- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01997086
요추 추간판 탈출증 치료를 위한 경피적 추간공 내시경 추간판 절제술과 미세내시경 추간판 절제술
요추 추간판 탈출증의 치료를 위한 경피적 추간공 내시경 절제술(PTED) 대 미세내시경 절제술(MED): 전향적 무작위 통제 연구
연구 개요
상세 설명
요추 디스크 탈출증(LDH)은 척추 수술로 이어지는 일반적인 병리학적 과정입니다. Open discectomy는 증상이 있는 LDH에 대한 외과적 치료를 위한 광범위한 절차였습니다. 현재 내시경 기술의 비약적인 발전으로 디스크 절제술을 시행하기 위한 여러 가지 최소침습 내시경 수술이 개발되고 있다. 경피적 추간공 내시경 디스크 절제술(PTED) 및 미세내시경 디스크 절제술(MED)은 널리 사용되는 두 가지 최소 침습 수술 절차이며, 그 효과는 기존의 개방 디스크 절제술과 비교할 수 있는 것으로 입증되었습니다. 수술적 접근과 의원성 손상의 차이로 인해 임상적 결과가 크게 다를 수 있습니다.
이 연구에서는 증상이 있는 LDH 치료를 위한 두 가지 최소 침습 내시경 추간판 절제술(PTED 및 MED)의 효과를 평가하기 위해 단일 센터 무작위 대조 시험을 수행할 예정입니다. 우리는 Sun Yat-Sen University의 제 3 부속 병원에서 연구를 수행할 것입니다.
두 그룹의 환자가 조사됩니다. 1) 요추 추간판 탈출증 진단을 받고 PTED를 받은 환자, 2) 요추 추간판 탈출증 진단을 받고 MED를 받은 환자.
연구의 주요 결과는 수술 전 및 수술 후, 1개월, 3개월, 6개월 및 이후 매년 측정된 Oswestry Disability Index(ODI)의 점수입니다. 이차 결과에는 Visual Analog Scale(VAS), SF-36 건강 조사 및 수술 후 방사선학적 평가가 포함됩니다. 치료 효과는 두 그룹 간의 기준선에서 평균 변화의 차이로 정의됩니다. 수술 중 요추 추간판 조직을 채취하여 조직학적 분석을 하여 추간판 변성을 평가하고 위험인자를 알아내게 됩니다.
이 시험의 결과를 바탕으로 증상이 있는 요추 추간판 탈출증에 대한 최소 침습 수술 치료에 대한 PTED 대 MED의 상대적 효과에 대한 과학적 증거를 처음으로 갖게 될 것입니다.
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 4단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, 중국, 510630
- The third affiliated hospital of Sun Yat-Sen University
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 지속적인 신경근 통증.
- 양성 신경근 긴장 징후(정지 거상 검사 또는 대퇴 긴장 징후) 또는 이에 상응하는 신경학적 결함 징후(비대칭 우울 반사, 피부분절 분포 감각 감소 또는 근절 분포 약화)와 함께 신경근 압박의 증거를 포함하는 징후 .
- 환자의 신경근 징후 또는 증상에 해당하는 수준 및 측면에서 LDH를 보여주는 영상 연구(MRI 또는 CT).
제외 기준:
- 18세 미만 또는 65세 초과
- 불충분한 보존적 치료(6주)
- 긴급한 외과 개입이 필요한 말총 증후군 또는 진행성 신경학적 결손
- 고도의 수술이 필요한 다른 척추질환(요추협착증, 척추전방전위증, 기형, 골절, 감염, 종양 등)과의 병용
- 2개 이상의 담당 레벨 이상
- 고급 마이그레이션 디스크 탈출증
- 이전 척추 수술
- 가능한 임신 또는 수술을 금하는 기타 동반 질환
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 평행한
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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ACTIVE_COMPARATOR: 추간판절제술
요추 추간판 탈출증 진단을 받고 경피적 추간공 내시경 추간판 절제술(PTED)을 받는 환자.
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경피적 추간공 내시경 절제술
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|
ACTIVE_COMPARATOR: 미세내시경 절제술
미세내시경 디스크 절제술(MED)을 받는 요추 추간판 탈출증으로 진단된 환자.
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미세내시경 절제술
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
|---|---|
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Oswestry Low Back Disability Questionnaire(Oswestry Disability Index,ODI)로 측정한 통증 및 기능 상태의 변화
기간: 기준선, 수술 후, 1개월, 3개월, 6개월, 이후 매년
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기준선, 수술 후, 1개월, 3개월, 6개월, 이후 매년
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
|---|---|
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EQ-5D, VAS(Visual Analog Scale) 및 SF-36 건강상태 설문지로 측정한 건강 관련 삶의 질 변화 및 x-ray, CT 또는 MRI로 측정한 척추의 방사선학적 변화.
기간: 기준선, 수술 후 1개월, 3개월, 6개월, 그 후 매년.
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기준선, 수술 후 1개월, 3개월, 6개월, 그 후 매년.
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수술 요추 추간판 조직의 조직학적 분석
기간: 수술 후
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수술 후
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Limin Rong, M.D., Third Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Chen Z, He L, Di J, Huang L, Feng F, Yang B, Xie P, Rong L. Lumbar facet joint osteoarthritis as the underlying reason for persistent low back pain after minimally invasive discectomy. Arch Orthop Trauma Surg. 2022 Sep 17. doi: 10.1007/s00402-022-04595-y. Online ahead of print.
- Chen Z, He L, Huang L, Liu Z, Dong J, Liu B, Chen R, Zhang L, Xie P, Rong L. Risk Factors for Poor Outcomes Following Minimally Invasive Discectomy: A Post Hoc Subgroup Analysis of 2-Year Follow-up Prospective Data. Neurospine. 2022 Mar;19(1):224-235. doi: 10.14245/ns.2143084.542. Epub 2022 Mar 31.
- Chen Z, Zhang L, Dong J, Xie P, Liu B, Wang Q, Chen R, Feng F, Yang B, Shu T, Li S, Yang Y, He L, Pang M, Rong L. Percutaneous transforaminal endoscopic discectomy compared with microendoscopic discectomy for lumbar disc herniation: 1-year results of an ongoing randomized controlled trial. J Neurosurg Spine. 2018 Mar;28(3):300-310. doi: 10.3171/2017.7.SPINE161434. Epub 2018 Jan 5.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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