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원형 탈모증에서 Ruxolitinib의 효능을 평가하기 위한 파일럿 연구

2019년 4월 15일 업데이트: Columbia University

중등도에서 중증 원형 탈모증에 대한 Ruxolitinib의 효능을 평가하기 위한 오픈 라벨 파일럿 연구

원형 탈모증(AA)은 "자가 면역" 질환으로 알려진 면역 체계의 일반적인 질병입니다. 이 질병에서는 면역 체계가 실수로 모낭을 파괴하여 머리카락이 빠집니다. 많은 사람들이 이 질병을 앓고 있음에도 불구하고 그 원인과 AA를 치료하는 새롭고 더 나은 방법에 대한 연구는 면역 체계의 다른 유사한 질병에 비해 훨씬 뒤떨어져 있습니다. 현재 AA에 대해 연방 의약품국 승인을 받은 약물은 없습니다.

Ruxolitinib(Incyte에서 제조)은 골수 섬유증으로 알려진 골수 질환을 효과적으로 치료하는 것으로 알려진 개입입니다. 또한 염증과 싸우면서 또 다른 "자가 면역"질환인 류마티스 관절염의 치료에 대해서도 연구되고 있습니다. 골수 섬유증, 활동성 류마티스 관절염 및 AA 환자 사이에는 일부 유전적 및 화학적 유사성이 있어 룩소리티닙 치료가 AA에 효과적일 수 있음을 시사합니다. 인간 원형 탈모증 치료를 위한 약물을 시험하기 위해 특별히 고안된 마우스에서 이 약물은 질병이 발병했을 마우스에서 질병 AA가 시작되는 것을 방지하는 데 효과가 있었습니다. Ruxolitinib을 테스트하기 위해 최소 3개월에서 최대 6개월 동안 중등도에서 중증의 AA 환자 12명을 치료할 예정입니다. 이것은 위약 그룹이 없다는 것을 의미하는 "오픈 라벨" 연구입니다. 연구에 등록된 모든 환자는 활성 약물을 받게 됩니다. 약물의 효과는 신체 검사 및 사진 촬영과 환자 및 의사의 점수로 결정된 모발 재성장의 변화로 측정됩니다. 치료 효과가 지속되는지, 반응이 지연되는지 확인하기 위해 약을 3개월 더 중단한 후 환자를 추적할 것입니다. 원형 탈모증 환자에 대한 약물인 룩소리티닙(ruxolitinib)의 안전성도 평가될 것입니다.

약물의 부작용을 모니터링하기 위해 약물 치료를 시작하기 전, 치료 기간 동안, 그리고 룩소리티닙을 중단한 후 혈액 검사를 실시합니다. 작은 두피 생검 및 말초 혈액은 연구 시작 시 치료 전과 12주 및 가능하면 24주 후에 채취될 것입니다. 선택적 생검은 임상적 고려 사항에 따라 추가 시점에서 수행될 수도 있습니다. 이러한 피부 샘플과 혈액의 화학적 분석은 질병이 어떻게 발생하고 치료가 어떻게 작용하는지 이해하는 데 도움이 될 것이며 미래에 더 나은 치료로 안내할 수도 있습니다.

연구 개요

상태

완전한

상세 설명

원형 탈모증(AA)은 모낭의 면역 파괴와 그에 따른 탈모로 인해 발생하는 일반적인 자가 면역 질환입니다. 높은 유병률에도 불구하고 AA의 병인에 대한 연구와 혁신적인 치료법의 개발은 다른 자가면역 질환에 비해 훨씬 뒤떨어져 있습니다. 현재 AA에 대한 FDA 승인 약물은 없습니다. Ruxolitinib(Incyte)은 Jak1/Jak2를 억제하여 인터페론 반응 경로의 염증 반응을 조절함으로써 골수 섬유증 및 류마티스 관절염을 효과적으로 치료하는 것으로 알려진 개입입니다. 류마티스 관절염은 AA와 공통적으로 여러 감수성 유전자를 공유합니다. 세 가지 질병 모두 인터페론-감마 반응 경로의 중심 역할을 공유하며, 이는 이 임상 시험에서 평가를 위해 Ruxolitinib을 선택한 근거입니다. 전신 및 국소 Ruxolitinib 모두 AA의 C3H-HeJ 동물 모델에서 AA의 발병을 예방하는 것으로 나타났으며, AA의 전임상 개념 증명 데이터를 보여줍니다. 중등도에서 중증의 AA 환자에서 Ruxolitinib의 안전성과 효능을 테스트하기 위해 총 12명의 환자를 대상으로 최소 3개월에서 최대 6개월 동안 치료를 받는 개방 라벨 단일군 파일럿 연구를 제안합니다. 효능은 환자 및 의사의 전반적인 평가 점수뿐만 아니라 신체 검사 및 사진에 의해 결정된 모발 재성장의 변화에 ​​의해 측정됩니다. 환자는 치료 단계 후 반응의 지속성을 평가하기 위해 추가 3개월 동안 추적될 것입니다. 면역 모니터링 및 분자 연구를 위해 펀치 생검 및 말초 혈액을 치료 전 기준선에서 얻은 다음 12주 및 가능하면 24주 후에 얻을 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

12

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • New York
      • New York, New York, 미국, 10032
        • Columbia University Medical Center, Department of Dermatology

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

14년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 18세에서 75세 사이의 환자.
  • 패치형 원형탈모증 진단을 받은 환자.
  • 환자는 >30% 및
  • 탈모 기간이 3개월 이상입니다.
  • 기준선에서 재성장의 증거가 없습니다.
  • 환자는 치료에 순진하지 않거나 병변내(IL) 스테로이드 또는 원형 탈모증에 대한 다른 치료에 반응하지 않을 수 있습니다.

제외 기준:

  • 건선 또는 지루성 피부염과 같은 두피에 활동성 피부 질환의 병력이 있거나 활동성인 환자.
  • 원형탈모증 진단이 의심되는 환자.
  • 재발성 감염 이력이 있는 환자를 포함하여 연구자의 의견에 따라 연구 참여와 관련된 위험을 증가시킬 수 있는 활동성 의학적 상태 또는 악성 종양(적절하게 치료된 기저 또는 편평 세포 암종 제외)이 있는 환자.
  • 연구 기간 동안 두 가지 형태의 피임법을 사용할 수 없거나 사용하지 않으려는 가임 여성.
  • 임신 중이거나 수유 중인 여성.
  • HIV 또는 B형 또는 C형 간염 양성인 것으로 알려진 환자.
  • 조혈 이상 병력 또는 증거가 있는 환자.
  • 환자
  • 신장 또는 간 손상의 병력 또는 증거가 있는 환자.
  • 면역억제 병력 또는 재발성 심각한 감염 병력이 있는 환자.
  • AA의 모발 재성장에 영향을 미치는 것으로 알려진 치료를 중단할 의사가 없거나 중단할 수 없는 환자.
  • 연구 기간 동안 이 약물을 중단할 수 없거나 중단할 의사가 없는 강력한 CYP3A4 억제제로 간주되는 약물을 복용하는 환자.
  • 특정 치료에 따라 기준선 방문 2주에서 1개월 이내에 원형 탈모증에 영향을 미치는 것으로 간주되는 치료를 받는 환자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 룩소리티닙
12주에서 24주 동안 고정 용량의 룩소리티닙(20mg)을 1일 2회 경구로 자가 투여합니다. 부작용으로 인해 필요한 경우 용량을 줄이거나 보류할 수 있습니다.
12주에서 24주 동안 고정 용량의 룩소리티닙(20mg)을 1일 2회 경구로 자가 투여합니다. 부작용으로 인해 필요한 경우 용량을 줄이거나 보류할 수 있습니다.
다른 이름들:
  • 자카비

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
SALT 점수의 변화
기간: 기준선, 3개월 및 6개월
SALT(Severity of Alopecia Tool Score) 계산은 채점 시스템을 기반으로 합니다. 두피는 다음 4가지 영역으로 나뉩니다. 1) 정수리: 두피 표면적의 40%(0.4), 2) 두피의 오른쪽 윤곽: 두피 표면적의 18%(0.18), 3) 두피의 왼쪽 윤곽: 18% (0.18) 두피 표면적, 및 4) 두피 후면: 두피 표면적의 24%(0.24). 이러한 부위의 탈모 비율은 탈모 비율에 해당 부위의 두피 표면적 비율을 곱한 것입니다. SALT 점수는 위에서 언급한 모든 영역의 탈모 백분율의 합계이므로 숫자가 낮을수록 더 나은 결과를 나타냅니다. 보고된 SALT 점수 범위는 최소 0(탈모 없음)에서 최대 100(100% 탈모)까지입니다.
기준선, 3개월 및 6개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
재성장 비율
기간: 최대 6개월
재성장의 평균 백분율은 모든 피험자에 대한 치료 종료 시에 계산되었습니다.
최대 6개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Julian Mackay-Wiggan, MD, MS, Columbia University

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2013년 8월 1일

기본 완료 (실제)

2016년 4월 1일

연구 완료 (실제)

2016년 4월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2013년 9월 23일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2013년 9월 23일

처음 게시됨 (추정)

2013년 9월 25일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 5월 7일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 4월 15일

마지막으로 확인됨

2019년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

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