Discectomia endoscópica transforaminal percutânea versus discectomia microendoscópica para tratamento de hérnia de disco lombar

A hérnia de disco lombar (HDL) é um processo patológico comum que leva à cirurgia da coluna vertebral. A discectomia aberta costumava ser um procedimento amplamente difundido para o tratamento cirúrgico da LDH sintomática. Atualmente, com o rápido progresso das técnicas endoscópicas, várias cirurgias endoscópicas minimamente invasivas foram desenvolvidas para realizar a discectomia. A discectomia endoscópica transforaminal percutânea (PTED) e a discectomia microendoscópica (MED) são dois procedimentos cirúrgicos minimamente invasivos amplamente utilizados, cuja eficácia provou ser comparável à discectomia aberta convencional. Como a diferença nas abordagens operatórias e na lesão iatrogênica, o resultado clínico pode ser dramaticamente diferente um do outro.

Neste estudo, um único centro randomizado controlado será realizado para avaliar a eficácia de duas discectomias endoscópicas minimamente invasivas, PTED e MED, para o tratamento de LDH sintomática. Conduziremos o estudo nos 3º hospitais afiliados da Universidade Sun Yat-Sen.

Dois grupos de pacientes serão investigados; 1) pacientes diagnosticados com hérnia de disco lombar submetidos a PTED e 2) pacientes diagnosticados com hérnia de disco lombar submetidos a MED.

Os resultados primários do estudo serão a pontuação do Índice de Incapacidade de Oswestry (ODI) medido no pré e pós-operatório, 1 mês, 3 meses, 6 meses e anualmente a partir de então. Os resultados secundários incluem a Escala Visual Analógica (VAS), o SF-36 Health Survey, bem como a avaliação radiológica pós-operatória. O efeito do tratamento é definido como a diferença na variação média da linha de base entre os dois grupos. O tecido do disco intervertebral lombar seria obtido durante a cirurgia para análise histológica, a fim de avaliar a degeneração do disco e descobrir os fatores de risco da mesma.

Com base nos resultados deste estudo, teremos, pela primeira vez, evidências científicas quanto à eficácia relativa de PTED versus MED para tratamento cirúrgico minimamente invasivo para hérnia de disco lombar sintomática.