주기를 계속한 참가자의 경우 1차 투여부터 2주기 1일 전날까지 발생한 DLT를 계산했습니다.
주기 2 이전에 중단한 참가자의 경우, 첫 번째 용량부터 주기 1의 21일(일정 1) 또는 28일(일정 2)까지 발생한 DLT를 계산했습니다.
DLT는 NCI(National Cancer Institutes)의 CTCAE(Common Terminology Criteria for Adverse Events) 버전 4.03에 따라 평가되고 등급이 매겨졌습니다.
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일정 1: 주기 1(21일); 일정 2: 주기 1(28일)
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투여 빈도의 평가로서 표시된 투여량 수준에서의 투여량 제한 독성
기간: 일정 1 및 일정 2의 용량 증량 부분의 주기 1
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DLT는 일정 1과 일정 2 모두에 대해 평가되었습니다. DLT는 5일 이상 지속되는 호중구 감소증 등급 4, 열 및/또는 감염(절대 호중구 수(ANC)이 1.0 x 10^ 9/리터, 섭씨 38.5도 이상의 발열), 모든 기간의 4등급 혈소판감소증, 출혈 및/또는 혈소판 또는 수혈이 필요한 3등급 혈소판감소증, 알레르기 반응 또는 아나필락시스를 포함한 3등급 또는 4등급 과민 반응; 두드러기가 없는 우리의 비경구 약물(들)을 필요로 하는 증후성 기관지 경련; 알레르기 관련 부종/혈관 부종, 또는 연구 약물과 관련된 것으로 간주되는 기타 3등급 또는 4등급의 임상적으로 유의한 비혈액학적 독성(부적절하게 치료된 메스꺼움 및/또는 구토 제외).
동일한 기관계 등급(또는 동일한 선호 용어)에서 2개 이상의 부작용이 있는 참가자는 해당 기관계 등급(또는 선호 용어)에 대해 한 번만 계산되었습니다.
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일정 1 및 일정 2의 용량 증량 부분의 주기 1
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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Eribulin-LF의 안전성 및 내약성의 척도로서 치료 관련 부작용(TEAE)이 있는 참가자 수
기간: 최초 투여일로부터 연구 약물의 최종 투여 후 30일까지, 최대 약 3년 6개월
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안전성은 모든 부작용(AE) 및 심각한 AE(SAE)의 모니터링 및 기록, 혈액학, 임상 화학 및 소변 값의 정기적인 모니터링에 의해 평가되었습니다. 바이탈 사인, 심전도의 주기적인 측정; 및 신체 검사 수행.
각 행 범주에 대해 해당 범주에서 두 개 이상의 부작용이 있는 참가자는 한 번만 계산됩니다.
치료 관련 TEAE에는 조사자가 연구 약물과 관련이 있을 가능성이 있는 것으로 간주한 TEAE 및 연구 약물과의 관계가 누락된 TEAE가 포함됩니다.
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최초 투여일로부터 연구 약물의 최종 투여 후 30일까지, 최대 약 3년 6개월
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Eribulin-LF의 최대 혈장 농도(Cmax)
기간: 일정 1: 주기 1/제1일 및 주기 3/제1일; 일정 2: 주기 1/1일 및 15일 및 주기 3/1일 및 15일
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일정 1에 대한 혈액 샘플은 주입 시작 후 15분(SOI), 주입 종료 후 5분(EOI), 0.5, 1, 투여 후 2, 4, 6, 8 및 24시간(h) 및 4일, 7일, 9일 및 11일.
일정 2에 대한 혈액 샘플은 SOI 후 15분, EOI 후 5분, 0.5, 1, 2, 4, 6, 8에 투약 전 주기 1/1일 및 15일 및 주기 3/1일 및 15일에 채취되었습니다. , 투여 후 24시간, 및 4일, 7일, 9일 및 11일.
일부 참가자는 프로토콜 개정 3 이전에 다른 약동학(PK) 평가 일정을 따랐습니다. 에리불린-LF의 혈장 농도는 검증된 액체 크로마토그래피-탠덤 질량 분석법(LC/MS/MS) 방법을 사용하여 결정되었습니다.
혈장 PK 데이터를 비구획 분석 접근법을 사용하여 분석하여 Cmax의 개별 참가자 추정치를 얻은 다음 모든 참가자에 대한 평균 및 표준 편차로 요약하고 나노그램/밀리리터(ng/mL)로 표시했습니다.
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일정 1: 주기 1/제1일 및 주기 3/제1일; 일정 2: 주기 1/1일 및 15일 및 주기 3/1일 및 15일
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Eribulin-LF의 최대 혈장 농도까지의 시간(Tmax)
기간: 일정 1: 주기 1/제1일 및 주기 3/제1일; 일정 2: 주기 1/1일 및 15일 및 주기 3/1일 및 15일
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스케줄 1에 대한 혈액 샘플은 투여 전 주기 1/제1일 및 주기 3/제1일, SOI 후 15분, EOI 후 5분, 투여 후 0.5, 1, 2, 4, 6, 8 및 24시간에 채취되었습니다. 및 4일차, 7일차, 9일차 및 11일차.
일정 2에 대한 혈액 샘플은 SOI 후 15분, EOI 후 5분, 0.5, 1, 2, 4, 6, 8에 투약 전 주기 1/1일 및 15일 및 주기 3/1일 및 15일에 채취되었습니다. , 투여 후 24시간, 및 4일, 7일, 9일 및 11일.
일부 참가자는 프로토콜 개정 3 전에 다른 PK 평가 일정을 따랐습니다. eribulin-LF의 혈장 농도는 검증된 LC/MS/MS 방법을 사용하여 결정되었습니다.
혈장 PK 데이터를 비구획 분석 접근법을 사용하여 분석하여 Tmax의 개별 참가자 추정치를 얻은 다음 모든 참가자에 대한 중앙값 및 전체 범위로 요약하고 시간으로 표시했습니다.
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일정 1: 주기 1/제1일 및 주기 3/제1일; 일정 2: 주기 1/1일 및 15일 및 주기 3/1일 및 15일
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Eribulin-LF의 혈장 반감기(t1/2)
기간: 일정 1: 주기 1/제1일 및 주기 3/제1일; 일정 2: 주기 1/1일 및 15일 및 주기 3/1일 및 15일
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스케줄 1에 대한 혈액 샘플은 사이클 1/1일 및 사이클 3/1일 투여 전, SOI 후 15분, EOI 후 5분, 투여 후 0.5, 1, 2, 4, 6, 8 및 24시간 및 1일에 채취되었습니다. 4일, 7일, 9일, 11일.
일정 2에 대한 혈액 샘플은 SOI 후 15분, EOI 후 5분, 0.5, 1, 2, 4, 6, 8에 투약 전 주기 1/1일 및 15일 및 주기 3/1일 및 15일에 채취되었습니다. , 투여 후 24시간, 및 4일, 7일, 9일 및 11일.
검증된 LC/MS/MS 방법을 사용하여 에리불린-LF의 혈장 농도를 결정했습니다.
혈장 PK 데이터를 비구획 분석 접근법을 사용하여 분석하여 t1/2의 개별 참가자 추정치를 얻은 다음 모든 참가자에 대한 평균 및 표준 편차로 요약하고 시간으로 표시했습니다.
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일정 1: 주기 1/제1일 및 주기 3/제1일; 일정 2: 주기 1/1일 및 15일 및 주기 3/1일 및 15일
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시간 0부터 Eribulin-LF의 최종 정량화 가능한 농도(AUC(0-t))까지의 혈장 농도-시간 곡선 아래 면적
기간: 일정 1: 주기 1/제1일 및 주기 3/제1일; 일정 2: 주기 1/1일 및 15일 및 주기 3/1일 및 15일
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스케줄 1에 대한 혈액 샘플은 사이클 1/1일 및 사이클 3/1일 투여 전, SOI 후 15분, EOI 후 5분, 투여 후 0.5, 1, 2, 4, 6, 8 및 24시간 및 1일에 채취되었습니다. 4일, 7일, 9일, 11일.
일정 2에 대한 혈액 샘플은 SOI 후 15분, EOI 후 5분, 0.5, 1, 2, 4, 6, 8에 투약 전 주기 1/1일 및 15일 및 주기 3/1일 및 15일에 채취되었습니다. , 투여 후 24시간, 및 4일, 7일, 9일 및 11일.
검증된 LC/MS/MS 방법을 사용하여 에리불린-LF의 혈장 농도를 결정했습니다.
혈장 PK 데이터는 AUC(0-t)의 개별 참가자 추정치를 얻기 위해 비구획 분석 접근법을 사용하여 분석되었으며, 이는 모든 참가자에 대한 평균 및 표준 편차로 요약되고 나노그램*시간/밀리리터(ng*hr/mL)로 표시됩니다. ).
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일정 1: 주기 1/제1일 및 주기 3/제1일; 일정 2: 주기 1/1일 및 15일 및 주기 3/1일 및 15일
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Eribulin-LF의 시간 0부터 무한대(AUC(0-inf))까지의 혈장 농도-시간 곡선 아래 영역
기간: 일정 1: 주기 1/제1일 및 주기 3/제1일; 일정 2: 주기 1/1일 및 15일 및 주기 3/1일 및 15일
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스케줄 1에 대한 혈액 샘플은 사이클 1/1일 및 사이클 3/1일 투여 전, SOI 후 15분, EOI 후 5분, 투여 후 0.5, 1, 2, 4, 6, 8 및 24시간 및 1일에 채취되었습니다. 4일, 7일, 9일, 11일.
일정 2에 대한 혈액 샘플은 SOI 후 15분, EOI 후 5분, 0.5, 1, 2, 4, 6, 8에 투약 전 주기 1/1일 및 15일 및 주기 3/1일 및 15일에 채취되었습니다. , 투여 후 24시간, 및 4일, 7일, 9일 및 11일.
검증된 LC/MS/MS 방법을 사용하여 에리불린-LF의 혈장 농도를 결정했습니다.
혈장 PK 데이터는 AUC(0-inf)의 개별 참가자 추정치를 얻기 위해 비구획 분석 접근법을 사용하여 분석되었으며, 이는 모든 참가자에 대한 평균 및 표준 편차로 요약되었으며 ng*hr/mL로 표시되었습니다.
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일정 1: 주기 1/제1일 및 주기 3/제1일; 일정 2: 주기 1/1일 및 15일 및 주기 3/1일 및 15일
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Eribulin-LF의 전체 신체 정리(CL)
기간: 일정 1: 주기 1/제1일 및 주기 3/제1일; 일정 2: 주기 1/1일 및 15일 및 주기 3/1일 및 15일
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스케줄 1에 대한 혈액 샘플은 투여 전 주기 1/제1일 및 주기 3/제1일, SOI 후 15분, EOI 후 5분, 투여 후 0.5, 1, 2, 4, 6, 8 및 24시간에 채취되었습니다. 및 4일차, 7일차, 9일차 및 11일차.
일정 2에 대한 혈액 샘플은 SOI 후 15분, EOI 후 5분, 0.5, 1, 2, 4, 6, 8에 투약 전 주기 1/1일 및 15일 및 주기 3/1일 및 15일에 채취되었습니다. , 투여 후 24시간, 및 4일, 7일, 9일 및 11일.
일부 참가자는 프로토콜 개정 3 전에 다른 PK 평가 일정을 따랐습니다. eribulin-LF의 혈장 농도는 검증된 LC/MS/MS 방법을 사용하여 결정되었습니다.
혈장 PK 데이터를 비구획 분석 접근법을 사용하여 분석하여 CL의 개별 참가자 추정치를 얻은 다음 모든 참가자에 대한 평균 및 표준 편차로 요약하고 밀리리터/시간(mL/h)으로 표시했습니다.
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일정 1: 주기 1/제1일 및 주기 3/제1일; 일정 2: 주기 1/1일 및 15일 및 주기 3/1일 및 15일
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Eribulin-LF의 분포 부피(Vd)
기간: 일정 1: 주기 1/제1일 및 주기 3/제1일; 일정 2: 주기 1/1일 및 15일 및 주기 3/1일 및 15일
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스케줄 1에 대한 혈액 샘플은 투여 전 주기 1/제1일 및 주기 3/제1일, SOI 후 15분, EOI 후 5분, 투여 후 0.5, 1, 2, 4, 6, 8 및 24시간에 채취되었습니다. 및 4일차, 7일차, 9일차 및 11일차.
일정 2에 대한 혈액 샘플은 SOI 후 15분, EOI 후 5분, 0.5, 1, 2, 4, 6, 8에 투약 전 주기 1/1일 및 15일 및 주기 3/1일 및 15일에 채취되었습니다. , 투여 후 24시간, 및 4일, 7일, 9일 및 11일.
일부 참가자는 프로토콜 개정 3 전에 다른 PK 평가 일정을 따랐습니다. eribulin-LF의 혈장 농도는 검증된 LC/MS/MS 방법을 사용하여 결정되었습니다.
혈장 PK 데이터를 비구획 분석 접근법을 사용하여 분석하여 Vd의 개별 참가자 추정치를 얻은 다음 모든 참가자에 대한 평균 및 표준 편차로 요약하고 밀리리터(mL)로 표시했습니다.
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일정 1: 주기 1/제1일 및 주기 3/제1일; 일정 2: 주기 1/1일 및 15일 및 주기 3/1일 및 15일
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Eribulin-LF의 신장 청소율(CLr)
기간: 일정 1: 주기 1/제1일 및 주기 3/제1일; 일정 2: 주기 1/1일 및 15일 및 주기 3/1일 및 15일
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스케줄 1에 대한 혈액 샘플은 사이클 1/1일 및 사이클 3/1일 투여 전, SOI 후 15분, EOI 후 5분, 투여 후 0.5, 1, 2, 4, 6, 8 및 24시간 및 1일에 채취되었습니다. 4일, 7일, 9일, 11일.
스케쥴 2에 대한 혈액 샘플은 투여 전 1주기/1일 및 15일 및 주기 3/1일 및 15일, SOI 후 15분, EOI 후 5분, 0.5, 1, 2, 4, 6, 8 및 투여 후 24시간, 및 4일, 7일, 9일 및 11일.
일부 참가자는 프로토콜 개정 3 전에 다른 PK 평가 일정을 따랐습니다. eribulin-LF의 혈장 농도는 검증된 LC/MS/MS 방법을 사용하여 결정되었습니다.
혈장 PK 데이터는 CLr의 개별 참가자 추정치를 얻기 위해 비구획 분석 접근법을 사용하여 분석되었으며, 이는 모든 참가자에 대한 평균 및 표준 편차로 요약되었으며 리터/시간(L/hr)으로 표시되었습니다.
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일정 1: 주기 1/제1일 및 주기 3/제1일; 일정 2: 주기 1/1일 및 15일 및 주기 3/1일 및 15일
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소변으로 배설된 변하지 않은 Eribulin-LF의 비율(fe)
기간: 일정 1: 주기 1/제1일 및 주기 3/제1일; 일정 2: 주기 1/1일 및 15일 및 주기 3/1일 및 15일
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소변검사는 스크리닝, 기준선, 사이클 1/15일, 그리고 이후 모든 사이클의 각 연구 방문에서 수행되었습니다.
소변 검사에서 요로 감염이 의심되는 경우 또는 임상적으로 징후가 있는 경우 기관의 실험실에서 소변 현미경 검사, 배양 및 민감도를 수행해야 했습니다.
요검사에서 요단백이 ≥ 2+이면 24시간 요단백 배설량을 정량화하기 위해 24시간 요단백을 채취해야 합니다.
샘플은 액체 LC/MS 분석 방법을 사용하여 소변 내 에리불린의 양에 대해 분석되었습니다.
비구획 분석 접근법을 사용하여 소변 PK 데이터를 분석하여 fe의 개별 참가자 추정치를 얻은 다음 모든 참가자에 대한 평균 및 표준 편차로 요약하고 에리불린-LF의 백분율로 표시했습니다.
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일정 1: 주기 1/제1일 및 주기 3/제1일; 일정 2: 주기 1/1일 및 15일 및 주기 3/1일 및 15일
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전체 응답이 가장 좋은 참가자 비율(BOR)
기간: 자료 마감일(2016년 5월 17일)까지 평가된 문서화된 CR, PR, SD 또는 PD의 기준일부터 최대 약 3년 7개월 동안
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치료에 대한 BOR은 RECIST(Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) 버전(v) 1.1에 따라 평가되었습니다.
BOR은 eribulin-LF 시작부터 질병 진행/ 재발 또는 사망.
CR; 최소 1개월 동안 모든 표적 병변이 사라짐.
PR; 기준선 총 직경을 기준으로 하여 표적 병변의 직경 총합이 적어도 30% 감소.
PD; 치료 시작 이후 기록된 가장 긴 직경의 최소 합 또는 하나 이상의 새로운 병변의 출현을 기준으로 측정된 병변의 가장 긴 직경의 합이 최소 20% 이상 증가합니다.
SD; 전체 반응 평가에서 PR을 달성하지 못했으며 eribulin-LF를 시작한 후 6주기 종료 또는 그 이후에 PD가 관찰되지 않았습니다.
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자료 마감일(2016년 5월 17일)까지 평가된 문서화된 CR, PR, SD 또는 PD의 기준일부터 최대 약 3년 7개월 동안
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객관적 반응률(ORR)이 있는 참가자의 비율
기간: 치료 시작일부터 질병 진행, 허용할 수 없는 독성 발생, 동의 철회, 참가자의 연구 치료 중단 선택 또는 데이터 마감일(2016년 5월 17일)까지, 최대 약 3년 7개월
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ORR은 RECIST v1.1 기준 또는 자기 공명 영상/컴퓨터 단층 촬영(MRI/CT) 스캔으로 평가한 대상 병변에 따라 CR 또는 PR의 BOR이 독립적인 방사선학적 검토에 의해 결정된 참가자의 백분율로 정의되었습니다.
CR의 BOR은 최소 4주 후의 후속 CR 평가에 의해 확인되었습니다.
PR의 BOR은 적어도 4주 후에 후속 CR 또는 PR 평가에 의해 확인되었습니다.
CR은 모든 표적 병변이 소실된 것으로 정의하였다.
모든 병리학적 림프절(표적 또는 비표적)은 단축에서 10mm 미만으로 축소되어야 했습니다.
PR은 직경의 기준선 합계를 기준으로 삼아 대상 병변의 직경 합계가 30% 이상 감소한 것으로 정의되었습니다.
귀무가설 ORR은 10% 이하였다는 단측 0.05 수준에서 단일 비율의 단측 정확 검정을 사용하여 검정되었습니다.
ORR은 해당 양면, 95% 신뢰 구간(CI)으로 제시되었습니다.
ORR=CR+PR.
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치료 시작일부터 질병 진행, 허용할 수 없는 독성 발생, 동의 철회, 참가자의 연구 치료 중단 선택 또는 데이터 마감일(2016년 5월 17일)까지, 최대 약 3년 7개월
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질병 통제율(DCR)이 있는 참가자의 비율
기간: 치료 시작일부터 질병 진행, 허용할 수 없는 독성 발생, 동의 철회, 참가자의 연구 치료 중단 선택 또는 데이터 마감일(2016년 5월 17일)까지, 최대 약 3년 7개월
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DCR은 RECIST v1.1을 사용하여 각 사이트 조사자의 평가를 기반으로 CR, PR 및 SD의 BOR이 있는 참가자의 백분율입니다.
SD의 최소 기간은 안정적인 질병이 최상의 전체 반응으로 간주되기 위해 연구 약물의 첫 번째 투여 날짜 이후 5주(또는 용량 증량 부분의 일정 1a 및 2의 경우 7주)로 정의되었습니다.
95% CI는 Clopper와 Pearson의 방법을 사용하여 구성하였다.
DCR = CR + PR + SD
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치료 시작일부터 질병 진행, 허용할 수 없는 독성 발생, 동의 철회, 참가자의 연구 치료 중단 선택 또는 데이터 마감일(2016년 5월 17일)까지, 최대 약 3년 7개월
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CBR(Clinical Benefit Rate)이 있는 참가자의 비율
기간: 치료 시작일부터 질병 진행, 허용할 수 없는 독성 발생, 동의 철회, 참가자의 연구 치료 중단 선택 또는 데이터 마감일(2016년 5월 17일)까지, 최대 약 3년 7개월
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CBR은 RECIST v1.1을 기준으로 CR 또는 PR 또는 내구성 안정 질환(dSD) [CR + PR + dSD]의 BOR을 가진 참가자의 백분율로 정의되었습니다.
dSD 비율은 사이트 조사관에 의해 결정된 대로 dSD(RECIST 1.1에 기초하고 6개월 이상 지속되는 SD로 정의됨)를 가진 참가자의 백분율로 정의되었습니다.
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치료 시작일부터 질병 진행, 허용할 수 없는 독성 발생, 동의 철회, 참가자의 연구 치료 중단 선택 또는 데이터 마감일(2016년 5월 17일)까지, 최대 약 3년 7개월
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무진행 생존(PFS) 참가자 비율
기간: 치료 시작일부터 질병 진행, 허용할 수 없는 독성 발생, 동의 철회, 참가자의 연구 치료 중단 선택 또는 데이터 마감일(2016년 5월 17일)까지, 최대 약 3년 7개월
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무진행생존(PFS)은 치료 시작일로부터 진행성 질환 또는 진행성 질환이 없는 임의의 원인으로 인한 사망까지의 시간으로 정의되었습니다.
질병 진행은 치료 시작 이후 기록된 표적 병변의 가장 긴 직경(연구에서 가장 작은 합계를 기준으로 삼음)의 합이 최소 20% 증가하거나 IRR에 의해 평가된 1개 이상의 새로운 병변의 출현으로 정의되었습니다. RECIST v1.1을 사용합니다.
PFS 기간은 현장 조사관의 평가에 기초하여 종료일에서 첫 번째 약물을 더한 날짜에서 1을 뺀 값으로 계산되었습니다.
PFS는 Kaplan-Meier 추정치를 사용하여 계산되었으며 양면 95% CI로 표시되었습니다.
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치료 시작일부터 질병 진행, 허용할 수 없는 독성 발생, 동의 철회, 참가자의 연구 치료 중단 선택 또는 데이터 마감일(2016년 5월 17일)까지, 최대 약 3년 7개월
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기준선 범주에서 표시된 기준선 후 최악 범주로 표시된 이동이 있는 참가자 수
기간: 기준선(-1일), 일정 1(주기 1일 1); 일정 2(주기 1 1일차 및 15일차)
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심혈관 재분극에 대한 eribulin-LF의 효과는 주기 1, 일정 1의 경우 1일, 일정 2의 1일 및 15일에서 24시간, 12리드 연속 홀터 심전도(ECG) 모니터링을 통해 평가되었습니다. 개별 ECG는 다음에서 추출되었습니다. 지정된 시점에서 Holter 기록에서 3배로 추출하고 중앙 실험실에서 평가했습니다.
QT 간격은 Lead II에서 측정되었으며 Fridericia(QTcF) 및 Bazett(QTcB) 보정 계수를 사용하여 심박수(QTc)에 대해 보정되었습니다.
기본 QTc 매개변수는 QTcF였습니다.
이차 매개변수(QTcB, QT, QRS 및 위험비/심박수(HR)) 및 파형(T파)을 평가했습니다.
BL= 기준선, PBL = 기준선 이후, A,NCS = 비정상, 임상적으로 유의하지 않음, A, CS = 비정상, 임상적으로 유의함
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기준선(-1일), 일정 1(주기 1일 1); 일정 2(주기 1 1일차 및 15일차)
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
연구 기록 날짜
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연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
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