- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01955629
전이성 대장암 환자의 1차 치료제로서 XELOX와 병용하여 Aflibercept 유도 후 유지요법으로서의 Aflibercept 연구 (AMOR)
전이성 결장직장암 환자를 위한 1차 치료로서 XELOX와 병용한 Aflibercept 유도 후 유지 요법으로서 Aflibercept의 단일군, 공개 라벨 연구
주요 목표:
연구 1부: 연구 2부에서 사용할 애플리버셉트, 옥살리플라틴 및 카페시타빈(XELOX) 조합에 대한 권장 용량을 결정합니다.
연구 파트 2: 이전에 치료받지 않은 전이성 대장암 참가자에서 XELOX 및 aflibercept 조합으로 1차 유도 요법 후, aflibercept 단일 제제로 유지 요법을 시작한 후 6개월에 질병의 진행이 없는 참가자의 비율을 평가하기 위해 .
보조 목표:
연구 파트 2: 무진행 생존, 전체 생존, 치료에 대한 반응, 전체 안전성(유도 및 유지 요법 동안) 및 애플리버셉트 약력학 및 바이오마커 매개변수의 평가를 포함합니다.
연구 개요
상세 설명
각 참가자에 대한 연구 기간에는 최대 3주의 스크리닝 기간, 질병 진행까지 3주마다 연구 약물 투여, 허용할 수 없는 독성 또는 참가자의 추가 연구 치료 거부, 이후 최소 30일 추적 기간이 포함됩니다. 마지막 연구 치료 투여 후.
연구 치료 중단 후 각 참가자는 사망, 참가자의 거부 또는 연구 종료(둘 중 먼저 도래하는 시점)까지 추적 관찰됩니다.
이 시험은 연구 분자에 대한 INN 지정이 "aflibercept"인 유럽에서 수행되고 있으므로 이 용어는 시놉시스 전체에서 사용됩니다. 미국에서 미국 고유명은 "ziv-aflibercept"입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Genova, 이탈리아, 16132
- Investigational Site Number 380-001
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Milano, 이탈리아
- Investigational Site Number 380-002
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 결장 또는 직장의 조직학적 또는 세포학적으로 입증된 선암종.
- 잠재적인 치유적 치료가 불가능한 전이성 질환(즉, 절제 불가).
- 고형 종양의 반응 평가 기준(RECIST) 기준에 의해 평가된 측정 가능한 병변.
- 전이성 질환에 대한 이전의 전신 항암 치료가 없습니다.
- 원격 전이의 절제 후 사전 보조 치료 없음.
- 혈관신생 억제제를 사용한 사전 치료 없음.
제외 기준:
- 연령 <18세.
- Eastern Cooperative Oncology Group 성과 상태 >/= 2.
- 이전 방사선 요법 또는 이전 수술로부터 4주 미만(또는 수술 상처가 완전히 치유될 때까지).
- 이전 28일 이내에 다른 조사 제품으로 치료.
- 기타 이전 신생물.
- 뇌 전이, 활동성 발작 장애, 조절되지 않는 척수 압박 또는 암종 수막염의 병력, 또는 뇌 또는 연수막 질환의 새로운 증거.
- 이전 6개월 이내에 다음 중 임의의 것: 심근 경색, 중증/불안정 협심증, 관상/말초 동맥 우회술, 중증 울혈성 심부전, 뇌졸중 또는 일과성 허혈 발작.
- 이전 3개월 이내에 다음 중 어느 것이든: 중등도/중증 위장관 출혈/출혈, 치료 저항성 소화성 궤양 질환, 미란성 식도염 또는 위염, 감염성 또는 염증성 장 질환, 게실염, 폐색전증 또는 기타 조절되지 않는 혈전색전증.
- 이전 4주 이내의 심부 정맥 혈전증.
- 참가자가 연구에 참여하는 능력을 손상시킬 수 있는 심각한 급성 또는 만성 의학적 상태.
- 부적절한 골수, 간 및 신장 기능: 호중구 < 1.5x10^9/L, 혈소판 < 100x10^9/L, 헤모글로빈 < 9.0g/dL, 총 빌리루빈 >1.5 x 정상 상한치(ULN), 트랜스아미나제 >3 x ULN (간 전이가 없는 경우), 알칼리성 포스파타아제 >3 x ULN(간 전이가 없는 경우), 혈청 크레아티닌 > 1.5 x ULN.
- 와파린으로 항응고제 치료를 받는 참가자.
- 증상이 있는 말초 감각 신경병증.
- 경구용 약물을 복용할 수 없음.
- 만성 장병증, 염증성 장병증, 만성 설사, 흡수장애 증후군, 해결되지 않은 장폐색/하부폐색, 반절제술보다 더 광범위한 수술, 만성 설사를 동반한 광범위한 소장 절제술의 과거력.
- 알려진 dihydropyrimidine dehydrogenase 결핍.
- aflibercept에 대한 과민증의 알려진 병력.
- 각 약물의 패키지 삽입물에 따라 옥살리플라틴 또는 카페시타빈 투여에 대한 모든 금기.
- 소변 단백질-크레아티닌 비율(UPCR) >1 아침 스팟 요검사 또는 단백뇨 > 500 mg/24-h.
- 지난 3개월 이내에 통제되지 않은 고혈압.
- 임상적으로 유의한 출혈 소인 또는 근본적인 응고병증, 치유되지 않는 상처의 증거.
- 임산부 또는 모유 수유 중인 여성.
- 인정된 효과적인 피임 방법을 사용하는 데 동의하지 않는 가임 가능성이 있는 참여자.
위의 정보는 참가자의 임상 시험 참여와 관련된 모든 고려 사항을 포함하기 위한 것이 아닙니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: NA
- 중재 모델: 단일_그룹
- 마스킹: 없음
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: Aflibercept + XELOX(옥살리플라틴 및 카페시타빈)
옥살리플라틴 100mg/m^2 q3w 및 카페시타빈 850mg/m^2와 병용하여 3주마다(q3w) 애플리버셉트 6mg/kg을 1일 2회 경구(각 주기의 1일차부터 14일차까지), 최대 6주기 유도 요법, 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성 또는 참가자의 추가 치료 거부까지 유지 요법으로 애플리버셉트 6mg/kg q3w가 이어집니다.
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약제학적 형태: 수액용 농축액; 투여 경로: 정맥
다른 이름들:
약제학적 형태: 수액용 농축액; 투여 경로: 정맥
다른 이름들:
제약 형태: 정제; 투여 경로: 경구
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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1부: 용량 제한 독성(DLT)이 있는 참가자 수
기간: 1주기(최대 3주)
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DLT는 국립 암 연구소(NCI) 부작용에 대한 일반 용어 기준(CTCAE) 버전 4.03을 사용하여 평가되었습니다.
DLT는 다음 AE 중 임의의 것으로 정의되었습니다: >7일 연속 지속되는 등급 4 호중구 감소증; 열성 호중구 감소증 또는 호중구 감소증 감염; 4등급 혈소판감소증; 수혈이 필요한 출혈과 관련된 등급 3 혈소판 감소증; 4등급 비혈액학적 치료 관련 사건; 교정 조치에도 불구하고 >/= 4일 지속되는 3등급 메스꺼움/구토 또는 설사; 3등급 기타 비혈액학적 독성: 식욕 부진, 피로, G4 또는 의학적으로 조절되지 않는 경우에만 고혈압, 재치료 시 G<2로 개선되지 않은 G3 말초 감각 신경병증; 2주 이내에 24시간당 2.0그램 미만으로 회복되지 않은 24시간당 3.5그램 초과의 소변 단백질 배설; 뇌혈관 사고, 심근 경색, 일과성 허혈 발작, 기존 협심증의 새로운 발병 또는 악화를 포함하는 증상이 있는 동맥 혈전 색전증.
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1주기(최대 3주)
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2부: 유지 요법 시작 후 6개월째 무진행 생존(PFS) 참가자 수
기간: 유지요법 시작 6개월 후.
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Aflibercept 유지 요법 시작 후 6개월 동안 진행 없이 생존한 참가자의 수를 설명합니다.
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유지요법 시작 6개월 후.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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파트 1: 종양 반응이 있는 참가자 수(완전 반응[CR], 부분 반응[PR], 안정 질환[SD] 또는 진행성 질환[PD])
기간: 기준선 및 DP까지 9주마다(최대 15개월).
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종양 평가는 복부-골반 컴퓨터 단층촬영 스캔 또는 자기공명영상(MRI) 및 흉부 X선 또는 흉부 CT 스캔으로 수행하여 기준선에서 질병 상태를 평가한 다음 연구 치료 기간 동안 최대 DP까지 9주마다 평가했습니다. 표적 병변은 고형 종양(RECIST) 버전 1.1의 반응 평가 기준을 사용하여 평가되었으며, 여기서 CR = 모든 표적 병변의 소실; PR = 기준선 합 LD를 기준으로 삼는 표적 병변의 가장 긴 직경(LD)의 합에서 30% 감소; PD = 연구에서 가장 작은 합계를 기준으로 삼는 대상 병변의 LD 합계의 20% 증가 및 SD = 위의 기준을 충족하지 않는 작은 변화.
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기준선 및 DP까지 9주마다(최대 15개월).
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파트 2: 무진행 생존(PFS)
기간: 등록일부터 DP 또는 사망일 중 먼저 발생한 날짜까지(최대 15개월).
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PFS는 연구에 등록한 날짜부터 DP 또는 사망(어떤 원인으로 인한)의 첫 번째 관찰 날짜 중 먼저 발생한 날짜까지의 시간 간격으로 정의되었습니다.
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등록일부터 DP 또는 사망일 중 먼저 발생한 날짜까지(최대 15개월).
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파트 2: 전체 생존(OS)
기간: 가입일부터 사망일까지(최대 15개월).
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OS는 연구에 등록한 날짜부터 어떤 원인으로 인한 사망 날짜까지의 시간 간격으로 정의되었습니다.
사망 확인이 없는 경우, 생존 시간은 참가자가 생존한 것으로 알려진 마지막 날짜와 연구 종료 날짜 사이에 가장 빨리 검열되었습니다.
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가입일부터 사망일까지(최대 15개월).
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파트 2: 전이성 병변의 절제 가능성의 전체 비율
기간: 마지막 참가자가 등록한 후 12개월.
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전체 전이 절제율은 R0 전이 절제에 도달한 참가자의 백분율로 정의되었으며, 최종 수술 시 조직학적 검사에서 침윤성 암종이 전혀 없는 것으로 정의되었습니다.
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마지막 참가자가 등록한 후 12개월.
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파트 2: CR 또는 PR이 있는 참가자 수
기간: 기준선 및 연구 종료(15개월)까지 9주마다.
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종양 평가는 복부-골반 전산화 단층촬영 스캔 또는 MRI 및 흉부 X선 또는 흉부 CT 스캔으로 수행하여 기준선에서 질병 상태를 평가한 다음 연구 치료 기간 동안 최대 DP까지 9주마다 평가했습니다. 표적 병변은 RECIST 버전 1.1을 사용하여 평가되었으며, 여기서 CR = 모든 표적 병변의 소실; PR = 기준선 합 LD를 기준으로 삼는 대상 병변의 LD 합에서 30% 감소.
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기준선 및 연구 종료(15개월)까지 9주마다.
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파트 2: 약력학적 매개변수: 순환 분석물의 조절
기간: 기준선(등록 전 21일 이내), 유도 단계 및 유지 단계의 주기 1, 2 및 3의 1일/투약 전; 마지막 애플리버셉트 투여 후 30 ± 3일.
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혈액 및 종양 샘플을 수집하여 사이토카인 및 혈관신생 인자와 같은 순환 분석물의 조절 평가를 포함하는 약력학적 파라미터를 평가했습니다.
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기준선(등록 전 21일 이내), 유도 단계 및 유지 단계의 주기 1, 2 및 3의 1일/투약 전; 마지막 애플리버셉트 투여 후 30 ± 3일.
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파트 2: Aflibercept 바이오마커 평가
기간: 기준선(등록 전 21일 이내), 유도 단계 및 유지 단계의 주기 1, 2 및 3의 1일/투약 전; 마지막 애플리버셉트 투여 후 30 ± 3일.
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혈액 및 종양 샘플을 수집하여 혈관신생 과정, 염증 및 종양 진행과 관련된 인자 및 수용체와 같은 단백질 바이오마커를 평가했습니다.
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기준선(등록 전 21일 이내), 유도 단계 및 유지 단계의 주기 1, 2 및 3의 1일/투약 전; 마지막 애플리버셉트 투여 후 30 ± 3일.
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
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연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
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