Perkutan transforaminal endoskopisk diskektomi vs mikroendoskopisk diskektomi for behandling av lumbal skiveprolaps

Lumbal disc herniation (LDH) er en vanlig patologisk prosess som fører til spinalkirurgi. Åpen diskektomi pleide å være en utbredt prosedyre for kirurgisk behandling for symptomatisk LDH. For tiden, med rask utvikling av endoskopiske teknikker, har flere minimalt invasive endoskopiske operasjoner blitt utviklet for å utføre diskektomi. Perkutan transforaminal endoskopisk diskektomi (PTED) og mikroendoskopisk diskektomi (MED) er to mye brukte minimalt invasive kirurgiske prosedyrer, hvis effektivitet har vist seg å være sammenlignbar med konvensjonell åpen diskektomi. Som forskjell i operative tilnærminger og iatrogen skade, kan det kliniske resultatet være dramatisk forskjellig fra hverandre.

I denne studien vil et enkeltsenter randomisert kontrollert studie bli utført for å evaluere effektiviteten av to minimal invasiv endoskopisk diskektomi, PTED og MED, for behandling av symptomatisk LDH. Vi vil gjennomføre studien ved de tredje tilknyttede sykehusene ved Sun Yat-Sen University.

To grupper pasienter vil bli undersøkt; 1) pasienter diagnostisert med lumbal skiveprolaps som gjennomgår PTED, og ​​2) pasienter diagnostisert med lumbal plate herniering som gjennomgår MED.

De primære resultatene av studien vil være poengsummen til Oswestry Disability Index (ODI) målt før og etter operasjonen, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder og årlig deretter. Sekundære utfall inkluderer Visual Analog Scale (VAS), SF-36 Health Survey, samt postoperativ radiologisk vurdering. Behandlingseffekt er definert som forskjellen i gjennomsnittlig endring fra baseline mellom de to gruppene. Lumbalt intervertebralt skivevev vil bli oppnådd under kirurgi for histologisk analyse, for å evaluere skivedegenerasjon og finne ut risikofaktorer for det.

På grunnlag av resultatene fra denne studien vil vi for første gang ha vitenskapelig bevis på den relative effektiviteten av PTED versus MED for minimal invasiv kirurgisk behandling for symptomatisk lumbal skiveprolaps.