Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Пилотное исследование по оценке эффективности руксолитиниба при очаговой алопеции

15 апреля 2019 г. обновлено: Columbia University

Открытое пилотное исследование по оценке эффективности руксолитиниба при очаговой алопеции от умеренной до тяжелой степени

Очаговая алопеция (АА) является распространенным заболеванием иммунной системы, известным как «аутоиммунное» заболевание. При заболевании иммунная система ошибочно разрушает волосяной фолликул, вызывая выпадение волос. Несмотря на то, что многие люди страдают этим заболеванием, исследования его причины и новых, более эффективных способов лечения АА значительно отстают от других подобных заболеваний иммунной системы. В настоящее время нет лекарств, одобренных Федеральным управлением по лекарственным средствам для лечения АА.

Руксолитиниб (производство Incyte) — это препарат, который, как известно, эффективно лечит заболевание костного мозга, известное как миелофиброз. Его также изучают при лечении ревматоидного артрита, другого «аутоиммунного» заболевания, путем борьбы с воспалением. Имеются некоторые генетические и химические сходства между пациентами с миелофиброзом, активным ревматоидным артритом и АА, что позволяет предположить, что лечение руксолитинибом может быть эффективным при АА. На мышах, специально разработанных для тестирования препаратов для лечения очаговой алопеции у человека, это лекарство помогло предотвратить начало болезни AA у мышей, у которых в противном случае развилась бы болезнь. Для тестирования руксолитиниба мы собираемся лечить 12 пациентов со среднетяжелой и тяжелой аортальной аортой в течение как минимум 3-6 месяцев. Это «открытое» исследование, а это означает, что группы плацебо не будет; все пациенты, включенные в исследование, будут получать активное лекарство. Эффективность лекарства будет измеряться изменениями в повторном росте волос, определяемыми физическим осмотром и фотографией, а также по оценке пациента и врача. Пациенты будут наблюдаться еще в течение 3 месяцев без приема препарата, чтобы увидеть, сохраняются ли эффекты лечения и есть ли отсроченный ответ. Также будет оцениваться безопасность препарата руксолитиниб у пациентов с очаговой алопецией.

Анализ крови будет собираться до начала лечения, в течение периода лечения и после прекращения приема руксолитиниба, чтобы отслеживать побочные эффекты лекарства. Небольшие биопсии кожи головы и периферическая кровь будут взяты в начале исследования до лечения, а также через 12 и, возможно, 24 недели. Дополнительные биопсии также могут быть взяты в дополнительные моменты времени на основании клинических соображений. Химический анализ этих образцов кожи и крови поможет нам понять, как возникает заболевание, как работает лечение, и может даже помочь нам в будущем разработать более эффективные методы лечения.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Очаговая алопеция (АА) является распространенным аутоиммунным заболеванием, возникающим в результате иммунного разрушения волосяного фолликула и последующего выпадения волос. Несмотря на его высокую распространенность, исследования патогенеза и разработки инновационных методов лечения АА значительно отстают от других аутоиммунных заболеваний. В настоящее время нет одобренных FDA препаратов для лечения АА. Руксолитиниб (Incyte) представляет собой средство, которое, как известно, эффективно лечит миелофиброз, а также ревматоидный артрит путем модулирования воспалительной реакции интерферонового пути путем ингибирования Jak1/Jak2. Ревматоидный артрит имеет несколько общих генов восприимчивости с AA. Все три заболевания имеют центральную роль в ответном пути интерферон-гамма, что является основанием для выбора руксолитиниба для оценки в этом клиническом исследовании. Было показано, что как системное, так и местное введение руксолитиниба предотвращает начало АА в модели АА у животных C3H-HeJ, демонстрируя доклинические данные проверки концепции при АА. Чтобы проверить безопасность и эффективность руксолитиниба у пациентов с АА средней и тяжелой степени, мы предлагаем это открытое пилотное исследование с одной группой, включающее в общей сложности 12 пациентов, получавших лечение в течение как минимум 3–6 месяцев. Эффективность будет измеряться изменениями в повторном росте волос, определяемыми физическим осмотром и фотографией, а также общими оценками пациента и врача. Пациенты будут наблюдаться еще в течение 3 месяцев, чтобы оценить устойчивость ответа после фазы лечения. Пункционная биопсия и периферическая кровь будут получены на исходном уровне до лечения, а затем через 12 и, возможно, 24 недели для иммунного мониторинга и молекулярных исследований.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

12

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • New York
      • New York, New York, Соединенные Штаты, 10032
        • Columbia University Medical Center, Department of Dermatology

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 14 лет до 71 год (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Пациенты в возрасте от 18 до 75 лет.
  • Пациенты с диагнозом очаговая алопеция пятнистого типа.
  • Пациенты будут иметь > 30% и
  • Продолжительность выпадения волос более 3 месяцев.
  • На исходном уровне признаков повторного роста нет.
  • Пациенты могут быть наивными или не реагировать на внутриочаговые (IL) стероиды или другие методы лечения очаговой алопеции.

Критерий исключения:

  • Пациенты с историей или активным заболеванием кожи головы, таким как псориаз или себорейный дерматит.
  • Пациенты, у которых диагноз очаговой алопеции находится под вопросом.
  • Пациенты с активными заболеваниями или злокачественными новообразованиями (за исключением адекватно леченной базальноклеточной или плоскоклеточной карциномы), которые, по мнению исследователя, могут увеличить риски, связанные с участием в исследовании, включая пациентов с рецидивирующими инфекциями в анамнезе.
  • Женщины детородного возраста, которые не могут или не хотят использовать две формы контроля над рождаемостью в течение всего периода исследования.
  • Женщины, которые беременны или кормят грудью.
  • Пациенты, о которых известно, что они инфицированы ВИЧ или гепатитом В или С.
  • Пациенты с историей или признаками гематопоэтической аномалии.
  • Пациенты с
  • Пациенты с историей или признаками почечной или печеночной недостаточности.
  • Пациенты с историей иммуносупрессии или историей рецидивирующих серьезных инфекций.
  • Пациенты, не желающие или неспособные прекратить лечение, о котором известно, что оно влияет на отрастание волос при АА.
  • Пациенты, принимающие какие-либо лекарства, считающиеся сильными ингибиторами CYP3A4, которые не могут или не хотят прекращать прием этого лекарства на время исследования.
  • Пациенты, получающие лечение, которое, как считается, влияет на очаговую алопецию в течение от 2 недель до одного месяца после исходного визита, в зависимости от конкретного лечения.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Руксолитиниб
Фиксированная доза руксолитиниба (20 мг) будет приниматься самостоятельно перорально два раза в день в течение 12–24 недель. Дозировка может быть уменьшена или отложена при необходимости из-за побочных эффектов.
Фиксированная доза руксолитиниба (20 мг) будет приниматься самостоятельно перорально два раза в день в течение 12–24 недель. Дозировка может быть уменьшена или отложена при необходимости из-за побочных эффектов.
Другие имена:
  • Джакави

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение оценки SALT
Временное ограничение: Исходный уровень, 3 месяца и 6 месяцев
Расчет Severity of Alopecia Tool Score (SALT) основан на системе подсчета очков. Скальп делится на следующие 4 области: 1) Темя: 40% (0,4) площади поверхности скальпа, 2) Правый профиль скальпа: 18% (0,18) площади поверхности скальпа, 3) Левый профиль скальпа: 18% (0,18) площади поверхности кожи головы и 4) Задняя сторона кожи головы: 24% (0,24) площади поверхности кожи головы. Процент выпадения волос в любой из этих областей представляет собой процент выпадения волос, умноженный на процентную площадь поверхности кожи головы в этой области. Оценка SALT представляет собой сумму процента выпадения волос во всех вышеупомянутых областях, поэтому меньшее число указывает на лучший результат. Сообщаемый диапазон оценки SALT составляет от минимума 0 (нет выпадения волос) до максимума 100 (100% выпадения волос).
Исходный уровень, 3 месяца и 6 месяцев

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Процент отрастания
Временное ограничение: До 6 месяцев
Средний процент повторного роста был рассчитан в конце лечения для всех субъектов.
До 6 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Julian Mackay-Wiggan, MD, MS, Columbia University

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 августа 2013 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 апреля 2016 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 апреля 2016 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

23 сентября 2013 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

23 сентября 2013 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

25 сентября 2013 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

7 мая 2019 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

15 апреля 2019 г.

Последняя проверка

1 апреля 2019 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • AAAL7102

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться